【文章內容簡介】 淤血及出血性損傷肺爆震傷（Blast Injury Of Lung）高壓氣浪、水浪沖擊胸部引起肺爆震傷 貝克三聯(lián)征(Beck′s triad）（頸靜脈怒張，心音遙遠、心博微弱，脈壓小、動脈血壓下降）肺充血：由心臟及大血管畸形所至的大量左向右分流造成的肺循環(huán)血量過多體外循環(huán)CPB：利用特殊人工裝置將回心靜脈血引出體外，進行氣體交換、調節(jié)溫度和過濾后，輸回體內動脈的生命支持技術。艾森曼格（Eisenmenger）綜合征：隨著肺循環(huán)阻力的進行性增高，當肺動脈壓力接近或超過主動脈壓力時，呈現(xiàn)雙向或右向左分流，病人可出現(xiàn)發(fā)紺，形成艾森曼格綜合征，最終導致右心衰竭而死亡差異性發(fā)紺：肺動脈壓超過主動脈壓所致右向左分流時，出現(xiàn)下半身發(fā)紺和杵狀趾，稱差異性發(fā)紺 肺動脈口狹窄PS：右室和肺動脈之間存在的先天性狹窄畸形主動脈縮窄coarctation of aorta降主動脈起始段的先天性主動脈狹窄 動脈導管未閉（PDA）：由于出生后肺動脈阻力下降，前列腺素E1及E2顯著減少和血液氧分壓增高，約85%正常嬰兒在出生后2個月內動脈導管閉合，成為動脈韌帶，愈期不閉合者即成為動脈導管未閉 房間隔缺損（ASD）：是心房間隔先天性發(fā)育不全所致的左右心房間異常交通 室間隔缺損（VSD）：是胎兒期室間隔發(fā)育不全所致的心室間異常通道，引起血液自左向右分流，導致血流動力學異常主動脈竇動脈瘤破裂（rupture of aortic sinus aneurysm）：由于主動脈竇壁的環(huán)形纖維管狀帶局部發(fā)育不良，缺乏中層彈性組織，長時期承受高壓血流沖擊，逐漸向外膨出而形成主動脈竇動脈瘤 冠心?。–AD）：主要病變是冠狀動脈內膜脂質沉著、局部結締組織增生、纖維化或鈣化，形成粥樣硬化斑塊，造成管壁增厚、管腔狹窄或阻塞 法洛四聯(lián)癥（tetralogy of Fallot）：是右室漏斗部或圓錐發(fā)育不全所致的一種具有特征性肺動脈狹窄和室間隔缺損的心臟畸形，主要包括四種解剖畸形：肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨、右心室肥厚 馬凡（方）氏綜合征Marfan syndrome為一種遺傳性結締組織疾病，常染色體顯性遺傳。主動脈瘤：包括各種病因（先天性或后天性疾患）損害主動脈壁的正常結構（尤其是彈力纖維），主動脈在血流壓力的作用下膨大擴張，形成主動脈瘤 慢性縮窄性心包炎（chronic constrictive pericarditis）：是由于心包的慢性炎癥性病變所致的心包增厚、粘連，甚至鈣化，使心臟的舒張和收縮受限，心功能逐漸減退，造成全身血液循環(huán)障礙的疾病。食管癌:是指下咽部到食管胃結合部之間食管上皮來源的癌。臨床上將食管分為頸、胸、腹三段。食管炎：多見為消化性食管炎，常由胃酸返流所致。其臨床特點是梗噎感或胸骨后燒灼感的病史較長，而無進行性加重。癥狀時輕時重，間斷發(fā)作。食管憩室（diverticulum of the esophagus）食管壁的一層或全層局限性膨出，形成與食管腔相通的囊袋。賁門失弛緩癥：一般認為是食管肌層內神經節(jié)的變性、減少或缺如，使得食管下段和賁門括約肌不能松馳，致使食物滯留于食管內。四班出品上尿路結石：輸尿管膀胱開口以上結石腎和輸尿管結石（renalamp。ureteral calculi）又稱上尿路結石，主要癥狀是疼痛和血尿。其程度與結石部位、大小、活動與否及有無損傷、感染、梗阻等有關。尿石癥又稱尿路結石，是腎結石、輸尿管結石、膀胱結石和尿道結石的總稱。★體外沖擊波碎石ESWL：通過X線或B超對結石進行定位，利用高能沖擊波聚焦后作用于結石，使結石裂解，直至粉碎成細砂，隨尿液排出體外。經皮腎鏡取石或碎石術PCNL：經腰背部細針穿刺直達腎盞或腎盂，擴張并建立皮膚至腎內 腎積水（hydronephrosis）：尿液從腎盂排出受阻，蓄積后腎內壓力增高，腎盂腎盞擴張，腎實質萎縮，功能減退，稱為腎積水巨大腎積水：腎積水容量超過1000ml或小兒超過24小時尿液總量時稱為巨大腎積水 尿潴留（retention of urine）：指膀胱內充滿尿液而不能排出，常常由排尿困難發(fā)展到一定程度引起 的通道，插放腎鏡，直視下取石或碎石。★尿三杯實驗：以排尿最初的510ml尿為第一杯，以排尿最后10ml為第三杯，中間部分為第二杯。原發(fā)性膀胱結石：多見于男孩與營養(yǎng)不良和低蛋白飲食有關。繼發(fā)性膀胱結石：膀胱出口梗阻，膀胱憩室，神經性膀胱，異物及長期留置導尿者，腎排出結石，亦為原因之一。尿石癥：又稱尿路結石，是腎結石、輸尿管結石、膀胱結石和尿道結石的總稱尿道結石：絕大多數來自腎和膀胱，尿道狹窄，尿道憩室及有異物存在時，半數結石位于前尿道。良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia)病理學表現(xiàn)為細胞增生，是男性老年人常見的疾病。膀胱攣縮：膀胱結核病變愈合廣泛纖維化和瘢痕收縮，造成膀胱容量顯著減少（不足50ml）腎結核(renal tuberculosis)：是由結核桿菌引起的慢性，進行性，破壞性病變?！锬I自截(autonephrectomy)：當輸尿管完全閉塞，含結核桿菌的尿液不能進入膀胱，膀胱繼發(fā)性結核病變逐漸好轉和愈合，膀胱刺激癥狀逐漸緩解甚至消失，尿檢趨于正常，這種情況稱之為“腎自截” 炎癥性腸病IBD是一組病因不明的慢性腸道炎癥性疾病腸息肉(polyps):一類從粘膜表面突出到腸腔內的隆起狀病變的臨床診斷 腸息肉病(polyposis):多發(fā)息肉如數目多于100顆★腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(Miles手術):原則上適用于腹膜折返以下的直腸癌?！锝浉怪蹦c癌切除術(直腸前切除術（Dixon術)：目前應用最多的直腸癌根治術，適用于齒狀線5cm以上的直腸癌。★經腹直腸癌切除、近端造口、遠端封閉手術(Hartmann手術)：適用于因全身一般情況很差，不能耐受Miles手術或急性梗阻不宜行Dixon術的直腸癌病人。肛裂(anal fissure)：是齒狀線下肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍 ★肛裂“三聯(lián)征”： 肛裂、“前哨痔”、乳頭肥大常同時存在，直腸肛管周圍膿腫：直腸肛管周圍軟組織內或其周圍間隙發(fā)生的急性化膿性感染，并形成膿腫。膿腫破潰或切開后常形成肛瘺。★痔(hemorrhoid)：直腸下段粘膜下和肛管皮膚下的靜脈叢淤血、擴張和屈曲所形成的靜脈團直腸壁部分或全層向下移位，稱為直腸脫垂(rectal prolapse)。不完全脫垂（粘膜脫垂）：直腸壁部分下移，即直腸粘膜下移全脫垂直腸壁全層下移第三篇：燒傷外科名詞解釋Ⅰ°燒傷：僅傷及表皮淺層，生發(fā)層健在，再生能力強。表面紅斑狀、干燥，燒灼感，3~7天脫屑痊愈，短期內有色素沉著淺Ⅱ°燒傷：傷及表皮生發(fā)層、真皮乳頭層的燒傷。局部紅腫明顯,形成大小不一樣的水皰,創(chuàng)面紅潤、潮濕、疼痛明顯。如不感染,1~2周內愈合,一般不留瘢痕深Ⅱ°燒傷：傷及皮膚的真皮層，介于淺Ⅱ°和Ⅲ°之間，也可有水皰，但去皰皮后，創(chuàng)面微濕，紅白相間，痛覺較遲鈍。如不感染，可融合修復，需時3~4周，但常有瘢痕增生Ⅲ°燒傷：是全皮層燒傷甚至達到皮下、肌或骨骼。創(chuàng)面無水皰，呈蠟白或焦黃色甚至炭化，痛覺消失，須靠植皮而愈合 輕度燒傷：Ⅱ°燒傷面積10%以下中度燒傷：Ⅱ°燒傷面積11%~30%，或Ⅲ°燒傷面積不足10% 重度燒傷：指燒傷總面積達31%~50%或Ⅲ°燒傷面積