20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—chapter4肺與胸膜評(píng)估(編輯修改稿)
2024-11-04 12:59 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 225。nɡ ji224。n)異常呼吸運(yùn)動(dòng)與臨床意義,吸氣(xī q236。)性呼吸困難：三凹征,第十九頁(yè)，共四十五頁(yè)。,2. 呼吸(hūxī)頻率和深度,呼吸頻率(p237。nlǜ)：16～20次/分 呼吸與脈搏之比為1：4 新生兒呼吸頻率約44次/分,（1）呼吸過(guò)速：頻率超過(guò)24次/分 發(fā)熱、疼痛、甲亢及心力衰竭 （2）呼吸過(guò)緩：呼吸低于12次/分 顱內(nèi)高壓、鎮(zhèn)靜、麻醉劑過(guò)量(gu242?！╨i224。ng) （3）深度變化： ①呼吸淺快 ②呼吸深快,異常變化,正常頻率,第二十頁(yè)，共四十五頁(yè)。,3. 呼吸(hūxī)節(jié)律,表現(xiàn): 呼吸由淺慢→深快→淺慢 隨之出現(xiàn)一段呼吸暫停，周而復(fù)始(zhōu 233。r f249。 shǐ)。 腦炎、顱內(nèi)壓增高及中毒。,（1）潮式呼吸(hūxī),第二十一頁(yè)，共四十五頁(yè)。,又稱(chēng)（Biot）呼吸。為規(guī)律(guīlǜ)呼吸幾次后 突然停止一段時(shí)間，又開(kāi)始規(guī)律呼吸。 顱內(nèi)壓升高、藥物引起呼吸抑制腦損傷,（2）間停呼吸(hūxī),第二十二頁(yè)，共四十五頁(yè)。,嚴(yán)重代謝性酸中毒時(shí)，出現(xiàn)深長(zhǎng)(shēngch225。ng)而快呼吸， 這種深長(zhǎng)呼吸又稱(chēng)(Kussmaul)呼吸。,3. 深大呼吸(hūxī),庫(kù)什摩呼吸(hūxī),第二十三頁(yè)，共四十五頁(yè)。,（二）觸 診,即呼吸時(shí)的胸廓(xiōngku242。)活動(dòng)度。 在胸廓前下部呼吸運(yùn)動(dòng)最大的部位評(píng)估。,1. 胸廓(xiōngku242。)擴(kuò)張度,第二十四頁(yè)，共四十五頁(yè)。,2. 語(yǔ)音(yǔyīn)震顫,是指患者發(fā)出語(yǔ)音時(shí)， 聲帶震動(dòng)產(chǎn)生聲波(shēnɡ bō)沿→氣管→ 支氣管→肺泡→傳至胸壁 所引起共鳴振動(dòng)，用手可觸及 故又稱(chēng)觸覺(jué)震顫。,第二十五頁(yè)，共四十五頁(yè)。,1. 評(píng)估(p237。nɡ ɡū)方法,以雙手掌尺側(cè)緣置于患者 兩側(cè)胸壁對(duì)稱(chēng)部位 囑其發(fā)出“一”長(zhǎng)音 自上而下、先前胸(qi225。n xiōnɡ)后背部 比較兩側(cè)相應(yīng)部位 語(yǔ)音震顫異同，有無(wú)↑或↓,第二十六頁(yè)，共四十五頁(yè)。,2. 臨床意義,語(yǔ)音震顫強(qiáng)弱 于氣管、支氣管是否通暢， 胸壁轉(zhuǎn)導(dǎo)(zhuǎn dǎo)是否良好.,（1）生理(shēnglǐ)變化,男性和消瘦＞兒童、女性和
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