20xx年醫(yī)學專題—chapter4肺與胸膜評估(編輯修改稿)
2024-11-04 12:59 本頁面
【文章內容簡介】 225。nɡ ji224。n)異常呼吸運動與臨床意義,吸氣(xī q236。)性呼吸困難：三凹征,第十九頁，共四十五頁。,2. 呼吸(hūxī)頻率和深度,呼吸頻率(p237。nlǜ)：16～20次/分 呼吸與脈搏之比為1：4 新生兒呼吸頻率約44次/分,（1）呼吸過速：頻率超過24次/分 發(fā)熱、疼痛、甲亢及心力衰竭 （2）呼吸過緩：呼吸低于12次/分 顱內高壓、鎮(zhèn)靜、麻醉劑過量(gu242。〃li224。ng) （3）深度變化： ①呼吸淺快 ②呼吸深快,異常變化,正常頻率,第二十頁，共四十五頁。,3. 呼吸(hūxī)節(jié)律,表現(xiàn): 呼吸由淺慢→深快→淺慢 隨之出現(xiàn)一段呼吸暫停，周而復始(zhōu 233。r f249。 shǐ)。 腦炎、顱內壓增高及中毒。,（1）潮式呼吸(hūxī),第二十一頁，共四十五頁。,又稱（Biot）呼吸。為規(guī)律(guīlǜ)呼吸幾次后 突然停止一段時間，又開始規(guī)律呼吸。 顱內壓升高、藥物引起呼吸抑制腦損傷,（2）間停呼吸(hūxī),第二十二頁，共四十五頁。,嚴重代謝性酸中毒時，出現(xiàn)深長(shēngch225。ng)而快呼吸， 這種深長呼吸又稱(Kussmaul)呼吸。,3. 深大呼吸(hūxī),庫什摩呼吸(hūxī),第二十三頁，共四十五頁。,（二）觸 診,即呼吸時的胸廓(xiōngku242。)活動度。 在胸廓前下部呼吸運動最大的部位評估。,1. 胸廓(xiōngku242。)擴張度,第二十四頁，共四十五頁。,2. 語音(yǔyīn)震顫,是指患者發(fā)出語音時， 聲帶震動產(chǎn)生聲波(shēnɡ bō)沿→氣管→ 支氣管→肺泡→傳至胸壁 所引起共鳴振動，用手可觸及 故又稱觸覺震顫。,第二十五頁，共四十五頁。,1. 評估(p237。nɡ ɡū)方法,以雙手掌尺側緣置于患者 兩側胸壁對稱部位 囑其發(fā)出“一”長音 自上而下、先前胸(qi225。n xiōnɡ)后背部 比較兩側相應部位 語音震顫異同，有無↑或↓,第二十六頁，共四十五頁。,2. 臨床意義,語音震顫強弱 于氣管、支氣管是否通暢， 胸壁轉導(zhuǎn dǎo)是否良好.,（1）生理(shēnglǐ)變化,男性和消瘦＞兒童、女性和
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