20xx年醫(yī)學(xué)專題—兒童青少年乙肝0810(唐耀武)(編輯修改稿)
2024-11-04 23:07 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ， HBsAg攜帶者減少了2000萬(wàn)人，全國(guó)5歲以下兒童HBsAg攜帶率降至1%以下。按照世界衛(wèi)生組織分類標(biāo)準(zhǔn)，我國(guó)已從乙肝高流行區(qū)國(guó)家(gu243。jiā)進(jìn)入中流行區(qū)國(guó)家(gu243。jiā)行列。 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部 www.moh.gov.cn 20071126 2007年全國(guó)疾病預(yù)防控制工作會(huì)議,第三十一頁(yè)，共五十五頁(yè)。,以上研究提示： 當(dāng)前在做好新生兒乙肝疫苗接種的同時(shí)，有必要在全國(guó)范圍內(nèi)對(duì)新生兒以外的重點(diǎn)人群和高危人群開(kāi)展乙肝疫苗接種，尤其兒童(233。r t243。ng)青少年人群，以加速我國(guó)控制乙肝的進(jìn)程,第三十二頁(yè)，共五十五頁(yè)。,內(nèi) 容 提 要,兒童青少年群體乙型肝炎值得關(guān)注 控制乙型肝炎的免疫策略 幾個(gè)(jǐ ɡ232。)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題的探討,第三十三頁(yè)，共五十五頁(yè)。,我國(guó)十一.五 乙型肝炎防治(f225。ngzh236。)的目標(biāo),衛(wèi)生部10年防治乙肝的總體目標(biāo)是： 采取免疫預(yù)防為主、防治兼顧的綜合措施，優(yōu)先保護(hù)新生兒和重點(diǎn)人群，有效遏制乙肝的高流行狀態(tài)，至2015年使我國(guó)人群乙肝發(fā)病率和HBsAg攜帶率有顯著下降。 衛(wèi)生部5年防治的3個(gè)具體目標(biāo)： 10歲以下兒童 HBsAg攜帶率降至1%以下； 全人群 HBsAg攜帶率降至7%以下； 全人群 HBsAg攜帶率已低于7%的省份(shěngf232。n)，應(yīng)進(jìn)一步降低1～1.5％。,認(rèn)真貫徹落實(shí)171。疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例187。 依法實(shí)施國(guó)家免疫規(guī)劃 衛(wèi)生部政策法規(guī)司衛(wèi)生政務(wù)(zh232。ngw249。),1.目標(biāo),第三十四頁(yè)，共五十五頁(yè)。,現(xiàn)狀和衛(wèi)生部五年防治目標(biāo)(m249。biāo)的差距,1.中國(guó)病毒性肝炎(ɡān y225。n)血清流行病學(xué)調(diào)查（上卷）3959 2.梁曉峰,等. 中華流行病學(xué)雜志, 2005,26:655658,第三十五頁(yè)，共五十五頁(yè)。,乙型肝炎疫苗的接種對(duì)象主要是新生兒，其次(q237。c236。)為嬰幼兒和高危人群 －《慢性乙型肝炎防治指南》,中華(Zhōnghu225。)肝臟病雜志, 2005, 13:881891,兒童(233。r t243。ng),新生兒,高危人群,實(shí)現(xiàn)控制目標(biāo)，強(qiáng)化學(xué)齡人群的免疫接種,第三十六頁(yè)，共五十五頁(yè)。,Hepatitis B vaccines licensed in the United States are formulated to contain 10~40?g of HBsAg protein/mL.,MMWR, 2005, 54(RR16),采用兒童10 ug\成人20ug劑量 快速(ku224。i s249。)產(chǎn)生血清學(xué)陽(yáng)轉(zhuǎn) 血清學(xué)保護(hù)率高， 95%接種者可獲保護(hù) 保護(hù)力持久 減少低應(yīng)答和無(wú)應(yīng)答 對(duì)伴有嚴(yán)重疾病和免疫 抑制的患者也能有效保護(hù),2.接種(jiēzh242。ng) 劑量,第三十七頁(yè)，共五十五頁(yè)。,安在時(shí)?10ug/0.5ml：高抗原含量?jī)和?233。r t243。ng)乙型肝炎疫苗，快速產(chǎn)生保護(hù),16. Goldfarb J, Medendorp SV, Nagamori K,et al. Comparison study of the immunogenicity and safety of 5 and 10microgram dosages of a recombinant hepatitis B vaccine in healthy children. Pediatr Infect Dis J 1996。15(9): 6871,第三十八頁(yè)，共五十五頁(yè)。,安在時(shí)?10ug/0.5ml：高抗原含量?jī)和倚透窝滓呙?y236。mi225。o)， 誘導(dǎo)的抗體滴度高,接種(jiēzh242。ng)完3劑后，安在時(shí)?組青少年平均GMT高達(dá)3691 IU/L，而對(duì)照組GMT為1001 IU/L，兩組之間有顯著差異,17. LerouxRoels G, Abraham B, Fourneau M, De Clercq N, Safary A. A comparison of two commercial recombinant vaccines for hepatitis B in adolescents. Vaccine 2000。 19: 937942,第三十九頁(yè)，共五十五頁(yè)。,安在時(shí)?10ug：高抗原含量?jī)和倚透窝滓呙纾?提供更長(zhǎng)久的保護(hù)(bǎoh249。)，至少持續(xù)15年,在嬰兒(yīng 233。r)和青少年中，接種安在時(shí)?后，獲得的保護(hù)性抗體滴度（10mIU/ml), 可持續(xù)1012年 2000年歐洲共識(shí)聲明，接種
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