20xx年醫(yī)學(xué)專題—從腦干水平反射看偏癱運(yùn)動(dòng)功能障礙-在線瀏覽
2024-11-04 17:28本頁面
【正文】 下肢呈屈曲狀態(tài)。zhōng)上肢較明顯。,（二） 對(duì)稱性緊張性頸反射（STNR） （1）屈頸法 檢查體位：受檢者手膝臥位或趴在檢查者的腿上。jī)方法：盡量被動(dòng)前屈頭部。,第十一頁，共三十一頁。i)：受檢者手膝臥位或趴在檢查者的腿上。 陽性反應(yīng)：上肢伸肌和下肢屈肌張力增高，呈現(xiàn)上肢伸展和下肢屈曲狀態(tài)。,（三）緊張性迷路(m237。)反射（TLR） （1）仰臥位法 檢查體位：仰臥位，頭居中，使四肢伸直。 陽性反應(yīng)：頸部、上下肢的伸肌張力全部增高，被動(dòng)屈曲其關(guān)節(jié)時(shí)受限。,（2）俯臥位法 檢查體位：俯臥位，頭居中，使四肢伸直。 陽性反應(yīng)：頸部、上下肢的屈肌張力全部增高，被動(dòng)伸展頸背部(b232。)、四肢關(guān)節(jié)或內(nèi)旋肩胛骨受限。,第十五頁，共三十一頁。,臥床取半臥位時(shí)，頭和軀干的下面枕頭過高，或乘坐輪椅時(shí)頸和軀干呈屈曲位，則患側(cè)下肢伸肌、上肢屈肌張力(zhāngl236。,步行時(shí)患者(hu224。上肢呈屈曲位，聯(lián)合反應(yīng)又通過頭的位置得到強(qiáng)化。,步行時(shí)由于抬頭，頸部伸展，導(dǎo)致下肢屈肌張力增高，患肢不能負(fù)重。ngzhī)伸展支撐床面，造成患側(cè)下肢屈肌張力增高，膝關(guān)節(jié)屈曲，足不能著地，使患側(cè)不能負(fù)重。,患者上肢伸展時(shí)，用力將臉轉(zhuǎn)向患側(cè)。 上肢屈肌痙攣的患者，肘關(guān)節(jié)常取屈曲位，但是當(dāng)臉轉(zhuǎn)向患側(cè)時(shí)，肘關(guān)節(jié)卻不能完成屈曲動(dòng)作。u)等日常生活動(dòng)作時(shí)，患側(cè)上肢屈曲，面部必須向健側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)，而影響正常生活動(dòng)作的完成,第二十頁，共三十一頁。jī)而引起手指屈曲、內(nèi)收的抓握動(dòng)作。 （2）對(duì)手指屈曲痙攣嚴(yán)重的患者，以往治療師為其設(shè)計(jì)矯形器，或是將毛巾卷等物品讓其抓在手中，以固定手指于伸展位。 （3）以往治療師為了讓患者練習(xí)手的抓握動(dòng)作，設(shè)計(jì)抓握網(wǎng)球或帶刺激物的橡膠圈等，這種活動(dòng)往往會(huì)因引出抓握反射，影響手的伸展功能。,床上正確體位的擺放 目的： 1）保護(hù)肩關(guān)節(jié)、防止半脫位； 2）防止骨盆后傾和髖關(guān)節(jié)外展、外旋； 3）預(yù)防、緩解痙攣(j236。n)； 4）早期誘發(fā)分離運(yùn)動(dòng)。,方法： 1）仰臥位 頭部放在枕頭上，面部朝向(ch225。n
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