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正文內(nèi)容

20xx年醫(yī)學(xué)專題—“新醫(yī)改”政策下公立醫(yī)院補(bǔ)償途徑和水平(編輯修改稿)

2024-11-04 13:00 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 0),第二十五頁,共五十九頁。,3.2 水平(shuǐp237。ng)分析衛(wèi)生部門所屬綜合醫(yī)院醫(yī)療收支情況,萬元,年份(ni225。nf232。n),數(shù)據(jù)來源(l225。iyu225。n):衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒(2010),第二十六頁,共五十九頁。,3.2 水平分析衛(wèi)生部門所屬綜合(zōngh233。)醫(yī)院藥品收支情況,萬元,年份(ni225。nf232。n),數(shù)據(jù)(sh249。j249。)來源:衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒(2010),第二十七頁,共五十九頁。,3.2 水平分析(fēnxī)衛(wèi)生部門所屬綜合醫(yī)院,萬元,年份(ni225。nf232。n),數(shù)據(jù)來源(l225。iyu225。n):衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒(2010),第二十八頁,共五十九頁。,29,29,公立醫(yī)院補(bǔ)償途徑與水平改革是一項(xiàng)系統(tǒng)工程 核心:保證公立醫(yī)院健康發(fā)展、減輕公眾負(fù)擔(dān) 政府投入:公共衛(wèi)生(ɡōnɡ ɡ242。nɡ w232。i shēnɡ)、基本醫(yī)療保障、醫(yī)院的建設(shè)和裝備等 服務(wù)收入: 醫(yī)療服務(wù):提高醫(yī)療技術(shù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),降低檢查耗材費(fèi)用,改革收復(fù)費(fèi) 方式等 藥學(xué)服務(wù):逐步改革藥品加成政策,實(shí)施藥品差別差率,設(shè)立藥事服 務(wù)費(fèi)等,第二十九頁,共五十九頁。,公立醫(yī)院回歸公益性的體制難題(n225。nt237。)及政策建議,主講人:陳永聰 蘭州大學(xué)公共衛(wèi)生(ɡōnɡ ɡ242。nɡ w232。i shēnɡ)學(xué)院,第三十頁,共五十九頁。,摘要(zhāiy224。o),公立醫(yī)院回歸公益性是目前我國(guó)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、尤其是公立醫(yī)院改革的一個(gè)熱門政策(zh232。ngc232。)命題。 然而, 在對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公益性的內(nèi)涵進(jìn)行深入細(xì)致的理論分析后, 我們發(fā)現(xiàn), 在目前的衛(wèi)生保健制度框架下, 公立醫(yī)院回歸公益性存在著制度設(shè)計(jì)的困難。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性的責(zé)任主體應(yīng)該是各級(jí)政府, 而非公立醫(yī)院。,第三十一頁,共五十九頁。,前言(qi225。n y225。n),中國(guó)的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革(tǐ zh236。 ɡǎi ɡ233。)是在理論上尚未達(dá)成統(tǒng)一, 甚至存在較大分歧的情況下展開的。 “公立醫(yī)院回歸公益性”是目前我國(guó)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、尤其是公立醫(yī)院改革的一個(gè)熱門政策命題。,第三十二頁,共五十九頁。,前言(qi225。n y225。n),在《關(guān)于(guāny)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》(以下稱意見)中先后多次提及公益性或公益性質(zhì)問題; 《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》(以下稱 指導(dǎo)意見)更是將堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性質(zhì), 把維護(hù)人民健康權(quán)益放在第一位作為指導(dǎo)意見的首要指導(dǎo)思想, 將“構(gòu)建公益目標(biāo)明確的公立醫(yī)院服務(wù)體系”作為試點(diǎn)工作的首要總體目標(biāo)。,第三十三頁,共五十九頁。,國(guó)務(wù)院《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期(j236。n qī)重點(diǎn)實(shí)施方案(20092011年) 》明確提出:公立醫(yī)院要堅(jiān)持維護(hù)公益性和社會(huì)效益原則, 以病人為中心。,第三十四頁,共五十九頁。,前言(qi225。n y225。n),然而我認(rèn)為(r232。nw233。i), 在已經(jīng)確定的醫(yī)改政策框架下 , 公立醫(yī)院回歸公益性存在著體制設(shè)計(jì)方面的某些困難, 因此, 有必要對(duì)此進(jìn)行更加深入細(xì)致的討論, 以期引起政策決策者的注意。,第三十五頁,共五十九頁。,一、對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公益性內(nèi)涵(n232。ih225。n)的理論分析,第三十六頁,共五十九頁。,(一) 公益性需要通過公益行為(x237。ngw233。i)得以體現(xiàn),所謂公益, 是指有關(guān)社會(huì)公眾的福祉和利益。 社會(huì)公益組織, 一般是指那些非政府的、不 把利潤(rùn)最大化當(dāng)作首要目標(biāo), 且以社會(huì)公益事業(yè)為主要追求目標(biāo)的社會(huì)組織。 早先的公益組織主要從事人道主義救援和貧民救濟(jì)活動(dòng)(hu243。 d242。ng), 很多公益組織起源于慈善機(jī)構(gòu)。 “公益性 (質(zhì))”是公益組織 (機(jī)構(gòu))所具有的一種社會(huì)倫理性質(zhì)。,第三十七頁,共五十九頁。,(一) 公益(gōngy236。)性需要通過公益(gōngy236。)行為得以體現(xiàn),一個(gè)組織 (機(jī)構(gòu)) 可能具有多種或多重倫理屬性, 但其本質(zhì)的社會(huì)倫理屬性是由其基本 社會(huì)角色所具有的性質(zhì)決定的, 而其非基本角色的性質(zhì)并不決定它的本質(zhì)社會(huì)倫理屬性。 一個(gè)組織 (機(jī)構(gòu)) 的公益?zhèn)惱韺傩员憩F(xiàn)于并且形成(x237。ngch233。ng)于該組織 (機(jī)構(gòu)) 的公益?zhèn)惱硇袨? 正如同于一個(gè)人的德性“表現(xiàn)于而且形成于他長(zhǎng)期的道德行為?!?亞里士多德:“德性的獲得, 不過是先于它的行為之結(jié)果。 這
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