【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 x同志擔(dān)任創(chuàng)等辦公室主任，各科職能科主任組成領(lǐng)導(dǎo)小組成員，形成了一個(gè)自上而下的嚴(yán)格管理體系。同時(shí)制定了創(chuàng)等工作方案，把任務(wù)分解到各個(gè)科室、落實(shí)到個(gè)人，確保創(chuàng)等級(jí)工作有計(jì)劃，有秩序地開展。另外在工作中定期組織進(jìn)行階段考核，自查自評(píng)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)補(bǔ)充、及時(shí)糾正，確保創(chuàng)等級(jí)高質(zhì)量完成工作任務(wù)。2009年年底，縣委縣政府對(duì)院領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行調(diào)整，由XXX同志擔(dān)任院長，我院及時(shí)調(diào)整創(chuàng)等工作領(lǐng)導(dǎo)小組，“創(chuàng)二甲”工作并沒有因?yàn)樵侯I(lǐng)導(dǎo)的調(diào)整而停滯，反而加快了創(chuàng)建步伐，做好了各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。（三）制定約束措施，規(guī)范創(chuàng)等行為 為了避免創(chuàng)等級(jí)流于形式，確?！皠?chuàng)二甲”工作有效出成果，我院制定了“創(chuàng)等責(zé)任狀”，把“創(chuàng)二甲”任務(wù)完成的好壞與晉升、晉級(jí)、考核、績效工資分配等掛鉤，對(duì)不服從工作安排影響創(chuàng)等工作及不參加院內(nèi)組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、政治學(xué)習(xí)的，除在大會(huì)上點(diǎn)名批評(píng)外，還扣發(fā)當(dāng)月績效工資?！叭笨荚嚳己瞬缓细裾?、45歲以下職工一律每人每次扣績效工資20元，病歷、處方及各種醫(yī)療保健文書、證明書、表、卡、簿等書寫不合格的，進(jìn)行全院通報(bào)批評(píng)，并按《XXX縣婦幼保健院“三基三嚴(yán)”考核獎(jiǎng)懲制度》進(jìn)行相應(yīng)處罰，對(duì)于在創(chuàng)建工作中成績突出和積極分子給予獎(jiǎng)勵(lì)，做到獎(jiǎng)罰分明，嚴(yán)格管理。（四）嚴(yán)格對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)質(zhì)量管理建章立制、加強(qiáng)管理根據(jù)《評(píng)審細(xì)則》的要求，我們建立健全了各種規(guī)章制度，制定了獎(jiǎng)懲條例，使各項(xiàng)工作有章可循，有規(guī)可依，逐步走上了規(guī)范化、制度化、科學(xué)化管理的軌道。艱苦奮斗、加強(qiáng)硬件建設(shè)針對(duì)我院基礎(chǔ)設(shè)施薄弱環(huán)節(jié)，2007年至今先后多方籌集500多萬元，新建三層門診綜合樓，改造了手術(shù)室、新生兒病房、產(chǎn)房、婚前保健科、婦保兒保門診等。隨后又添臵了彩超、500毫安X光機(jī)、全自動(dòng)生化儀、多功能麻醉機(jī)、母嬰監(jiān)護(hù)儀等設(shè)備，2008年開始實(shí)行了電腦病歷、電腦收費(fèi)及財(cái)務(wù)處理電器化制度，逐步改善了婦幼保健的就醫(yī)環(huán)境，充分發(fā)揮了婦幼保健?？铺厣夹g(shù)的作用，使婦幼保健院成為全縣婦幼保健業(yè)務(wù)指導(dǎo)中心，以不斷滿足全縣廣大婦女、兒童日益增長的醫(yī)療保健服務(wù)需求，使我院的基礎(chǔ)設(shè)施達(dá)到了二級(jí)甲等婦幼保健院的標(biāo)準(zhǔn)要求。認(rèn)真履行公共衛(wèi)生服務(wù)，加強(qiáng)基層指導(dǎo)幾年來，認(rèn)真完成各級(jí)政府和衛(wèi)生行政部門下達(dá)的指令性任務(wù)，協(xié)助縣衛(wèi)生局制定我縣婦幼衛(wèi)生工作的相關(guān)政策、技術(shù)規(guī)范和各項(xiàng)規(guī)章制度，堅(jiān)持每季度召開婦幼例會(huì)及下鄉(xiāng)指導(dǎo)，每半年開展婦幼衛(wèi)生服務(wù)檢查、考核，針對(duì)存在問題，及時(shí)做出整改措施，以實(shí)施“降消”項(xiàng)目為契機(jī)，加強(qiáng)健康教育，除固定宣傳欄和電視廣播宣傳以外，每年還制作宣傳單20000多份，婦幼保健知識(shí)宣傳手冊(cè)一萬多份，發(fā)放到各級(jí)保健人員和孕產(chǎn)婦手中。以我院為中心建立天等縣婦幼衛(wèi)生信息管理報(bào)告系統(tǒng)，2007年7月1日開始，全縣統(tǒng)一安裝“婦幼衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)軟件”加強(qiáng)對(duì)全縣孕產(chǎn)婦死亡、5歲以下兒童死亡、出生缺陷、婦幼衛(wèi)生服務(wù)及技術(shù)管理等信息的收集、統(tǒng)計(jì)、分析、質(zhì)量控制和匯總上報(bào)，確保了我縣婦幼衛(wèi)生數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。2007年至2009年舉辦縣鄉(xiāng)村婦幼人員培訓(xùn)班16期，不斷提高我縣婦幼人員業(yè)務(wù)水平。2010年以來，我院認(rèn)真落實(shí)“一免二補(bǔ)”幸福工程，目前，%。加強(qiáng)軟件建設(shè)，提高技術(shù)水平我院嚴(yán)格按照《評(píng)審細(xì)則》的要求，制定完善了各類人員崗位職責(zé)和各種診療技術(shù)操作常規(guī)，并分別由保健部、醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部負(fù)責(zé)，嚴(yán)格對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行技術(shù)操作和“三基”知識(shí)的培訓(xùn)、考試、考核等。由于我院面上工作較為繁重，時(shí)間、人員比較緊張，為保證創(chuàng)等工作早日完成，從今年開始全院放棄休假日，投入“三基”訓(xùn)練和下鄉(xiāng)指導(dǎo)，今年以來共下鄉(xiāng)指導(dǎo)158人次，對(duì)基層?jì)D幼人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)9 期，加強(qiáng)全院職工院感方面培訓(xùn)，對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“三基”考試15次，技術(shù)操作基本能考核4次，隨機(jī)抽考技術(shù)操作考核150人次，考試考核合格率為100%，同時(shí)抓好處方、病歷和各種表、卡、簿書寫質(zhì)量，嚴(yán)格要求按規(guī)范書寫，處方合格率達(dá)100%，病歷書寫合格率達(dá)100%，各種醫(yī)療保健表、卡、簿的書寫合格率也達(dá)到了100%。醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平得到了較大的提高。另外，強(qiáng)化三級(jí)查房制度，加強(qiáng)對(duì)病歷質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全，2007年至今沒有發(fā)生醫(yī)療事故。加強(qiáng)愛嬰醫(yī)院創(chuàng)建，鞏固愛嬰醫(yī)院成果我院1999年獲得“愛嬰醫(yī)院”后，繼續(xù)嚴(yán)格執(zhí)行聯(lián)合國兒童基金會(huì)/世界衛(wèi)生組織關(guān)于“促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功十點(diǎn)措施”，執(zhí)行“國際母乳代用品銷售守則”和“本院促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的十點(diǎn)措施”，我院廣泛宣傳母乳喂養(yǎng)，定期舉辦孕婦學(xué)校母乳喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)班，堅(jiān)持對(duì)新上崗人員進(jìn)行18小時(shí)培訓(xùn)，鞏固愛嬰醫(yī)院成果，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院創(chuàng)建愛嬰衛(wèi)生院進(jìn)行指導(dǎo)，2009年底前全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部通過愛嬰醫(yī)院評(píng)審。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，樹立良好社會(huì)形象為了鞏固我院歷年來優(yōu)良傳統(tǒng)，進(jìn)一步樹立我院良好形象，我院成立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，由院領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)科室負(fù)責(zé)同志組成，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范》和我院向社會(huì)公開承諾的15項(xiàng)便民措施，多途徑、多方法、減輕患者負(fù)擔(dān)。制定了醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)辦法和標(biāo)準(zhǔn)，建立了醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，定期發(fā)放病人問卷調(diào)查表，及時(shí)了解我們的質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正，另外聘請(qǐng)7名社會(huì)監(jiān)督員，對(duì)我院的醫(yī)風(fēng)行風(fēng)進(jìn)行檢查，通過一系列的整改，服務(wù)質(zhì)量有了明顯的提高，每季度病人問卷調(diào)查顯示的綜合滿意度達(dá)95%以上。創(chuàng)等級(jí)活動(dòng)開展以來，醫(yī)務(wù)人員為患者、為產(chǎn)婦買飯菜、喂吃、送水、洗衣服，資助錢物等好人好事不斷涌現(xiàn)，多次得到了患者的感謝信和表揚(yáng)信。兩年來，開展獻(xiàn)愛心活動(dòng)，為患者捐款2000多元，減免特困病友醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)3萬多元。規(guī)范財(cái)務(wù)物價(jià)管理，嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)制度我院財(cái)務(wù)管理實(shí)行院長審批制度。萬元以上重大開支，如基建項(xiàng)目、大型醫(yī)療器械購買等由院務(wù)會(huì)議論證確定。10萬以上執(zhí)行投標(biāo)采購，開源節(jié)流，同時(shí)各種診療和檢查收費(fèi)價(jià)目公開，自覺接受群眾監(jiān)督，沒有出現(xiàn)亂收費(fèi)現(xiàn)象。各種院務(wù)支出均符合財(cái)務(wù)制度，得到財(cái)政審計(jì)部門及物價(jià)部門的好評(píng)。四、取得成效我院開展創(chuàng)等活動(dòng)以來，多次得到自治區(qū)衛(wèi)生廳婦社處、自治區(qū)婦幼保健院、市衛(wèi)生局、市婦幼保健院有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和專家的大力支持和指導(dǎo)，縣黨委、政府和衛(wèi)生局十分重視創(chuàng)等工作，在各方面給予了大力支持，使我院在創(chuàng)等過程中財(cái)力得到了保證，精神受到了鼓舞，全院上下信心百倍，推動(dòng)了創(chuàng)等各項(xiàng)工作的全面開展。婦幼衛(wèi)生取得較好成績：住院分娩率穩(wěn)步提高，2009年活產(chǎn)數(shù)5592人，產(chǎn)婦總數(shù)5550人，住院分娩活產(chǎn)數(shù)5548人，%；無新生兒破傷風(fēng)發(fā)生；孕產(chǎn)婦死亡1人，死亡率 ，孕產(chǎn)婦死亡率顯著下降；%；%；%，%。%%，%%，‰下降到2009年的0例，%%，%%，%%，‰‰。2009年我院門診量10萬余人次，住院2883人次，住院孕產(chǎn)婦死亡率為0，‰，%，手術(shù)前后診斷符合率100%，無菌切口感染率為0，醫(yī)療事故發(fā)生次數(shù)為0，%。2009年業(yè)務(wù)總收入750萬元，比2008年同期增加 110萬元。，我院取得的成績，多年來得到了政府和上級(jí)部門的肯定和鼓勵(lì)，2006榮獲省婦聯(lián)授予“巾幗文明示范崗”、省衛(wèi)生廳授予“全區(qū)婦幼衛(wèi)生先進(jìn)集體”稱號(hào)；2007年榮獲省婦幼保健工作先進(jìn)集體稱號(hào)；2008省衛(wèi)生廳、省婦兒工委授予“實(shí)施降消項(xiàng)目先進(jìn)單位”稱號(hào)；2006—2009年獲縣衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)單位。在創(chuàng)建活動(dòng)過程中，雖然預(yù)評(píng)審達(dá)996分以上，但仍有許多這樣和那樣的不足和問題，在今后的工作中我們將一一改進(jìn)，還希望各位評(píng)審專家批評(píng)指正，提出好的意見和建議。我們深信，通過這次等級(jí)質(zhì)量評(píng)審，經(jīng)過專家的認(rèn)真指導(dǎo)，必將對(duì)我院今后的工作起到積極推動(dòng)的作用，我們將以此次評(píng)審為契機(jī)，作為今后工作的新起點(diǎn)和新動(dòng)力。珍惜機(jī)會(huì)，不斷持續(xù)改進(jìn)，完善自己，努力踐行科學(xué)發(fā)展觀，切實(shí)加強(qiáng)婦幼保健院管理，更好地為廣大婦女兒童健康服務(wù)。最后，祝各位領(lǐng)導(dǎo)和專家身體健康，工作順利，生活愉快！第四篇：創(chuàng)建二級(jí)甲等綜合醫(yī)院實(shí)施方案創(chuàng)建二級(jí)甲等綜合醫(yī)院實(shí)施方案為了進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，提高醫(yī)院管理水平和服務(wù)效率，更好地滿足廣大群眾看病就醫(yī)需求，根據(jù)《湖北省衛(wèi)生廳關(guān)于做好2011綜合醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作的通知》《湖北省二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2011版）》文件要求，結(jié)合本院的具體情況，制定本方案。一、指導(dǎo)思想：以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，緊密圍繞醫(yī)院能力建設(shè)，加強(qiáng)環(huán)節(jié)管理，全院動(dòng)員，提高各項(xiàng)工作質(zhì)量，推進(jìn)醫(yī)院科學(xué)建設(shè)，構(gòu)建和諧醫(yī)院，全面達(dá)到二級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)。通過二級(jí)醫(yī)院的創(chuàng)建達(dá)標(biāo)，進(jìn)一步完善醫(yī)院管理長效機(jī)制，提高醫(yī)院整體實(shí)力，促進(jìn)醫(yī)院快速發(fā)展。二、目標(biāo)任務(wù)我院積極參加2011二級(jí)綜合醫(yī)院等級(jí)評(píng)審，爭(zhēng)創(chuàng)二級(jí)甲等醫(yī)院，全面規(guī)范醫(yī)院管理，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進(jìn)科學(xué)建設(shè)，建立一支醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好，技術(shù)精湛，服務(wù)優(yōu)良的職工隊(duì)伍