【文章內(nèi)容簡介】 構(gòu)畸變而形成的疾病，常造成機體多發(fā)畸形、智力低下、生長發(fā)育遲緩和多系統(tǒng)功能障礙，kF環(huán)：肝豆狀核變形腦的病變主要位于基底神經(jīng)節(jié)的豆狀核及尾狀核，腦膠質(zhì)細胞內(nèi)及毛細血管周圍可見銅沉積。腎臟可見腎小管上皮細胞變形，胞漿內(nèi)有銅沉積。角膜銅顆粒主要沉積于周邊部分，形成環(huán)狀。遺傳?。菏侨梭w由于遺傳物質(zhì)結(jié)構(gòu)或功能改變所致的疾病。染色體?。菏怯捎谌旧w數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常所引起的疾病。新生兒:圍生期（我國定義）：妊娠28周至生后7天的時期。呼吸暫停：呼吸停止在20秒以上，伴心率減慢小于100次/分并出現(xiàn)青紫、肌張力減低。高危兒：凡是已經(jīng)發(fā)生或者可能發(fā)生危重疾病需要監(jiān)護的新生兒。三級新生兒病房：既NICU，是治療危重新生兒的病室，配有較高的醫(yī)護人員、眾多的護理人員、先進的監(jiān)護和治療設(shè)備以及急救運轉(zhuǎn)系統(tǒng)。正常足月兒：是指胎齡 ≧ 37周和 42周，出生體重≧2500克和≤4000克，無畸形或疾病的活兒嬰兒。中性溫度：是指使機體代謝、氧及能量消耗低并能維持體溫正常的最適環(huán)境溫度。腹瀉?。荷硇愿篂a：多見于6個月以內(nèi)嬰兒，外觀虛胖，常有濕疹，生后不久即出現(xiàn)腹瀉，除大便次數(shù)增多外，無其它癥狀，食欲好，不影響生長發(fā)育。呼吸系統(tǒng)：肺炎：指不同病原體或其他因素等所致的肺部炎癥。主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難和肺部固定性中、細濕性羅音。感 染 性 疾 病:Koplik斑（麻疹黏膜斑）：在發(fā)疹前24~48小時出現(xiàn)，開始僅在對著下臼齒相對應(yīng)的頰黏膜上，外有紅色暈圈，長在1~2天內(nèi)迅速增多，可累及整個頰黏膜并蔓延至唇部黏膜，于出疹后1~2天迅速消失，可留有暗紅色小點?；X：腦膜刺激征：頸抵抗、克氏征、布氏征。泌尿系統(tǒng)疾?。耗I病綜合征：是由各種原因引起腎小球毛細血管通透性增高，導(dǎo)致大量蛋白尿的臨床癥候群，其臨床特征為大量蛋白尿（尿蛋白定量＞50100mg/kg/24h）；低白蛋白血癥（血槳白蛋白低于30g/L）,高膽固醇血癥（）；不同程度的水腫。第三篇：兒科護理學(xué)(二)歷年論述題，咳嗽2天。今日發(fā)熱，伴喘而入院。患兒精神欠佳，時有煩躁、哭鬧，吃奶量減少。查體：急性病容，呼吸急促，℃，呼吸54次/分，脈搏150次/分，口周發(fā)紺，鼻翼扇動，三凹征，兩肺滿布中小水泡音，喘鳴音明顯，腹軟，神經(jīng)系統(tǒng)正常。分析該病歷，并提出：（1）該患兒的主要護理診斷；（2）對該患兒應(yīng)實施的護理措施。46．某新生兒，日齡7天，生后第三天出現(xiàn)皮膚黃染，次日加重，但精神食欲正常，白細胞正常，血清膽紅素171μmol／L(10mg／d1)，以間接膽紅素為主。請根據(jù)以上資料回答：(1)該新生兒最可能的醫(yī)療診斷。(2)該新生兒血清膽紅素升高的原因。(3)針對以上情況應(yīng)采取的措施。47．患兒，女，2歲，因反復(fù)咳嗽、發(fā)熱3天入院。入院后測體溫39℃，可在咽喉部及肺部聞及痰鳴音，其母主述患兒痰多不易咳出，診斷為“急性支氣管炎”。請根據(jù)以上資料回答：(1)患兒2個主要的護理問題。(2)針對患兒情況應(yīng)采取的主要護理措施。45．2歲小兒，今日突然發(fā)熱，煩躁不安，來院就診。入院后，頭痛、嘔吐明顯，出現(xiàn)意識改變。體檢，腦膜刺激征陽性。腦脊液檢查白細胞2400106／L。分析該病例，并提出：(1)患兒的主要護理診斷；(2)對患兒應(yīng)實施的護理措施。，體重低于正常均值35％，身高低于正常，消瘦明顯，肌張力明顯降低，肌肉松弛。請根據(jù)以上資料：(1)寫出該患兒最可能的醫(yī)療診斷。(2)寫出主要護理措施。，5歲，發(fā)熱一周，為不規(guī)則熱，疲乏無力，食欲不振，3天來出現(xiàn)皮膚針尖大小的瘀斑，曾鼻衄2次，刷牙時有牙齦出血。查體：精神萎靡，面色蒼白，前胸及四肢有散在尖針大小瘀斑，全身表淺淋巴結(jié)呈輕度腫大(黃豆大至蠶豆大)，肝肋下3cm，質(zhì)軟，有壓痛，脾肋下2cm，質(zhì)軟?；灒貉Ｒ?guī)Hb 65g/L，1012／L，WBC15109／L，分類：淋巴占85％，可見幼稚淋巴細胞。骨髓象：原始淋巴細胞及早幼淋巴細胞極度增生, 30％以上。(1)寫出該患兒最可能的臨床診斷。(2)列出4個主要護理問題。(3)列出主要護理措施。45．某3個月嬰兒，近日易激惹，煩躁多汗，夜間哭鬧，搖頭擦枕；，頸項軟弱無力，腹軟，呈蛙腹。分析該病例，并提出：（1）患兒的主要護理診斷；（2）對患兒應(yīng)實施的護理措施。，因咳嗽、伴帶有哮鳴音的呼氣性呼吸困難收入院?；純禾刀嗲艺吵聿灰卓瘸?，煩躁不安，被迫采取端坐位。查體：胸廓飽滿，呈吸氣狀；叩診鼓音；聽診全肺哮鳴者。輔助檢查：外周血可見嗜酸粒細胞增高；胸部X線檢查可見肺透亮度增加呈過度充氣狀態(tài)。請根據(jù)以上資料：（1）寫出該患兒最有可能的醫(yī)療診斷。（2）寫出3個主要護理問題。（3）列出主要護理措施。，5歲，因發(fā)熱三日伴頭痛、左面頰部腫痛就診。入院查體發(fā)現(xiàn)：患兒T38℃、P90次／分、R20次／分，左耳以耳垂為中心，向周圍蔓延腫脹，邊緣不清，有疼痛及觸痛，表面皮膚不紅，口腔左腮腺導(dǎo)管開口有紅腫、無流膿，患兒主訴張口咀嚼疼痛加重，特別是吃酸性食物時。（1）寫出該患兒最有可能的醫(yī)療診斷。（2）寫出2個主要的護理問題。（3）列出主要護理措施。48．患兒，男，10個月，新生兒期即發(fā)現(xiàn)紫紺，逐漸加重，2天前入院檢查發(fā)現(xiàn)：生長發(fā)育稍落后，能站立，扶著能走，但不喜活動，皮膚粘膜均紫紺，有杵狀（鼓槌狀）指（趾）Hb200g/L，診為先天性心臟病法洛四聯(lián)癥。（1）解釋法洛四聯(lián)癥包括哪些畸形，其中哪個對病理生理和臨床表現(xiàn)有最重要的影響?（5分）（2）列出本病例的主要護理診斷。（6分）（3）患兒出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難（缺氧發(fā)作）時護士應(yīng)給予何種處理?（3分）（4）護理時要特別注意保證患兒液體入量，是為了預(yù)防何種并發(fā)癥?（1分），女，1歲2個月，發(fā)現(xiàn)面色蒼白2月余，伴納差，患兒近幾個月一直喜讓人抱，不愛活動，此患兒生后單純母乳喂養(yǎng)，未加輔食。查體：T37℃。皮膚粘膜蒼白，以口唇、口腔粘膜甲床明顯，肺無異常，心臟輕度擴大。HR150次/分。伴Ⅲ級收縮期雜音，肝脾輕度腫大。輔助檢查、血常規(guī)、Hb 70g/L。涂片可見紅細胞大小不等，以小細胞為主，中央淡染區(qū)擴大。門診以缺鐵性貧血收住入院。請回答以下問題：（1）列出該患兒的主要護理診斷。（不少于3個）（2）寫出主要的護理措施。，女，1歲，生后人工喂養(yǎng)，以牛奶為主，7~8個月開始加粥、米粉，偶爾吃雞蛋，但從未加過肉沫、肝泥、蔬菜等。，能站，不會走。近1個月來食欲差，不活潑，面色蒼白。查血常規(guī)：Hb75g/L，1012/L，紅細胞大小不等，以小細胞為主，診斷為營養(yǎng)性缺鐵性貧血。(1)分析該患兒發(fā)病原因；(2)請給家長做患兒的喂養(yǎng)指導(dǎo)；(3)該患兒在鐵劑治療時的注意事項。48．患兒，女，7個月大，平時營養(yǎng)發(fā)育正常，人工喂養(yǎng)，2天來腹瀉，稀水樣便，每日20余次，吃奶后有時吐，1天來尿少，6小時來無尿，查體：T37℃，體重7kg，精神萎靡，口干，眼窩深陷，皮膚彈性差，四肢末端涼，皮膚有花紋，血壓56/30mmHg，血清鈉128mmol/L。（1）該患兒脫水的程度和脫水性質(zhì)是什么？（2）該患兒第一天液體總?cè)肓恐辽賾?yīng)多少？（3）如何進行飲食管理和皮膚護理。，男，7歲，5天前出現(xiàn)眼瞼浮腫，伴少尿，尿呈洗肉水樣，近1天來患兒出現(xiàn)劇烈頭痛，煩躁不安、惡心、嘔吐，視物不清。追問患兒2周前曾患扁桃體炎，當時給予青霉素治療。查體：T37℃，血壓150/100mmHg，嗜睡，雙瞳孔等大等圓，光反射存在。眼瞼浮腫，心、肺、腹無異常。病理反射未引出。雙下肢非凹陷性水腫。尿常規(guī)：蛋白(++)，紅細胞+++。(1)請判斷患兒的臨床診斷，發(fā)生了什么并發(fā)癥?(4分)(2)列出該患兒目前主要的護理診斷。(3分)(3)列出該患兒的主要護理措施。(8分)，男，8個月，人工喂養(yǎng)，兩月來加少量粥和菜湯，近期出現(xiàn)面色蒼白，煩躁不安，不活潑，食欲減退。以往經(jīng)常腹瀉。查體：，心肺未見異常，脾肋下剛及。血象顯示：Hb：80g/L,RBC:10/L，紅細胞大小不等，以小細胞為多，中央淡染區(qū)擴大。（1）請判斷該患兒