20xx年醫(yī)學(xué)專題—使巨噬細胞轉(zhuǎn)變?yōu)轭惿掀ぜ毎?編輯修改稿)
2024-11-04 18:30 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ，涂片(t pi224。n)染色為抗酸陽性，多數(shù)是結(jié)核分枝桿菌。陰性繼續(xù)培養(yǎng)至12周方可報告。,第十四頁，共三十頁。,6.鑒定(ji224。nd236。ng),菌種鑒定可為結(jié)核病和非典型分枝桿菌病的臨床鑒別和防治提供科學(xué)的依據(jù)。 (1)PCR反向(fǎn xi224。nɡ)膜探針雜交EHSA法(PCR雜交梳)：該法是將PCR、分子雜交、酶聯(lián)免疫顯色技術(shù)有機結(jié)合，經(jīng)過兩次特異性雙向選擇，其特異性相互補充和加強，對提高方法的特異性，消除假陽性起決定作用。,第十五頁，共三十頁。,(2)DNA探針：使用對分枝桿菌rRNA序列特異的DNA探針與分枝桿菌rRNA雜交，由于每個分枝桿菌細胞(x236。bāo)內(nèi)有10，000個rRNA拷貝，故為雜交提供了放大系統(tǒng)，提高了靈敏度，將熒光素或同位素標(biāo)記在探針上，可鑒定菌種。,第十六頁，共三十頁。,(3)16s rRNA基因序列測定：由于不同(b249。 t243。nɡ)種的分枝桿菌其16srRNA基因序列是不同(b249。 t243。nɡ)的，所以可通過測定16s rRNA基因序列鑒定菌種。 (4)高效液相色譜(HPLC)檢測：由于不同種的分枝桿菌細胞壁中的分枝菌酸不同，所以利用HPLC檢測分枝菌酸可鑒定菌種，,第十七頁，共三十頁。,7.藥物(y224。ow249。)敏感性試驗,耐藥株的增多，應(yīng)做藥物敏感性試驗，以指導(dǎo)臨床合理用藥。 將純培養(yǎng)物菌懸液，接種含各種濃度藥物的固體(g249。tǐ)培養(yǎng)基上，同時做不含藥物的對照組。經(jīng)過培養(yǎng)，含有藥物的培養(yǎng)基上菌落數(shù)目是對照組的75％以上，則認為該菌對該藥物濃度為完全耐藥，如無菌落生長則為敏感。,第十八頁，共三十頁。,四、結(jié)核菌素試驗(sh236。y224。n),(1)原理：舊結(jié)核菌素(OT)，主要成分是結(jié)核分枝桿菌蛋白。將其稀釋10000倍，使每0．1ml含1u。純蛋白衍生物(PPD)，是用三氯醋酸沉淀結(jié)核菌培養(yǎng)濾液后的純化物。每O．00002mg為1U，注入皮內(nèi)后如受試者已感染結(jié)核，則結(jié)核菌素與致敏淋巴細胞特異性結(jié)合，形成遲發(fā)型超敏反應(yīng)性炎癥。 (2)方法：取5UPPD或OT0.1ml注射于前臂掌側(cè)皮下，經(jīng)48—72h。注意局部有無(yǒu w)硬結(jié)，不能單獨以紅暈為標(biāo)準(zhǔn)。,第十九頁，共三十頁。,(3)結(jié)果分析：①陽
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