【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 部。護(hù)士本人對(duì)考核結(jié)果有異議者，由護(hù)理部組織專門人員進(jìn)行重新審定。護(hù)理部對(duì)可是護(hù)士分層管理和使用情況定期進(jìn)行檢查、總結(jié)、反饋、評(píng)價(jià)和改造。本方案解釋權(quán)歸護(hù)理部，自公布之日起實(shí)施。附1：護(hù)士分層階管理領(lǐng)導(dǎo)小組 附2：護(hù)士進(jìn)階考核標(biāo)準(zhǔn) 附3：護(hù)士層級(jí)審核申報(bào)表附4：護(hù)士分層管理考核評(píng)議要求護(hù)理部附1：護(hù)士分層管理領(lǐng)導(dǎo)小組成員：臨床科室護(hù)士長(zhǎng)附：護(hù)士分層級(jí)管理領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)（1）制定護(hù)士分層級(jí)管理實(shí)施方案及相關(guān)培訓(xùn)計(jì)劃：（2）組織實(shí)施護(hù)士分層級(jí)的培訓(xùn)及指導(dǎo)：（3）組織對(duì)各層級(jí)護(hù)士的考核及進(jìn)階評(píng)定：（4）指導(dǎo)各層級(jí)護(hù)士的薪酬及績(jī)效分配：（5）及時(shí)反饋并協(xié)調(diào)解決實(shí)施過(guò)程中遇到的問題：（6）對(duì)實(shí)施過(guò)程和效果進(jìn)行評(píng)價(jià)及分析并提出持續(xù)改進(jìn)措施： 工作表(1).xls 附4：護(hù)士分層管理考核評(píng)議要求為配合我愿護(hù)士崗位管理工作的開展，保證護(hù)士分層管理工作順利有效落實(shí)，對(duì)護(hù)理分層管理進(jìn)度作如下要求：一、要求科室逐步健完善本科是護(hù)士分層培訓(xùn)、考核計(jì)劃并落實(shí)。培訓(xùn)考核內(nèi)容包括：公共部分和專業(yè)部分。培訓(xùn)考核記錄要求：培訓(xùn)有記錄、考試有試卷、操作考核有評(píng)分表。針對(duì)進(jìn)修、病事假等原因未能參加正常進(jìn)階考核人員，科室要另組織培訓(xùn)考試。二、科室需建立《護(hù)理人員分級(jí)管理檔案》，內(nèi)容包括：《護(hù)士分層培訓(xùn)實(shí)施方案》、《護(hù)士分層及申請(qǐng)表》、《科室分層級(jí)護(hù)士匯總表》、考試考核記錄、民主評(píng)議結(jié)果等。三、護(hù)理部定期督導(dǎo)檢查分層管理考核實(shí)施情況，發(fā)現(xiàn)不嚴(yán)格考核者，取消全科分層考核成績(jī)，重新考核，并扣護(hù)士長(zhǎng)考核分或綜合目標(biāo)兌現(xiàn)。護(hù)理部第二篇：護(hù)士分層級(jí)管理實(shí)施方案護(hù)士分層級(jí)管理實(shí)施方案（修訂稿）為加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍的科學(xué)管理，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性，提高護(hù)理質(zhì)量，按照原衛(wèi)生部《三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》和《衛(wèi)生部關(guān)于實(shí)施醫(yī)院護(hù)士崗位管理的指導(dǎo)意見》的要求，結(jié)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作發(fā)展和我院實(shí)際，實(shí)施護(hù)士的分層管理和使用，特制定本方案。一、指導(dǎo)思想及分層原則根據(jù)《山東省醫(yī)院護(hù)士崗位管理實(shí)施原則》及《山東省三級(jí)醫(yī)院臨床護(hù)士培訓(xùn)指導(dǎo)意見》，依據(jù)業(yè)務(wù)能力，結(jié)合工作年限、學(xué)歷等將護(hù)士分為NON4五個(gè)層級(jí)；按照能級(jí)對(duì)應(yīng)關(guān)系，將病情輕重不同的患者分配給不同能級(jí)的護(hù)士進(jìn)行護(hù)理；遵循層級(jí)職責(zé)明確、能級(jí)對(duì)應(yīng)、分工協(xié)作、層層指導(dǎo)、共同負(fù)責(zé)的工作原則。實(shí)施護(hù)士分層培訓(xùn)和考核。二、總體目標(biāo)建立臨床護(hù)理崗位護(hù)士分級(jí)進(jìn)階管理體系，體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng)，提高護(hù)理管理質(zhì)量，調(diào)動(dòng)臨床護(hù)士的積極性；并為護(hù)士績(jī)效考核提供依據(jù)（即績(jī)效獎(jiǎng)分配依據(jù)護(hù)士層級(jí)、工作量、質(zhì)量、技術(shù)難度、風(fēng)險(xiǎn)程度等），為逐步實(shí)現(xiàn)的護(hù)士崗位管理奠定基礎(chǔ)。三、實(shí)施步驟和方法（一）組織領(lǐng)導(dǎo) 組 織：副院長(zhǎng) 副組長(zhǎng)：主任成 員：護(hù)理部干事 護(hù)士長(zhǎng)護(hù)士分層級(jí)管理領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：（1）制定護(hù)士分層級(jí)管理實(shí)施方案及相關(guān)培訓(xùn)計(jì)劃；（2）組織實(shí)施護(hù)士分層級(jí)的培訓(xùn)及指導(dǎo)；（3）組織對(duì)各層級(jí)護(hù)士的考核及進(jìn)階評(píng)定；（4）指導(dǎo)各層級(jí)護(hù)士的薪酬及績(jī)效分配；（5）及時(shí)反饋并協(xié)調(diào)解決實(shí)施過(guò)程中遇到的問題；（6）對(duì)實(shí)施過(guò)程和效果進(jìn)行評(píng)價(jià)及分析并提出持續(xù)改進(jìn)措施；、動(dòng)員培訓(xùn)：護(hù)理部制定分層管理方案，并組織護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行培訓(xùn)，熟悉能級(jí)對(duì)應(yīng)與分層管理的理念及實(shí)施目標(biāo)、方法等。（二）分層細(xì)則（各層級(jí)護(hù)士任職資格、能力要求、工作職責(zé)及考核指標(biāo)）以崗位勝任能力為主要評(píng)價(jià)指標(biāo)，結(jié)合工作年限、學(xué)歷等要素，將護(hù)理人員分為NON4五個(gè)層級(jí)，具體如下：（助理護(hù)士）（1）任職資格（同時(shí)具備）：①醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)畢業(yè)，未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書的人員或已取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書，但從事臨床工作≤12個(gè)月。②通過(guò)我院40學(xué)時(shí)的崗前培訓(xùn)，考核合格。（2）能力要求：基本掌握基礎(chǔ)護(hù)理技能和常見疾病護(hù)理常規(guī)； 在上級(jí)護(hù)士指導(dǎo)下能勝任本崗位工作職責(zé)。（3）工作職責(zé)：承擔(dān)助理護(hù)士的工作。①助理護(hù)士在責(zé)任護(hù)士的指導(dǎo)下，根據(jù)病情和患者治理能力，協(xié)助完成生活照顧性基礎(chǔ)護(hù)理及非技術(shù)護(hù)理工作。如：1）協(xié)助護(hù)士整理病歷或辦公用品，聯(lián)系工作（接聽電話，聯(lián)系和預(yù)約檢查、會(huì)診、復(fù)診等），協(xié)助辦理出入院手續(xù)，派送一日清單等；2）常規(guī)性測(cè)量和記錄患者生命體征；3）物理降溫（冰袋、溫水、酒精擦浴）；4）護(hù)送患者檢查、治療、轉(zhuǎn)科等；5）負(fù)責(zé)整理、整潔、維護(hù)各種護(hù)理儀器、設(shè)備和用品；6）分類收集醫(yī)療廢物，保護(hù)病房的整潔與通風(fēng)，整理、清潔、消毒各房間，終末消毒等。②助理護(hù)士不得獨(dú)立從事創(chuàng)傷性或侵入性及無(wú)菌性護(hù)理技術(shù)操作，不得獨(dú)立承擔(dān)危重病人的生活護(hù)理工作。（4）晉級(jí)：申請(qǐng)晉升N1護(hù)士考核項(xiàng)目及指標(biāo)：①崗位職責(zé)履行好，完成規(guī)定的護(hù)理工作量，質(zhì)量達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求；②按計(jì)劃完成重點(diǎn)科室的輪轉(zhuǎn)，按時(shí)參加科室和護(hù)理部組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)或培訓(xùn)，完成我院護(hù)士執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入；③護(hù)理部組織的參培、考試考核合格；④出滿勤，婚、產(chǎn)假不超過(guò)法定假期，年均病假≤10天，事假（護(hù)理部批準(zhǔn)的）≤7天。否決條件：上述條款任一項(xiàng)不合格，均不得按時(shí)晉級(jí)；待1年后重新考核晉級(jí)。（低年資責(zé)任護(hù)士）（1）任職資格：取得護(hù)士資格證，完成我院護(hù)士執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入；從事臨床護(hù)理工作＞12個(gè)月≤3年的護(hù)士。（2）能力要求：具備獨(dú)立分管病情較穩(wěn)定患者的能力（掌握護(hù)理基礎(chǔ)理論、各種護(hù)理操作、技術(shù)及常用急救技術(shù)，能解決本?？瞥Ｒ娮o(hù)理問題：能獨(dú)立進(jìn)行一般護(hù)理、獨(dú)立擔(dān)任護(hù)理班次和責(zé)任護(hù)士）。（3）工作職責(zé)：承擔(dān)責(zé)任護(hù)士的工作。①責(zé)任二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理的病人。②負(fù)責(zé)所分管患者的各項(xiàng)護(hù)理工作：1）按照護(hù)理工作流程、護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)范圍、常規(guī)等熟練完場(chǎng)各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理和一般的?？谱o(hù)理工作；2）負(fù)責(zé)分管患者的健康指導(dǎo)，指導(dǎo)、鼓勵(lì)和幫助患者進(jìn)行自理能力的鍛煉；3）在護(hù)士長(zhǎng)或帶教老師指導(dǎo)下參與極危重患者搶救工作。③參與科室安全管理，為患者制定安全防護(hù)措施（如防墜床、防跌倒、約束等）。（4）晉級(jí)：申請(qǐng)晉升N2護(hù)士考核項(xiàng)目及指標(biāo)：①崗位職責(zé)履行好，完成規(guī)定的護(hù)理工作質(zhì)量，質(zhì)量達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求；②按時(shí)參加科室和護(hù)理部組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)或培訓(xùn)，參培、考試考核合格率100%；③出滿勤，婚、產(chǎn)假不超過(guò)法定假期，年均病假≤15天，年均事假≤7天；④任期內(nèi)年均夜班數(shù)達(dá)科室平均水平（特殊情況有護(hù)理部研究決定）。否決條件：上述條款任一項(xiàng)不合格，均不得按時(shí)晉級(jí)，延期下年重新考核晉級(jí)。（中年資責(zé)任護(hù)士/責(zé)任組長(zhǎng)）（1）任職資格：從事現(xiàn)護(hù)理崗位中專＞3年≤10年，大專＞3年≤7年，本科及以上學(xué)歷＞3年≤5年且表現(xiàn)優(yōu)秀的護(hù)士。（2）能力要求：①具備獨(dú)立分管病情較重患者的能力（熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理及常用急救技術(shù)，能獨(dú)立準(zhǔn)確評(píng)估、判斷和處理本專業(yè)護(hù)理問題）；②具備參與臨床教學(xué)和管理工作的能力。（3）工作職責(zé)：承擔(dān)責(zé)任護(hù)士、責(zé)任組長(zhǎng)的工作，或兼任教學(xué)護(hù)士、質(zhì)控護(hù)士等工作。①責(zé)任二級(jí)護(hù)理和一級(jí)護(hù)理病情趨于穩(wěn)定的病人； ②負(fù)責(zé)分管患者的各項(xiàng)護(hù)理和治療工作：1）運(yùn)用護(hù)理程序開展工作，對(duì)分管患者進(jìn)行病情及生活自理能力評(píng)估，落實(shí)護(hù)理措施，提供康復(fù)和健康指導(dǎo)，并評(píng)估護(hù)理效果；2）參與急危重癥患者搶救；③承擔(dān)實(shí)習(xí)/進(jìn)修護(hù)士臨床教學(xué)任務(wù)，或承擔(dān)科室業(yè)務(wù)小講課；④參與臨床科室管理，為患者制定安全防護(hù)措施（如防墜床、防跌倒、約束等）。（4）晉級(jí)：申請(qǐng)晉升N3護(hù)士考核項(xiàng)目及指標(biāo)：①崗位職責(zé)履行好，完成規(guī)定的護(hù)理工作量，質(zhì)量達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)