【文章內容簡介】 ，給予相應處理；構成犯罪的，依法追究刑事責任。第二十五條 職工對享受的生育保險待遇有異議的，可以向所在單位查詢，也可以向社保經辦機構申請復查。職工與用人單位因生育保險待遇發(fā)生爭議的，可以依法向當?shù)貏趧訝幾h仲裁委員會申請仲裁；對仲裁裁決不服的，可以向人民法院提起訴訟。第二十六條 市勞動和社會保障局、財政局可根據(jù)生育保險基金的實際支付情況，對生育保險相關待遇提出調整意見，經市政府批準后實施。第二十七條 本辦法自2007年4月1日起施行。蘇州市人民政府1997年6月10日發(fā)布的《蘇州市職工生育保險暫行辦法》同時廢止。各縣級市可結合當?shù)貙嶋H，依據(jù)本辦法制定實施細則第三篇：蘇州市職工生育保險管理辦法 150501索 引 號:發(fā)布機構:蘇州市人民政府發(fā)文日期:20151129 文號: 蘇府規(guī)字〔2015〕2號主 題 詞: 生育保險；生育待遇；生育蘇州市職工生育保險管理辦法市政府關于印發(fā)蘇州市職工生育保險 管理辦法的通知各市、區(qū)人民政府，蘇州工業(yè)園區(qū)、蘇州高新區(qū)、太倉港口管委會；市各委辦局，各直屬單位：《蘇州市職工生育保險管理辦法》已經市政府第34次常務會議討論通過，現(xiàn)予印發(fā)，請認真貫徹執(zhí)行。蘇州市人民政府2015年3月16日蘇州市職工生育保險管理辦法第一章 總 則第一條 為了維護職工的合法權益，保障職工生育期間獲得經濟補償和基本醫(yī)療服務，均衡用人單位生育費用負擔，促進公平就業(yè)，根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》《江蘇省職工生育保險規(guī)定》等法律、法規(guī)、規(guī)章，結合本市實際，制定本辦法。第二條 本辦法適用于本市行政區(qū)域內機關、企業(yè)、事業(yè)單位、社會組織以及有雇工的個體工商戶（以下統(tǒng)稱用人單位）及其職工（以下統(tǒng)稱參保職工）。第三條 用人單位按照屬地原則依法參加生育保險，并按時足額繳納生育保險費，職工個人不繳納生育保險費。第四條 生育保險實行市級統(tǒng)籌。第五條 市、縣級市人力資源和社會保障行政部門負責本行政區(qū)域內的生育保險管理工作。社會保險經辦機構（以下統(tǒng)稱社保經辦機構）具體承辦生育保險事務。第六條 市、縣級市（區(qū)）人民政府財政、衛(wèi)生計生、稅務、審計、價格等部門在各自職責范圍內，協(xié)助做好生育保險有關工作。工會、婦聯(lián)依法維護職工的合法權益，有權參與生育保險重大事項研究，對用人單位執(zhí)行本規(guī)定的情況實施監(jiān)督。第二章 生育保險基金第七條 生育保險基金根據(jù)以支定收、收支平衡的原則籌集和使用?？h級以上地方人民政府在生育保險基金出現(xiàn)支付不足時，給予補貼。第八條 生育保險基金由下列各項構成：（一）用人單位繳納的生育保險費；（二）生育保險基金的利息等增值收入；（三）按照規(guī)定收取的滯納金；（四）政府補貼資金；（五）其他依法應當納入生育保險基金的資金。第九條 %的比例按月繳納。蘇州市人民政府根據(jù)生育保險基金收支和累計結余情況，及時調整生育保險費繳費比例，按規(guī)定程序報批后實施。第十條 生育保險費的征繳按照《中華人民共和國社會保險法》《社會保險費申報繳納管理規(guī)定》《江蘇省社會保險費征繳條例》的規(guī)定，由稅務部門和社保經辦機構按月征收。第十一條 用人單位繳納的生育保險費按照財政和稅務部門規(guī)定的渠道列支。第十二條 生育保險基金由市統(tǒng)一編制預算，統(tǒng)一組織實施。生育保險基金預算、決算草案的編制、審核和批準，按照法律和國務院規(guī)定執(zhí)行。第十三條 生育保險基金單獨建賬，獨立核算，執(zhí)行國家統(tǒng)一的會計制度，按照國家規(guī)定的存款利率計息。生育保險基金納入財政專戶管理，用于本辦法規(guī)定的生育保險待遇和法律、法規(guī)規(guī)定的其他費用的支付，任何組織和個人不得侵占或者挪用，不得用于平衡其他政府預算。第三章 生育保險待遇第十四條 生育保險待遇包括生育醫(yī)療費用、生育津貼和一次性營養(yǎng)補助。生育醫(yī)療費用包括生育的醫(yī)療費用、計劃生育的醫(yī)療費用以及法律、法規(guī)規(guī)定的其他項目費用。第十五條 職工享受生育保險待遇或職工未就業(yè)配偶享受生育的醫(yī)療費用待遇，職工必須同時具備下列條件：（一）符合國家計劃生育政策規(guī)定和法定生育條件；（二）用人單位參加生育保險并按時足額繳費。第十六條 用人單位未按照規(guī)定辦理社會保險登記或者未按時足額繳納生育保險費，其職工的生育保險待遇以及職工未就業(yè)配偶生育的醫(yī)療費用由用人單位按規(guī)定的待遇標準足額支付，其中生育津貼的支付標準按照職工產假或者休假前的工資標準執(zhí)行；生育的醫(yī)療費用按規(guī)定的定額標準支付。第十七條 生育保險基金支付的生育的醫(yī)療費用是指參保職工在妊娠和分娩住院期間，因產前檢查、住院分娩或者因生育而引起的流產、引產，所發(fā)生的符合生育保險規(guī)定的醫(yī)療費用。其中，產前檢查的醫(yī)療費用按定額標準一次性補貼給職工個人，一次性產前檢查補貼標準由人力資源和社會保障行政部門另行制定并向社會公布。因住院分娩或者因生育而引起的流產、引產的醫(yī)療費用，由社保經辦機構按定額標準結付給定點醫(yī)療機構。參保職工分娩住院期間并發(fā)羊水栓塞、難治型產后大出血、妊娠期急性脂肪肝、彌漫性微血管內凝血（DIC）、重度妊娠高血壓綜合征、重度妊娠合并肝內膽汁淤積癥、妊娠合并心力衰竭、妊娠合并腦血管意外、妊娠合并重度血小板減少、重癥產科感染、產科多器官功能衰竭等疾病，治療并發(fā)癥產生的符合生育保險基金規(guī)定的醫(yī)療費用，按生育保險規(guī)定，由生育保險基金支付。因疾病、宮外孕、葡萄胎終止妊娠所發(fā)生的醫(yī)療費用，按職工基本醫(yī)療保險規(guī)定，由職工基本醫(yī)療保險基金支付。第十八條 生育保險基金支付的計劃生育的醫(yī)療費用是指職工因計劃生育實施國家和省規(guī)定的放置或者取出宮內節(jié)育器、皮埋（取皮埋）術、人工流產術、引產術、輸卵管或者輸精管結扎以及復通手術等，所發(fā)生的符合生育保險規(guī)定的醫(yī)療費用。參保職工實施上述計劃生育手術的醫(yī)療費用，由社保經辦機構按定額標準結付給定點醫(yī)療機構。職工因實施前款規(guī)定的計劃生育手術引起并發(fā)癥的，在手術和住院期間，發(fā)生超過定額標準的醫(yī)療費用，按生育保險規(guī)定，由生育保險基金支付。手術或者出院之后產生的上述費用，按職工基本醫(yī)療保險規(guī)定，由職工基本醫(yī)療保險基金支付。第十九條 生育津貼是職工按照國家和省有關規(guī)定享受產假或者計劃生育手術休假期間獲得的工資性補償，生育津貼與產假工資不重復享受。生育津貼以職工產假或者休假天數(shù)計發(fā)，計發(fā)基數(shù)為職工所在用人單位上職工月平均工資除以30。職工在產假或者休假期間按照以下標準享受生育津貼：（一）順產的，享受98天的生育津貼；難產、剖宮產的，增加15天的生育津貼；生育多胞胎的，每多生育1個嬰兒，增加15天的生育津貼；符合《江蘇省人口與計劃生育條例》規(guī)定晚育標準的，增加30天的生育津貼；（二）妊娠不滿2個月流產的，享受20天的生育津貼；妊娠滿2個月不滿3個月流產的，享受30天的生育津貼；妊娠滿3個月不滿7個月流產、引產的，享受42天的生育津貼；妊娠滿7個月引產的，享受98天的生育津貼。（三）實行輸卵管結扎手術的，享受21天的生育津貼；實行輸精管結扎手術的，享受7天的生育津貼；（四）實行輸卵管復通手術的，享受21天的生育津貼；實行輸精管復通手術的，享受14天的生育津貼；（五）放置或者取出宮內節(jié)育器的，享受2天的生育津貼；（六）實行“皮埋”術的，享受3天的生育津貼；取“皮埋”的，享受2天的生育津貼；（七）符合國家和省有關規(guī)定享受護理假的，享受10天的生育津貼。職工產假或者休假期間，享受的生育津貼低于其產假或者休假前工資的標準的，由用人單位補足；高于其產假或者休假前工資的標準的，用人單位不得截留。第二十條 職工生育或者妊娠滿7個月引產的，發(fā)給一次性營養(yǎng)補助，標準為本市上城鎮(zhèn)非私營單位在崗職工年平均工資的2％，具體標準由人力資源和社會保障行政部門會同相關部門確定后公布，并于每年7月1日調整。第二十一條 職工未就業(yè)配偶按照本市職工生育的醫(yī)療費用定額標準的50％享受生育的醫(yī)療費用待遇，除此之外，不再享受生育保險其他待遇。職工未就業(yè)配偶參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或者新型農村合作醫(yī)療的，應當按照城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農村合作醫(yī)療和農村孕產婦住院分娩補助政策享受相關醫(yī)療待遇，生育保險基金不再支付其生育的醫(yī)療費用待遇。職工未就業(yè)配偶按照國家和省人口和計劃生育法律、法規(guī)規(guī)定，免費享受國家規(guī)定的基本項目的計劃生育技術服務，生育保險基金不支付其計劃生育的醫(yī)療費用待遇。第二十二條 參加生育保險的女職工失業(yè)后，在領取失業(yè)保險金期間生育或因生育而引起流產、引產的，其生育的醫(yī)療費用（含一次性產前檢查補貼）、一次性營養(yǎng)補助參照參保女職工標準由生育保險基金按規(guī)定支付，不享受生育津貼。第二十三條 職工異地生育或者實施計劃生育手術的醫(yī)療費用，按照職工參保地的生育保險待遇標準支付。第二十四條 下列費用不納入生育保險基金支付范圍：（一）違反國家、省人口和計劃生育法律、法規(guī)規(guī)定，生育或實施計劃生育手術的生育醫(yī)療費用、生育津貼和一次性營養(yǎng)補助；（二）不符合生育保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務設施范圍以及支付標準的費用；（三）應當由基本醫(yī)療保險基金支付的費用；（四）應當由公共衛(wèi)生或者其他公共服務項目以及按照規(guī)定免費的計劃生育