20xx年醫(yī)學專題—健康史采集方法與技巧(編輯修改稿)
2025-11-04 18:58 本頁面
【文章內容簡介】 ？（詢問顏色、量、氣味等） 說明：過早使用閉合性提問；要注意(zh249。 y236。)詢問發(fā)病后與未發(fā)病時的不同點,第十三頁，共三十二頁。,家族史/個人(g232。r233。n)社會史,常用語言： 家里人（爸爸、媽媽、兄弟姐妹）身體怎么樣？ 工作、學習忙嗎？感覺如何？（壓力和壓力源） 平常(p237。ngch225。ng)有什么愛好？ 平常喜歡吃什么？ 吸煙嗎？飲酒嗎？具體量是多少？ 喜歡旅游嗎？,第十四頁，共三十二頁。,系統(tǒng)(x236。tǒng)回顧,頭顱五官 視力障礙、耳聾、耳鳴、眩暈、鼻出血、牙痛(y225。 t242。nɡ)、牙齦出血、咽喉痛、聲音嘶啞等 呼吸系統(tǒng) 咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困難等 循環(huán)系統(tǒng) 心悸、活動后氣緊、心前區(qū)疼痛、端坐呼吸、血壓增高、暈厥、下肢水腫等 消化系統(tǒng) 食欲減退、吞咽困難、噯氣、反酸、腹脹、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、黃疸、便血、便秘等,第十五頁，共三十二頁。,系統(tǒng)(x236。tǒng)回顧,消化系統(tǒng) 食欲減退、吞咽困難、噯氣、反酸、腹脹、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、黃疸、便血(bi224。n xiě)、便秘等 泌尿生殖系統(tǒng) 尿頻、尿急、尿痛、血尿、排尿困難、夜尿增多、顏面水腫、尿道或陰道異常分泌物等 造血系統(tǒng) 皮膚蒼白、乏力、頭暈、眼花、皮膚出血點、瘀斑、淋巴結腫大、脾腫大等,第十六頁，共三十二頁。,系統(tǒng)(x236。tǒng)回顧,內分泌系統(tǒng)與代謝(d224。ixi232。) 多飲、多尿、多食、怕熱、顯著肥胖、消瘦、色素沉著、閉經等 肌肉或骨關節(jié)系統(tǒng) 疼痛、關節(jié)紅腫、關節(jié)畸形、運動障礙、肌肉萎縮、肢體無力等 神經系統(tǒng) 頭痛、記憶力減退、意識障礙、語言障礙、感覺異常、癱瘓、抽搐等 精神狀態(tài) 幻覺、妄想、定向力障礙、情緒異常,第十七頁，共三十二頁。,
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