20xx年醫(yī)學專題—“新醫(yī)改”政策下公立醫(yī)院補償途徑和水平(編輯修改稿)
2025-11-04 13:00 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 0）,第二十五頁，共五十九頁。,3.2 水平(shuǐp237。ng)分析衛(wèi)生部門所屬綜合醫(yī)院醫(yī)療收支情況,萬元,年份(ni225。nf232。n),數(shù)據(jù)來源(l225。iyu225。n)：衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒（2010）,第二十六頁，共五十九頁。,3.2 水平分析衛(wèi)生部門所屬綜合(zōngh233。)醫(yī)院藥品收支情況,萬元,年份(ni225。nf232。n),數(shù)據(jù)(sh249。j249。)來源：衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒（2010）,第二十七頁，共五十九頁。,3.2 水平分析(fēnxī)衛(wèi)生部門所屬綜合醫(yī)院,萬元,年份(ni225。nf232。n),數(shù)據(jù)來源(l225。iyu225。n)：衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒（2010）,第二十八頁，共五十九頁。,29,29,公立醫(yī)院補償途徑與水平改革是一項系統(tǒng)工程 核心：保證公立醫(yī)院健康發(fā)展、減輕公眾負擔 政府投入：公共衛(wèi)生(ɡōnɡ ɡ242。nɡ w232。i shēnɡ)、基本醫(yī)療保障、醫(yī)院的建設和裝備等 服務收入： 醫(yī)療服務：提高醫(yī)療技術收費標準，降低檢查耗材費用，改革收復費 方式等 藥學服務：逐步改革藥品加成政策，實施藥品差別差率，設立藥事服 務費等,第二十九頁，共五十九頁。,公立醫(yī)院回歸公益性的體制難題(n225。nt237。)及政策建議,主講人：陳永聰 蘭州大學公共衛(wèi)生(ɡōnɡ ɡ242。nɡ w232。i shēnɡ)學院,第三十頁，共五十九頁。,摘要(zhāiy224。o),公立醫(yī)院回歸公益性是目前我國深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、尤其是公立醫(yī)院改革的一個熱門政策(zh232。ngc232。)命題。 然而, 在對醫(yī)療機構公益性的內(nèi)涵進行深入細致的理論分析后, 我們發(fā)現(xiàn), 在目前的衛(wèi)生保健制度框架下, 公立醫(yī)院回歸公益性存在著制度設計的困難。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性的責任主體應該是各級政府, 而非公立醫(yī)院。,第三十一頁，共五十九頁。,前言(qi225。n y225。n),中國的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革(tǐ zh236。 ɡǎi ɡ233。)是在理論上尚未達成統(tǒng)一, 甚至存在較大分歧的情況下展開的。 “公立醫(yī)院回歸公益性”是目前我國深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、尤其是公立醫(yī)院改革的一個熱門政策命題。,第三十二頁，共五十九頁。,前言(qi225。n y225。n),在《關于(guāny)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》(以下稱意見)中先后多次提及公益性或公益性質(zhì)問題； 《關于公立醫(yī)院改革試點的指導意見》(以下稱 指導意見)更是將堅持公立醫(yī)院的公益性質(zhì), 把維護人民健康權益放在第一位作為指導意見的首要指導思想, 將“構建公益目標明確的公立醫(yī)院服務體系”作為試點工作的首要總體目標。,第三十三頁，共五十九頁。,國務院《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期(j236。n qī)重點實施方案(20092011年) 》明確提出:公立醫(yī)院要堅持維護公益性和社會效益原則, 以病人為中心。,第三十四頁，共五十九頁。,前言(qi225。n y225。n),然而我認為(r232。nw233。i), 在已經(jīng)確定的醫(yī)改政策框架下 , 公立醫(yī)院回歸公益性存在著體制設計方面的某些困難, 因此, 有必要對此進行更加深入細致的討論, 以期引起政策決策者的注意。,第三十五頁，共五十九頁。,一、對醫(yī)療機構公益性內(nèi)涵(n232。ih225。n)的理論分析,第三十六頁，共五十九頁。,(一) 公益性需要通過公益行為(x237。ngw233。i)得以體現(xiàn),所謂公益, 是指有關社會公眾的福祉和利益。 社會公益組織, 一般是指那些非政府的、不 把利潤最大化當作首要目標, 且以社會公益事業(yè)為主要追求目標的社會組織。 早先的公益組織主要從事人道主義救援和貧民救濟活動(hu243。 d242。ng), 很多公益組織起源于慈善機構。 “公益性 (質(zhì))”是公益組織 (機構)所具有的一種社會倫理性質(zhì)。,第三十七頁，共五十九頁。,(一) 公益(gōngy236。)性需要通過公益(gōngy236。)行為得以體現(xiàn),一個組織 (機構) 可能具有多種或多重倫理屬性, 但其本質(zhì)的社會倫理屬性是由其基本 社會角色所具有的性質(zhì)決定的, 而其非基本角色的性質(zhì)并不決定它的本質(zhì)社會倫理屬性。 一個組織 (機構) 的公益?zhèn)惱韺傩员憩F(xiàn)于并且形成(x237。ngch233。ng)于該組織 (機構) 的公益?zhèn)惱硇袨? 正如同于一個人的德性“表現(xiàn)于而且形成于他長期的道德行為?！?亞里士多德:“德性的獲得, 不過是先于它的行為之結果。 這
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