20xx年醫(yī)學專題—傷寒論六經(jīng)和八綱的關系(編輯修改稿)
2024-11-04 18:01 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ǒw232。i)太陽病和少陰病，實即同在表位的陽與陰二類不同的證，病在表，法當汗解，但少陰病因虛，發(fā)汗不得太過，而且必須配以附子、細辛等溫性亢奮藥。太陽病則不然，若陽熱亢盛，當宜配以沉寒性的石膏，此即二者治治的概要區(qū)別。,第十七頁，共三十六頁。,里陽證,里證亦有陰陽兩類，〈傷寒論〉所說的陽明病，實即里陽證；所說的太陰病，實即里陰證。由于里證的治療陰陽異法，方藥各殊，分別(fēnbi233。)討論。 180條：“陽明之為病，胃家實是也?！?182條：“問曰：陽明病外證云何？答曰：身熱，汗自出，不惡寒反惡熱也。”,第十八頁，共三十六頁。,里陽證,所謂陽明病，即熱結于里的陽性證，若熱結成實，則即有胃家實的腹證反映，若熱而不實則只可見之于身熱，汗自出，不惡寒反惡熱的外證。此病常由太陽證或少陽證轉(zhuǎn)屬而來，然亦有自發(fā)(z236。fā)者。里熱最耗津液，熱實津竭則死。故陽明病最忌發(fā)汗。宜下不下亦可致邪實正虛的險惡證候。以上只是有關陽明病的概要說明，具體證治詳見白虎湯證、承氣湯證等方證。,第十九頁，共三十六頁。,里陰證,273條?！疤幹疄椴。?jié)M而吐，食不下，自利益甚，時腹自痛。若下之，必胸下結硬。” 胃虛飲聚，故腹?jié)M而吐，食不下，胃中不但有寒飲，而且(233。r qiě)不能收持之，故自利益甚。寒氣下趨少腹則腹自痛，寒氣不下行則痛自止。太陰病宜溫不宜下，若不慎而誤下之，必使胃益虛而飲益聚，甚則惡化出現(xiàn)胸下結硬。 277條：“自利不竭者，屬太陰，以其臟有寒故也，當溫之，宜服四逆輩。”,第二十頁，共三十六頁。,里陽、里陰證,陽明和太陰(t224。iyīn)，病位都是在里，為在同一病位的陽證和陰證。陽明多熱多實，太陰(t224。iyīn)多寒多虛，是陰陽相對的證。下利為陽明太陰(t224。iyīn)共有證，熱則必渴，寒則不渴，故特提出以示區(qū)別。里熱最耗津液，熱實津竭則死。故陽明病最忌發(fā)汗。而四逆輩溫中逐寒，不只治太陰(t224。iyīn)病的下利，亦是太陰(t224。iyīn)病的治療準則。,第二十一頁，共三十六頁。,半表半里陽證,263條：“少陽之為病，口苦、咽干、目眩也。”是說熱郁于半表半里，既不得出表，又不得入里，勢必上迫頭腦(t243。unǎo)，則口苦、咽干、目眩，乃是自然的反應，故凡病見口苦、咽干、目眩者，即可確斷為少陽病。 96．傷寒五六日中風，往來寒熱，胸脅苦滿、嘿嘿不欲飲食、心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微熱，或咳者，小柴胡湯主之。,第二十二頁，共三十六頁。,半表半里陽證,少陽(shǎo y225。nɡ)病十大癥：口苦、咽干、目眩、 往來寒熱，胸脅苦滿、默默、不欲飲食、心煩、喜嘔、脈弦。101條“傷寒中風，有柴胡證，但見一證便是，不必悉具” 當靈活看待。 264條、 265條分別描述太陽傷寒、中風而轉(zhuǎn)屬少陽病的意思。少陽病不可發(fā)汗，若發(fā)汗則胃中燥，必譫語；少陽病不可吐下，若誤吐下之，則正虛邪陷更必進而悸且驚。,第二十三頁，共三十六頁。,半表半里陰證,326條：“厥陰之為病，消渴，氣上撞
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