20xx年醫(yī)學專題—關于syntax評分的病例討論(編輯修改稿)
2024-11-04 23:10 本頁面
【文章內容簡介】 AX（心臟外科與介入治療狹窄冠脈）研究結果在《新英格蘭醫(yī)學雜志》（N Engl J Med 2009，360: 961）正式發(fā)表。該研究是第一個比較DES和CABG治療左主干(zhǔg224。n)病變和3支血管病變的臨床隨機試驗，該研究引入了SYNTAX評分系統，整體評估冠狀動脈病變的復雜程度。,第十五頁，共三十頁。,SYNTAX評分(p237。ng fēn)系統,SYNTAX研究主要入選了來自歐洲和美國的共3075例左主干和（或）三支病變患者，其中1800例患者經心臟外科及心臟內科介入醫(yī)師(yīshī)評估接受PCI或CABG均可后，后隨機分為PCI組903例（使用TAXUS支架），CABG組897例。其研究終點為主要不良心腦血管事件（MACCE），包括全因死亡、腦卒中、心肌梗死以及再次血運重建術。,第十六頁，共三十頁。,SYNTAX試驗1年研究(y225。njiū)結果,在低分區(qū)(0～22分)，PCI與CABG的效果相當。 在中分區(qū)(23—32分)，對于單純左主干病變患者，CABG與PCI效果仍然相當，但在3支病變人群中，CABG優(yōu)于PCI。 在高分區(qū)(≥33分)，CABG的主要(zhǔy224。o)不良心腦血管事件(MACCE)發(fā)生率明顯低于PCI。,第十七頁，共三十頁。,SYNTAX評分(p237。ng fēn)系統,SYNTAX評分系統主要根據冠狀造影結果，采用冠脈樹16段法，結合冠狀動脈分布優(yōu)勢類型、病變部位、狹窄程度、病變數目及病變的具體特征對直徑≥1.5mm，狹窄程度≥50%的病變進行(j236。nx237。ng)綜合分析而最終得到的一個評分。,第十八頁，共三十頁。,SYNTAX評分(p237。ng fēn)系統,該評分系統包括12個問題(w232。nt237。)，包括優(yōu)勢類型、病變數目、累及節(jié)段和病變特征（完全閉塞病變、三分叉、分叉病變、開口病變、嚴重迂曲病變、病變長度＞20mm、嚴重鈣化病變、血栓病變、彌散/小血管病變）。,第十九頁，共三十頁。,SYNTAX評分(p237。ng fēn)系統,SYNTAX評分過程中，每個病變應該獨立進行評分，最終所有(suǒyǒu)病變評分的相加的總和定義為該患者冠脈病變復雜程度的積分。
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