20xx年醫(yī)學(xué)專題—前庭元炎病例分析與診療(編輯修改稿)
2024-11-05 02:02 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 持續(xù)時(shí)間 位置性 平衡障礙 眩暈與聽功能(gōngn233。ng) 眩暈與頭痛 眩暈與睡眠,第十一頁，共二十二頁。,第十二頁，共二十二頁。,前庭(qi225。nt237。ng)神經(jīng)元炎病因,病發(fā)前數(shù)天常有上呼吸道感染(gǎnrǎn)史，家中或周圍有時(shí)可見有同樣的病人，故多認(rèn)為與病毒感染(gǎnrǎn)有關(guān)。部分病人可查得慢性耳、鼻和咽喉部感染(gǎnrǎn)灶。,第十三頁，共二十二頁。,病理(b236。nglǐ)生理,可能因?yàn)楦腥?gǎnrǎn)導(dǎo)致前庭神經(jīng)元水腫、伴迷路水腫、內(nèi)耳末梢器缺氧，引起劇烈的眩暈、惡心、嘔吐，但無耳聾與耳鳴。,第十四頁，共二十二頁。,診斷(zhěndu224。n),病前有上呼吸道感染史，突發(fā)眩暈、水平性眼震，無耳鳴、耳聾等特點(diǎn)。 實(shí)驗(yàn)室檢查： 懷疑聽神經(jīng)瘤者應(yīng)攝內(nèi)聽道平片；頸性眩暈可攝頸椎片；腦電圖對(duì)眩暈性癲癇的診斷(zhěndu224。n)有幫助；考慮顱內(nèi)占位性病變、腦血管病變等可選擇做頭顱CT 或MRI。腦干聽覺誘發(fā)電位對(duì)協(xié)助定位診斷前庭神經(jīng)病變有一定幫助。,第十五頁，共二十二頁。,鑒別(ji224。nbi233。)診斷,1. 良性發(fā)作性位置性眩暈耳石癥 BPPV [臨床特點(diǎn)] 頭位變化時(shí)發(fā)作眩暈，少伴惡心嘔吐； 每次發(fā)作時(shí)間(sh237。jiān)特點(diǎn): 以秒來計(jì),多在10s以內(nèi) 發(fā)作時(shí)是眩暈，不發(fā)作時(shí)可為頭暈或昏沉感； 眩暈的易疲勞性，自我好轉(zhuǎn)性；可復(fù)發(fā)性體位誘發(fā)試驗(yàn)可呈陽性,第十六頁，共
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