20xx年醫(yī)學專題—crf微炎癥診治-南昌大學第二附屬醫(yī)院(編輯修改稿)
2024-11-04 12:59 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 As)能提升CRP、IL6的水平，導致微炎癥(y225。nzh232。ng)狀態(tài)的發(fā)生。,第十八頁，共四十五頁。,此外，透析液的純度也備受關注，超純透析液通過減少透析患者脂代謝紊亂(wěnlu224。n)和降低氧化應激，減少炎癥反應和潛在心血管事件發(fā)生。,第十九頁，共四十五頁。,血管通路尤其是深靜脈留置導管的不通暢和感染是一個不容忽視的問題，其參與微炎癥狀態(tài)的維持。國內(nèi)程亞菲等通過(tōnggu242。)對比血液透析內(nèi)瘺患者和深靜脈置管患者的超敏CRP(hsCRP)的水平，表明內(nèi)瘺患者的微炎癥狀態(tài)明顯低于深靜脈置管組，從而證實了不同血管通路其微炎癥狀態(tài)有明顯差異。,程亞菲等. 中國中西醫(yī)結(jié)合(ji233。h233。)腎病雜志,2010.,不同血管(xu232。guǎn)通路的影響,第二十頁，共四十五頁。,第二十一頁，共四十五頁。,,,貧血(p237。nxu232。),營養(yǎng)不良和低蛋白血癥,心血管疾病(j237。b236。ng),第二十二頁，共四十五頁。,微炎癥狀態(tài)導致(dǎozh236。)CRF患者發(fā)生一系列臨床并發(fā)癥。心血管疾病是微炎癥狀態(tài)最重要的并發(fā)癥，動脈粥樣硬化是其中最常見的，微炎癥通過炎癥因子損傷內(nèi)皮細胞的功能，加速心血管疾病的進程，相反，心血管疾病亦加重微炎癥狀態(tài)發(fā)展。,第二十三頁，共四十五頁。,Kamyar KZ, et al. American Journal of Kidney Diseases,2001.,CRF患者攝入減少(jiǎnshǎo)、蛋白丟失過多、蛋白降解等原因?qū)е聽I養(yǎng)不良和低蛋白血癥，營養(yǎng)不良炎癥復合體綜合征(MICS)的提出大大提升了營養(yǎng)不良在微炎癥狀態(tài)中的作用，其與CRF患者死亡率密切相關。,第二十四頁，共四十五頁。,CRF患者鐵代謝障礙、骨髓(ɡǔ suǐ)紅細胞生成抑制、對紅細胞生成素(EPO)反應低下等會導致貧血。 以上并發(fā)癥嚴重威脅CRF患者的生活質(zhì)量及生存。,第二十五頁，共四十五頁。,第二十六頁，共四十五頁。,由于目前尚缺乏對微炎癥狀態(tài)監(jiān)測(jiān c232。)既敏感又特異性強的指標，因此微炎癥狀態(tài)的診斷還比較困難。CRP是早期公認反映體內(nèi)炎癥狀態(tài)的重要標記物。然而，盡管CRP反映體內(nèi)炎癥狀態(tài)，但對于CRF患者的微炎癥狀態(tài)卻缺乏敏感性。,第二十七頁，共四十五頁。,陳忠余等. 國際(gu243。j236。)檢驗醫(yī)學雜志,2006．,隨著實驗手段的提高，目前可以檢測出血液中存在的微量CRP，即hsCRP。有研究認為hsCRP可以更精確(jīngqu232。)的檢測出MHD患者存在的微炎癥狀態(tài)，敏感性更高,其水平輕度升高(
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