20xx黑龍江省醫(yī)師定期考核培訓(xùn)思考題醫(yī)學(xué)心理學(xué)與醫(yī)患溝通技巧作業(yè)(編輯修改稿)
2024-11-04 13:35 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 爾醫(yī)學(xué)院醫(yī)師定期考核培訓(xùn)醫(yī)學(xué)心理學(xué)與醫(yī)患溝通技巧作業(yè)醫(yī)學(xué)心理學(xué)與醫(yī)患溝通技巧作業(yè)學(xué)生姓名：學(xué)號：執(zhí)業(yè)類別：臨床單位：思考題：？醫(yī)學(xué)模式是某一時代的心身觀、健康觀和疾病觀的集中反映，是醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的指導(dǎo)思想。受到社會生產(chǎn)力水平、科學(xué)技術(shù)和哲學(xué)思想的影響，不同歷史時期產(chǎn)生過不同的醫(yī)學(xué)模式，主要包括：神靈主義、自然哲學(xué)、生物醫(yī)學(xué)和生物—心理－社會四種醫(yī)學(xué)模式，這幾種模式的區(qū)別主要體現(xiàn)在對心－身關(guān)系認識的不同。醫(yī)學(xué)模式對醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展作用巨大，既可起積極的推動作用，又可成為一種限制或妨礙發(fā)展的因素。每一位醫(yī)學(xué)工作者不可避免地受到醫(yī)學(xué)模式的影響或支配。世界衛(wèi)生組織（WHO）的健康觀念就是醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的產(chǎn)物，對醫(yī)學(xué)發(fā)展起到巨大推動作用，體現(xiàn)了生物－心理－社會醫(yī)學(xué)模式。生物醫(yī)學(xué)模式在認識論上傾向于將人看成是生物的人，忽視人的社會屬性。在實際的工作中，只重視局部器官，忽略人的整體系統(tǒng)；重視軀體因素而不重視心理和社會因素；在醫(yī)學(xué)科學(xué)研究中較多地著眼于軀體生物活動過程較少注意行為和心理過程，忽視心理社會因素對健康的重要作用。1977年Engel在《Science》上發(fā)表的一篇文章，提出衛(wèi)生護理工作中用生物－心理－社會模式指導(dǎo)研究和教育等工作，成為新的醫(yī)學(xué)模式誕生的里程碑。新的醫(yī)學(xué)模式并不排斥生物學(xué)的研究，而是要求生物醫(yī)學(xué)以系統(tǒng)論為概念框架，以身心一元論作為基本的指導(dǎo)思想。生物－心理－社會醫(yī)學(xué)模式強調(diào)身心一元論的觀點，人的身(肉體或生理)心(精神或心理)兩個方面的相互聯(lián)系和影響是雙向的，其相互作用的模式是環(huán)形的，而非線性。在人類的疾病過程中，身心間相互影響、相互作用。？醫(yī)患會談的過程與醫(yī)生的應(yīng)診過程是緊密聯(lián)系的，可分為三個階段：①開始階段：包括打招呼與自我介紹，作為營造一個輕松、和諧的會談氣氛，使病人有被尊重的感覺，后再切入主題，了解病人來診的目的與需求。②中間階段主要是資料的搜集，包括病史等主觀資料、理化檢查等客觀資料以及病人心理與社會因素等情況。這是會談最重要的部分。而資料搜集的質(zhì)量，將直接影響診斷與處理的正確性。③結(jié)束階段：包括與病人討論病情，提出治療方法，給予具體意見，通常為強化主要內(nèi)容避免病人遺忘，可以在應(yīng)診的最后階段做個簡單的小結(jié)。具體過程為：（1）問候：醫(yī)師主動向病人打招呼、為病人的久候表示歉意、自我介紹、詢問病人如何稱謂、問明就診目的、上次就診情況等。（2）病人就坐：依據(jù)病情安排病人，使病人舒適就坐或平躺, 盡量使病人放松、注意力集中。（3）建立和諧的關(guān)系：克服語言、文化和社會地位的障礙,對病人表現(xiàn)出誠肯、尊敬、同情、熱心、信任和無偏見。（4）詢問病情：鼓勵、啟發(fā)病人如實、仔細地敘述病史,要耐心傾聽不要隨意打斷病人的陳述、避免暗示和提問過于復(fù)雜。（5）醫(yī)生情感表達：鼓勵、支持、安慰病人,體諒病人疾苦。（6）非語言交流：注意姿態(tài)良好、態(tài)度端正、表情自然、避免給病人留下不好印象。（7）討論方法：允許病人充分表述,引導(dǎo)病人清楚表述重要的問題,小心處理敏感話題,不時強調(diào)重要線索和關(guān)鍵問題。（8）討論相關(guān)問題：工作、社會活動、業(yè)余愛好、性生活等。（9）生活情況：主要生活經(jīng)歷、人格、家庭、人際關(guān)系、不幸遭遇等。（10）病人教育：向病人闡明診斷,提供健康咨詢,建議疾病的預(yù)防措施等。（11）闡明治療措施：對處方進行解釋,向病人講明治療的適應(yīng)性、副作用。（12）建立長期聯(lián)系：如病情需要囑復(fù)診并堅持隨訪。（13）總結(jié)：簡明扼要的對本次診療過程進行總結(jié),征求病人意見,對病人的信任與合作表示感謝。（14）反饋：對所診治的病人進行登記，隨訪，了解治療效果。第四篇：最新!!2013齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院醫(yī)師定期考核醫(yī)學(xué)心理學(xué)與醫(yī)患溝通技巧答案？醫(yī)學(xué)模式是某一時代的心身觀、健康觀和疾病觀的集中反映，是醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的指導(dǎo)思想。受到社會生產(chǎn)力水平、科學(xué)技術(shù)和哲學(xué)思想的影響，不同歷史時期產(chǎn)生過不同的醫(yī)學(xué)模式，主要包括：（1）神靈主義醫(yī)學(xué)模式，在這一時期，醫(yī)者以神靈使者的身份存在著，原本人與人之間的醫(yī)患關(guān)系被視為神與人的關(guān)系。（2）自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式，醫(yī)患之間的關(guān)系從神與人之間的恩賜與被動接受的關(guān)系轉(zhuǎn)變?yōu)槿伺c人之間的平等、互動關(guān)系，并且開始關(guān)注人文關(guān)懷。（3）機械論與生物醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)模式，在這一時期，人類越來越重視自身的價值。但是
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