20xx年醫(yī)學專題—從升降浮沉談方藥配伍ppt(編輯修改稿)
2024-11-04 17:28 本頁面
【文章內容簡介】 痛，腹脹拒按，上不能納，下不得通，煩燥不寐，脈弦滑，舌紅苔厚濁膩，屬大實滿痛，而以氣滯為甚者。,此時不能徑取攻下，攻下反致嘔噦生變(shēng bi224。n)，亦可用升降方法，松動腸痹以獲效。,如以柴胡－枳殼或升麻－檳榔，升降(shēngji224。ng)腸胃氣機，再伍以黃連－木香辛開苦降，石菖蒲－蜣螂開竅通腸痹，萊菔子－檳榔破氣導滯，能得氣機流通，連連矢氣后，再加芒硝破結通腑，或羌活－大黃，則大便通而脹痛去。,第十六頁，共四十一頁。,釜底抽薪(fǔ dǐ chōu xīn),主要(zhǔy224。o)用于中焦熱盛之證,第十七頁，共四十一頁。,傷寒溫病過程(gu242。ch233。ng)中，高熱持續(xù)不退，口渴引飲，煩躁多汗，大便秘結，即陽明實熱證。其熱之盛，猶如釜中沸騰之勢，通過瀉下之法，比如釜底抽薪，其熱自退。,常用藥物，大黃、芒硝－甘草，通腑泄熱，使邪去病愈。 方如調胃承氣湯等。 此法重點(zh242。ngdiǎn)在于瀉熱，并不著意于去實積。,第十八頁，共四十一頁。,若上中二焦邪熱熾盛，不得宣泄(xuānxi232。)，心胸煩熱，口干舌焦，面赤頭痛，口舌生瘡，咽痛吐衄，便秘尿赤，以及小兒急驚等，即胸膈熱郁證候。,常用藥物，大黃、芒硝－薄荷、連翹、梔子、竹葉(zh y232。)、黃芩，使下焦得通，則上中二焦之熱亦隨之通泄。 方如涼膈散等。,第十九頁，共四十一頁。,升陽瀉火(xi232。 huǒ),用于中氣下陷(xi224。 xi224。n)之內傷發(fā)熱證,第二十頁，共四十一頁。,內傷脾胃，中氣下陷，清陽不能上升(sh224。ngshēng)，而脾濕下流，郁而生熱，陰火上沖，致生內傷發(fā)熱的證候。,發(fā)熱特點(t232。diǎn) 躁熱。即平時衛(wèi)表陽虛，形寒惡風，甚至自汗，而陰火上沖，則蒸蒸而熱，頭面渾身躁熱，面熱如醉，肌熱如燎。但移時陰火下降，則躁熱自除。此熱型寒熱不齊，平時形寒，發(fā)作則惡熱而不惡寒，與外感病的惡寒發(fā)熱齊作明顯不同。,第二十一頁，共四十一頁。,元氣不足是本，躁熱(z224。o r232。)時作是標。故以升陽瀉火為法。,補脾胃(p237。w232。i)，升陽氣，黃芪、人參、炙甘草、白術、升麻、柴胡、防風、羌活等治本。,堅陰瀉火，黃柏(hu225。nɡ bǎi)、黃連、黃芩、石膏等治標。,代表方如補脾胃瀉陰火升陽湯（參、芪、草、蒼術、升、柴、羌、芩、連、膏） 、補中益氣湯加黃柏、生地等。,第二十二頁，共四十一頁。,升降(shēngji224。ng)相因,第二十三頁，共四十一頁。,中焦(zhōngjiāo)氣滯，肝胃不和，胸悶脘痞，欲噯不得，腹中脹滿，不能轉氣者。,肝主升發(fā)，性喜條達(ti225。o d225。)；胃主和降，其氣以降為順。肝胃不和，治宜升降相因。,《經效濟世方》以藿香(hu242。 xiānɡ)一兩，炒香附五兩，研末，白開水點服一錢。,藿香可升可降，上能入肺，下能入脾；香附為氣血郁滯必用之品，生則上行胸膈，熟則下走肝腎。合而用之，能升降諸氣。,第二十四頁，共四十一頁。,《圣惠方》二香散，亦屬類同方法。治婦人(f249。 r233。n)胎氣不安，氣不升降，嘔吐酸水，起坐不便，飲食不進。用香附一
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