20xx年醫(yī)學(xué)專題—從腦干水平反射看偏癱運(yùn)動(dòng)功能障礙(編輯修改稿)
2024-11-04 17:28 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 頁。,步行時(shí)患者(hu224。nzhě)低頭看地面，造成下肢伸肌張力增高，患側(cè)支撐相，膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)過伸展，踝關(guān)節(jié)跖屈與地面接觸，在擺動(dòng)相時(shí)，髖、膝關(guān)節(jié)不能充分屈曲。上肢呈屈曲位，聯(lián)合反應(yīng)又通過頭的位置得到強(qiáng)化。,第十八頁，共三十一頁。,步行時(shí)由于抬頭，頸部伸展，導(dǎo)致下肢屈肌張力增高，患肢不能負(fù)重。 患者從床轉(zhuǎn)移到輪椅時(shí)，由于抬頭，上肢(sh224。ngzhī)伸展支撐床面，造成患側(cè)下肢屈肌張力增高，膝關(guān)節(jié)屈曲，足不能著地，使患側(cè)不能負(fù)重。,第十九頁，共三十一頁。,患者上肢伸展時(shí)，用力將臉轉(zhuǎn)向患側(cè)。如果不將臉轉(zhuǎn)向患側(cè)，肘關(guān)節(jié)就不能伸展。 上肢屈肌痙攣的患者，肘關(guān)節(jié)常取屈曲位，但是當(dāng)臉轉(zhuǎn)向患側(cè)時(shí)，肘關(guān)節(jié)卻不能完成屈曲動(dòng)作。當(dāng)進(jìn)行吃飯、洗臉、梳頭(shū t243。u)等日常生活動(dòng)作時(shí)，患側(cè)上肢屈曲，面部必須向健側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)，而影響正常生活動(dòng)作的完成,第二十頁，共三十一頁。,抓握反射（原始反射） 手掌和手指掌側(cè)的觸覺和本體感覺受到刺激(c236。jī)而引起手指屈曲、內(nèi)收的抓握動(dòng)作。 （1）患者手中無論放入什么物體，都會(huì)引起肘關(guān)節(jié)，碗關(guān)節(jié)和手指的屈肌張力增高。 （2）對(duì)手指屈曲痙攣嚴(yán)重的患者，以往治療師為其設(shè)計(jì)矯形器，或是將毛巾卷等物品讓其抓在手中，以固定手指于伸展位。這種方法因刺激了抓握反射，往往導(dǎo)致痙攣加重。 （3）以往治療師為了讓患者練習(xí)手的抓握動(dòng)作，設(shè)計(jì)抓握網(wǎng)球或帶刺激物的橡膠圈等，這種活動(dòng)往往會(huì)因引出抓握反射，影響手的伸展功能。,第二十一頁，共三十一頁。,床上正確體位的擺放 目的： 1）保護(hù)肩關(guān)節(jié)、防止半脫位； 2）防止骨盆后傾和髖關(guān)節(jié)外展、外旋； 3）預(yù)防、緩解痙攣(j236。nɡ lu225。n)； 4）早期誘發(fā)分離運(yùn)動(dòng)。,第二十二頁，共三十一頁。,方法： 1）仰臥位 頭部放在枕頭上，面部朝向(ch225。o xi224。nɡ)患側(cè)，枕頭高度要適當(dāng)，胸椎不得出現(xiàn)屈曲?；紓?cè)臀部下方墊一個(gè)枕頭，使患側(cè)骨盆向前突，防止髖關(guān)節(jié)屈曲、外旋?；紓?cè)肩關(guān)節(jié)下方墊一個(gè)扇形充氣墊，使肩胛骨向前突。上肢肘關(guān)節(jié)伸展，置于上
規(guī)章制度相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1