【文章內(nèi)容簡介】 有的的業(yè)務(wù)整合 。 主要實(shí)現(xiàn)目標(biāo)： 第 8 頁 共 128 頁 作為臨床信息系統(tǒng)業(yè)務(wù)的中心平臺(tái)及與基礎(chǔ)業(yè)務(wù) 系統(tǒng) 的業(yè)務(wù)交換平臺(tái)，門診醫(yī)生站不僅完成病人處方及醫(yī)囑信息的錄入并將相關(guān)信息傳遞給收費(fèi)、藥房等相關(guān)業(yè)務(wù)部門實(shí)現(xiàn)整體收費(fèi)業(yè)務(wù)系統(tǒng)的流程完整，以杜絕門診處方流失、加強(qiáng)住院欠費(fèi)控制保障醫(yī)院合理收益降低醫(yī)院運(yùn)營風(fēng)險(xiǎn)，通過電子申請(qǐng)單、電子報(bào)告的形式實(shí)現(xiàn)與 檢驗(yàn)科管理系統(tǒng)（ LIS）以及 醫(yī)院在后期逐步建設(shè)完善 醫(yī)技報(bào)告系統(tǒng)（ RIS）、醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)（ PACS）的業(yè)務(wù)整合； 住院醫(yī)生站部分還 可以通過電子病案系統(tǒng)及病歷系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)臨床病案信息及病歷信息的臨床共享及信息積累以達(dá)到為臨床醫(yī)生提供及時(shí)、全面、準(zhǔn)確的病人就診信息的目的 ；隨著國家對(duì)于臨床病歷信息的管理規(guī)范要求的提出，醫(yī)生書寫病歷的及時(shí)性、規(guī)范化也逐步成為臨床業(yè)務(wù)管理中亟待解決的問題，通過在醫(yī)生站中建立病歷質(zhì)量控制系統(tǒng)及病歷監(jiān)控平臺(tái)不僅能夠?qū)崿F(xiàn)臨床病歷書寫的及時(shí)性、規(guī)范化而且還能夠建立有效地對(duì)病歷質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控和評(píng)價(jià)，而且也能夠降低醫(yī)院由于病歷質(zhì)量問題給醫(yī)院經(jīng)營管理帶來的不必要的風(fēng)險(xiǎn)；此外，隨著國家對(duì)于醫(yī)保及新農(nóng)合病人就診費(fèi)用合理性監(jiān)督機(jī)制的不斷 完善，在醫(yī)生站建立醫(yī)保費(fèi)用控制系統(tǒng)也能夠達(dá)到醫(yī)院整體醫(yī)保費(fèi)用目標(biāo)的監(jiān)控管理以減輕醫(yī)院的負(fù)擔(dān)。 護(hù)理病歷是 護(hù)理人員根據(jù)醫(yī)囑、病情對(duì)患者住院期間護(hù)理過程的客觀記錄 ，它不僅是 醫(yī)療文件的重要組成部分， 也是病人 住院病歷檔案 的重要組成部分 ，同時(shí)具有法律效應(yīng)。它是責(zé)任護(hù)士及其他全體護(hù)理人員對(duì)病人護(hù)理的全部記錄和總結(jié)，是臨床教學(xué)、科研工作不可缺少的重要資料，同時(shí)也是衡量醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的重要標(biāo)志。 在護(hù)士工作站完成病人基礎(chǔ)醫(yī)囑、費(fèi)用處理的基礎(chǔ)上通過 入院病人評(píng)估表 (即護(hù)理病歷首頁 )、 首次護(hù)理病程記錄 、 護(hù)理病程記錄 、 護(hù)理記錄單 、 危重 護(hù)理 記錄、 病區(qū)宣教、出院指導(dǎo) 等相關(guān)護(hù)理病歷內(nèi)容的計(jì)算機(jī)管理，不僅能夠 全面、 客觀、 詳盡地 記錄病人 住院期間 的病情及診療服務(wù)情況 ，對(duì)于醫(yī)護(hù)臨床信息的有效共享提供全面的支撐，而且通過對(duì)基礎(chǔ)臨床護(hù)理工作的規(guī)范化管理也能夠提升醫(yī)院服務(wù)的整體水平、降低醫(yī)院運(yùn)營的風(fēng)險(xiǎn)。 隨著國家對(duì)于臨床合理用藥管理力度的加強(qiáng)及病人自我權(quán)利保護(hù)意識(shí)的不斷加強(qiáng)，臨床 合理用藥咨詢 系統(tǒng)的建設(shè)也是醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)的重點(diǎn)之一。通過系統(tǒng)的建設(shè)醫(yī)院不僅能夠?qū)崿F(xiàn)有效地杜絕臨床用藥中不規(guī)范用藥、超劑量用藥情況的發(fā)生為臨床醫(yī)生用藥提供科學(xué)、及時(shí)的業(yè)務(wù)支撐，而且 能夠避免由此給醫(yī)院帶來的風(fēng)險(xiǎn)。 第 9 頁 共 128 頁 作為臨床診斷及治療業(yè)務(wù)的必要輔助業(yè)務(wù)平臺(tái)， 檢驗(yàn)信息 系統(tǒng)（ LIS） 與 醫(yī)技報(bào)告系統(tǒng)（ RIS） 的建設(shè)是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)臨床業(yè)務(wù)整合的重要環(huán)節(jié)，通過系統(tǒng)的建設(shè)不僅能夠?qū)崿F(xiàn)臨床醫(yī)生與醫(yī)技科室之間的有效信息溝通和資源整合為臨床業(yè)務(wù)提供及時(shí)、準(zhǔn)確、科學(xué)的輔助診斷和治療服務(wù)，而且能夠解決醫(yī)院長期存在的臨床檢查劃價(jià)隨意和 堵塞醫(yī)院在醫(yī)學(xué)檢查方面的費(fèi)用漏洞 的痼疾。 其中 醫(yī)院 LIS 系統(tǒng) 每天要處理近千件的臨床檢驗(yàn)樣品，通過檢驗(yàn)樣品流轉(zhuǎn)流程條碼管理技術(shù)的應(yīng)用，醫(yī)院不僅可以大大提高檢驗(yàn)樣品在臨床、檢驗(yàn)科內(nèi)部的流轉(zhuǎn)效 率，達(dá)到降低檢驗(yàn)科室人員工作量、降低差錯(cuò)率、提高檢驗(yàn)報(bào)告處理效率的目的，也可以間接地達(dá)到提高檢驗(yàn)設(shè)備使用率的效果。 隨著人民生活水平的不斷提高及社會(huì)人群對(duì)于自我保健意識(shí)的提升，如何為社會(huì)提供科學(xué)、高效、人性化的健康檢查服務(wù)也逐漸成為醫(yī)院業(yè)務(wù)的新的效益增長點(diǎn)， 也是醫(yī)院提升整體服務(wù)水平以提升客戶忠誠度的重要手段。 通過體檢系統(tǒng)的建設(shè)醫(yī)院不僅可以實(shí)現(xiàn)對(duì)于體檢客戶的檢前服務(wù)（團(tuán)隊(duì)及個(gè)人預(yù)約）、檢中服務(wù)（檢查報(bào)告、體檢調(diào)度、保健處方及體檢收費(fèi)）、檢后服務(wù)（體檢解說、檢后隨訪、短信健康指導(dǎo)等）的全面管理，而且能夠通過人 性化的服務(wù)提升客戶的忠誠度為醫(yī)院爭取到更多的病員資源以增加經(jīng)濟(jì)效益。 作為門診診療服務(wù)的重要業(yè)務(wù)，醫(yī)院每天要處理上百人次的門診輸液業(yè)務(wù)，通過門診輸液系統(tǒng)的建設(shè)配套建立病人選座、呼叫系統(tǒng)以改善輸液室環(huán)境并提升服務(wù)質(zhì)量，不僅能夠改善門診輸液室的管理和服務(wù)模式提升門診輸液的服務(wù)水平和醫(yī)院公眾形象。而且通過規(guī)范的門診輸液藥品流通流程避免外源性不合格藥品進(jìn)入門診輸液環(huán)節(jié)造成不良反應(yīng)甚至嚴(yán)重后果，可以還不僅大大降低醫(yī)院的運(yùn)營風(fēng)險(xiǎn)。 設(shè)備管理系統(tǒng)能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)院對(duì)于醫(yī)療設(shè)備、固定資產(chǎn)的申購、立項(xiàng)評(píng)估、合同采購、設(shè)備建卡、維修 保養(yǎng)、折舊報(bào)廢處理等業(yè)務(wù)的全面管理，通過計(jì)算機(jī)管理手段能夠全方位地對(duì)醫(yī)院資產(chǎn)狀況、效益評(píng)估、成本分?jǐn)偟冉⒖茖W(xué)的管理依據(jù)。 物資管理系統(tǒng)則主要實(shí)現(xiàn)醫(yī)院對(duì)于衛(wèi)生材料、常規(guī)低值易耗品、辦公用品等物品的庫存、消耗及賬務(wù)處理功能，此外還能夠?qū)崿F(xiàn)衛(wèi)生材料供應(yīng)流程及植入用品跟蹤記錄的計(jì)算機(jī)管理。通過物資系統(tǒng)的建設(shè)能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)院物資材料的消耗 第 10 頁 共 128 頁 總體控制及部門科室成本的合理分?jǐn)?，可以有效地降低醫(yī)院物資材料的消耗成本。 隨著近幾年國家對(duì)于公共突發(fā)性衛(wèi)生應(yīng)急處理系統(tǒng)的建設(shè)，對(duì)于突發(fā)性傳染病事件及院內(nèi)感染的報(bào)告也是醫(yī)院臨床業(yè)務(wù)部門的 重要職責(zé)，通過院感系統(tǒng)的建設(shè) 使系統(tǒng)及時(shí)提醒醫(yī)生及有關(guān)部門及時(shí)填寫相關(guān)報(bào)告卡片并上報(bào)， 能夠有效避免門診傳染病 、院內(nèi)感染病例的漏報(bào)事件發(fā)生，對(duì)于提高醫(yī)院管理水平降低風(fēng)險(xiǎn)有比較明顯的幫助。 第 三 階段逐步 完成以醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)為主的臨床信息系統(tǒng)及綜合管理系統(tǒng)建設(shè) 逐步 完成醫(yī)院綜合管理系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)及遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)，如 PACS、 OA、人力資源管理 等綜合系統(tǒng)，全面實(shí)現(xiàn)醫(yī)院在人、財(cái)、物方面的綜合管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院相關(guān)業(yè)務(wù)信息資源的有效整合為經(jīng)營決策人員提供更加及時(shí)、全面、科學(xué)的決策依據(jù)，優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部業(yè)務(wù)流程以提高整個(gè)醫(yī)院的 工作效率，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像管理的無片化及有效的資源共享為臨床診療、醫(yī)學(xué)科研、會(huì)診服務(wù)、遠(yuǎn)程醫(yī)療等提供高效、科學(xué)的工作平臺(tái)，達(dá)到全面實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理的無紙化、 無膠片化 、 信息化、數(shù)字化的目標(biāo) 。 主要實(shí)現(xiàn)目標(biāo)： 醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng) （ PACS）作為醫(yī)院實(shí)現(xiàn)數(shù)字化的標(biāo)志性目標(biāo)，歷來是醫(yī)院信息化建設(shè)的重中之重，但由于其涉及成本比較高的原因在醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)中都被列為長期規(guī)劃建設(shè)的目標(biāo)，在建設(shè)過程中也往往從放射科等重點(diǎn)科室級(jí)的 Mini PACS 起步逐步向全院推廣使用。通過 醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng) 的建立醫(yī)院能夠?qū)崿F(xiàn)臨床影像資料的全面統(tǒng)一管理實(shí)現(xiàn)整體業(yè) 務(wù)的無膠片化以達(dá)到降低醫(yī)療服務(wù)成本的目的，并且能隨時(shí)向臨床科室提供全面、及時(shí)的影像資料，實(shí)現(xiàn)臨床影像資料的長期、安全的數(shù)字化存儲(chǔ)保存以滿足醫(yī)療服務(wù)管理的要求。此外結(jié)合 醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng) 的建設(shè)醫(yī)院還可以建立 遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng) 以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的有效共享，為臨床診療及臨床教學(xué)服務(wù)以達(dá)到迅速提升醫(yī)院整體醫(yī)療水平的目的。 作為管理的外圍服務(wù)環(huán)節(jié)包括 辦公自動(dòng)化（ OA） 、 人力資源管理 等在內(nèi)的醫(yī)院綜合管理系統(tǒng)是醫(yī)院 內(nèi)部管理的輔助環(huán)節(jié)，通過相應(yīng)業(yè)務(wù)系統(tǒng)的建設(shè)醫(yī)院能夠?qū)崿F(xiàn)人力 第 11 頁 共 128 頁 資源 及醫(yī)院日常業(yè)務(wù)的網(wǎng)絡(luò)化運(yùn)作，進(jìn)而達(dá)到提高醫(yī)院人員整體業(yè)務(wù)服 務(wù)水平及工作效率的總體目的 。 第 四 階段逐步 完成全 結(jié)構(gòu)化電子 病歷、 無線醫(yī)療 系統(tǒng)等 高端臨床信息系統(tǒng)建設(shè) 作為醫(yī)院臨床業(yè)務(wù)智能化的重要標(biāo)志， 結(jié)構(gòu)化電子病歷系統(tǒng)除具備醫(yī)生工作站系統(tǒng)的各項(xiàng)功能外，重點(diǎn)是提高病歷數(shù)據(jù)的結(jié)構(gòu)化程度，以高度結(jié)構(gòu)化的病歷數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，實(shí)現(xiàn)臨床指南、輔助診斷、病歷數(shù)據(jù)挖掘、結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)共享等功能。應(yīng)用結(jié)構(gòu)化電子病歷系統(tǒng)，不僅可以提高醫(yī)生的工作效率、減輕病歷書寫工作量，還可以極大的提高醫(yī)院的病歷質(zhì)量和科研水平，使醫(yī)院的信息化建設(shè)達(dá)到一個(gè)新的高度。 隨著無線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)院臨床業(yè)務(wù)無線化也逐步 成為應(yīng)用新的發(fā)展趨勢，通過平板電腦、 PDA 等越來越多的無線產(chǎn)品的應(yīng)用，醫(yī)護(hù)人員能夠?qū)崿F(xiàn)在病人身邊完成醫(yī)囑處理、病歷書寫、護(hù)理記錄等日常工作，不僅能提高醫(yī)護(hù)人員的工作效率降低差錯(cuò)率，而且也能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)護(hù)人員與病人的更直接的信息溝通進(jìn)而達(dá)到提高服務(wù)水品改善醫(yī)患關(guān)系的目的。 金仕達(dá)衛(wèi)寧公司在本項(xiàng)目及長期數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)中的優(yōu)勢 根據(jù)我們與醫(yī)院管理人員及相關(guān)技術(shù)人員的溝通了解到，醫(yī)院在本次項(xiàng)目建設(shè)中高瞻遠(yuǎn)矚地提出了逐步實(shí)現(xiàn)全面計(jì)算機(jī)管理的數(shù)字化醫(yī)院的總體建設(shè)目標(biāo)，對(duì)整個(gè)系統(tǒng)的建設(shè)提出了很高的定位。 金仕達(dá)衛(wèi)寧公司作為 在國內(nèi)知名的并連續(xù)多年在行業(yè)排位領(lǐng)先的 HIS 系統(tǒng)服務(wù)商，不僅與眾多醫(yī)院有良好的合作經(jīng)驗(yàn)，對(duì)各地不同醫(yī)院的具體個(gè)性化需求有全面的了解，結(jié)合十余年從事 HIS 產(chǎn)品研發(fā)和服務(wù)的經(jīng)驗(yàn)在系統(tǒng)設(shè)計(jì)方面具有良好的可擴(kuò)展性、開放性和靈活性，長期穩(wěn)定的產(chǎn)品升級(jí)服務(wù)機(jī)制能夠確保醫(yī)院系統(tǒng)隨著應(yīng)用技術(shù)發(fā)展穩(wěn)步提升，所以能夠最大程度上的節(jié)省醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)投入和人力投入，顯得更加經(jīng)濟(jì)高效。此外由于我公司新產(chǎn)品在產(chǎn)品定位、設(shè)計(jì)思想等方面都有巨大的突破性進(jìn)展，必將使貴院在數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)中處于一個(gè)更高的高度。 項(xiàng)目實(shí)施和服務(wù)過程中，金仕達(dá)衛(wèi)寧公司 將采用規(guī)范的并且經(jīng)多年項(xiàng)目操作實(shí)踐證明行之有效的實(shí)施流程以確保項(xiàng)目的順利實(shí)施，而且公司不僅在同行業(yè)獨(dú)有的設(shè)立獨(dú)立的客戶服務(wù)中心，而且在重慶、成都市均建立有服務(wù)中心并配備了全面的技術(shù)服務(wù)隊(duì)伍，配備了全面 第 12 頁 共 128 頁 的技術(shù)服務(wù)隊(duì)伍，便于在醫(yī)院的數(shù)字化建設(shè)提供更好的支持和服務(wù)，也能夠提供更佳更全面的建議。 金仕達(dá)衛(wèi)寧公司的產(chǎn)品包括 HIS、 LIS、 RIS、 PACS、 PEIS、 EPR 等等，有醫(yī)院數(shù)字化的全面解決方案和完整的產(chǎn)品線，全部是自主開發(fā)的，具有自主產(chǎn)權(quán)的產(chǎn)品，在實(shí)施過程中避免了不同產(chǎn)品之間的對(duì)接，同時(shí)也能夠更加透明、高效 的實(shí)現(xiàn)醫(yī)院數(shù)據(jù)的共享和統(tǒng)計(jì)分析。 本公司的最新的基于語義查詢的結(jié)構(gòu)化電子病歷（ EMR， EPR， CPR）是 HIS 應(yīng)用的核心，也是醫(yī)院 HIS 建設(shè)的最終體現(xiàn)。它站在技術(shù)和理念的先進(jìn)高度，能夠更加科學(xué)高效的體現(xiàn)醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)的成果。 第 13 頁 共 128 頁 第二章 公司基本情況介紹 公司總體情況 上海金仕達(dá)衛(wèi)寧軟件股份有限公司 是一家專業(yè)從事醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域信息化、數(shù)字化軟件研究與開發(fā)的高科技企業(yè)，公司現(xiàn)有開發(fā)、服務(wù)、銷售、管理等各類員工 近 500 多人。早在1992 年，公司前身便已成功地開發(fā)出實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)（ LIS）； 1993 年初公司開始 發(fā)展醫(yī)院信息系統(tǒng)軟件（ HIS）； 1996 年底開始研究醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)（ PACS、 RIS）應(yīng)用； 20xx年在上海市嘉定區(qū)成功實(shí)施了國內(nèi)第一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生管理系統(tǒng)（ CHSS）； 20xx 年開發(fā)并推廣上海市新型農(nóng)村醫(yī)療管理系統(tǒng)（ RCMIS）； 20xx 年開發(fā)醫(yī)院體檢管理系統(tǒng)（ PEMIS）； 20xx年完成了結(jié)構(gòu)化電子病歷系統(tǒng)（ EPR）的設(shè)計(jì)開發(fā)，成為 國內(nèi)唯一同時(shí)擁有 HIS、 LIS、RIS/PACS、 EPR、 PEMIS、 RCMIS 及 CHSS 等自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的專業(yè)醫(yī)療信息產(chǎn)業(yè)骨干企業(yè) 。公司注重“以人為本”的理念，積極探索和實(shí)踐醫(yī) 院信息管理自動(dòng)化、數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化管理模式，追求高效，倡導(dǎo)以“ 打造全面的醫(yī)療行業(yè)解決方案 ”為核心的企業(yè)文化。 多年來，公司產(chǎn)品獲得了“ 國家級(jí)火炬計(jì)劃項(xiàng)目 ”、 “ 國家重點(diǎn)新產(chǎn)品 ”、“ 上海市火炬計(jì)劃項(xiàng)目 ”、“ 上海市高新技術(shù)成果轉(zhuǎn)化認(rèn)定項(xiàng)目 ”、“ 上海市重點(diǎn)新產(chǎn)品 ”等諸多殊榮，并獲得 國家及上海市科技創(chuàng)新基金 的資助。隨著公司規(guī)模、資產(chǎn)的迅速壯大，金仕達(dá)衛(wèi)寧始終堅(jiān)持專業(yè)化發(fā)展的戰(zhàn)略抉擇，積極探索創(chuàng)新，逐步成長為擁有 各類用戶 1000 多家（ HIS用戶 800 余家、 LIS 用戶 600 余家 、 RIS/PACS 用戶 200 余家、公共衛(wèi)生用 戶 50 余家、病案用戶 500 余家），其中三級(jí)以上醫(yī)院用戶 180 余家 ，是集設(shè)計(jì)、開發(fā)、銷售、系統(tǒng)集成、服務(wù)于一體的國內(nèi)最具活力和實(shí)力，并位列國內(nèi)前茅的醫(yī)療軟件行業(yè)技術(shù)先進(jìn)企業(yè)。據(jù)國際數(shù)據(jù)集團(tuán) IDC 針對(duì)中國醫(yī)療信息化解決方案供應(yīng)商的年度市場調(diào)研報(bào)告， 上海金仕達(dá)衛(wèi)寧軟件股份有限公司 一直 領(lǐng)先 大型跨國企業(yè) 及其他國內(nèi) HIS 廠商，蟬聯(lián) 第一名 。 ? 公司注冊資本： 人民幣 4000萬元 ? 職 工 數(shù)： 480 多人，其中專業(yè)開發(fā)人員 120 多人，測試人員 20人， 實(shí)施人員 150 多人、售后維護(hù)人員 60 多人 ? 人員知識(shí)結(jié)構(gòu)： 碩士、博士及高級(jí) 工程師占 20%以上 第 14 頁 共 128 頁 ? 分支機(jī)構(gòu)情況： 公司在北京、廣州、武漢、長沙成立了 4 個(gè) 分公司，在 重慶 、 山東、福建、安徽、 江西 等地成立了 10 多個(gè)辦事處 重慶 技術(shù)服務(wù)中心概況 西南地區(qū)是金仕達(dá)衛(wèi)寧公司全國發(fā)展戰(zhàn)略的投資、市場和服務(wù)發(fā)展的重點(diǎn)地區(qū)。為此公司在 20xx 年在重慶建立辦事處以進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)西南地區(qū)用戶的服務(wù)。 鑒于公司在西南地區(qū)市場的迅速發(fā)展和業(yè)績的節(jié)節(jié)攀升，為體現(xiàn)公司對(duì)西南市場的高度重視和加大投入的決心， 20xx 年將辦事處轉(zhuǎn)換為技術(shù)服務(wù)中心，員工規(guī)模擴(kuò)大至 10 余人，其中技術(shù)服務(wù)和項(xiàng)目實(shí)施人員有 6 人， 售后服務(wù)人員 3