【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 一般性差錯(cuò)引發(fā)的醫(yī)療糾紛，科主任及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員有責(zé)任向患者做必要的解釋和安撫工作，立足于在科內(nèi)解決。6．采集證據(jù)、證人證言用于證明醫(yī)療行為是否得當(dāng)、有無過失、責(zé)任。，造成后果或補(bǔ)救不力造成嚴(yán)重后果的科室負(fù)責(zé)人，責(zé)任人提出加重處罰意見，提交院務(wù)委員會(huì)討論。超聲科質(zhì)量安全管理制度，機(jī)器 必須預(yù)熱，機(jī)器運(yùn)行正常時(shí)，方可進(jìn)行檢查。，由科主任、安全員、消防員組成，安全員、消防員每月對(duì)各室的電源、電路和儀器進(jìn)行例行檢查，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)向全科人員通報(bào)，并報(bào)知消防辦及保衛(wèi)科、器械科盡早解決。、電源、門窗和儀器是否關(guān)機(jī)，切斷總電源開頭。、電飯鍋等易燃易爆的電器和物品。，并將滅火器擺放在醒目的位置。，了解滅火的應(yīng)急措施。、安全員、消防員對(duì)全科的各檢查室每周檢查一次，并做記錄，安全小組每月召開一次安全檢查會(huì)議，記錄并向全科通報(bào)。超聲科應(yīng)急管理制度科室成立應(yīng)急管理小組，在組長(zhǎng)及副組長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，各室由專人負(fù)責(zé)。組織人員進(jìn)行搶救知識(shí)培訓(xùn)，并進(jìn)行演練。遇到患者病情突變或病情突發(fā)加重時(shí)，及時(shí)了解病情變化，由主治醫(yī)師以上職稱者做出初步診斷（單獨(dú)值班時(shí)可以自行判斷）。立即報(bào)告應(yīng)急管理組并通知急診科或相關(guān)臨床科室，同時(shí)就地給予必要的急救處理。必要時(shí)聯(lián)系ICU。及時(shí)做好危急值報(bào)告登記。待患者病情穩(wěn)定后再進(jìn)行預(yù)約檢查。超聲科會(huì)診制度凡遇疑難病例或病員有其他情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診，應(yīng)邀會(huì)診醫(yī)師，一般由主治醫(yī)師以上醫(yī)師承擔(dān)。科間會(huì)診：由檢查醫(yī)師提出，上級(jí)醫(yī)師同意后會(huì)診，應(yīng)邀檢查醫(yī)師一般要在一小時(shí)內(nèi)完成。急診會(huì)診：被邀請(qǐng)的醫(yī)師接到急診會(huì)診通知后，必須10分鐘內(nèi)趕到會(huì)診地點(diǎn)，會(huì)診后30分鐘內(nèi)做出診斷?？苾?nèi)會(huì)診：由檢查醫(yī)師提出，科主任召集，主治醫(yī)師或以上職稱者參加。院內(nèi)會(huì)診：由檢查醫(yī)師提出，由科主任召集院內(nèi)相關(guān)科室專家進(jìn)行共同會(huì)診，1—2小時(shí)內(nèi)做出會(huì)診結(jié)果并由專人記錄。院外會(huì)診：本院不能診治的疑難病例，由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)部同意，請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院的專家會(huì)診或利用院內(nèi)的遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)會(huì)診。超聲科首診負(fù)責(zé)制度，首診醫(yī)師對(duì)患者的檢查、診斷、搶救等工作負(fù)責(zé)。、詢問時(shí)要熱情、認(rèn)真，不得帶有情緒。、精心檢查。，急診患者提前安排檢查，檢查結(jié)束510分鐘內(nèi)發(fā)出報(bào)告，做到及時(shí)檢查及時(shí)診斷。，要全力配合搶救，迅速檢查，不得延誤，更不能借故推托。進(jìn)修人員培訓(xùn)制度在帶教老師的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。由帶教老師講解儀器操作、使用和保養(yǎng)方法。帶教老師負(fù)責(zé)幫助進(jìn)修人員對(duì)各種檢查作出分析、診斷，并及時(shí)準(zhǔn)確的發(fā)出檢查報(bào)告。各帶教老師負(fù)責(zé)教學(xué)，每周擇期給進(jìn)修人員系統(tǒng)的講解各專業(yè)的業(yè)務(wù)知識(shí)一 到兩次。督促進(jìn)修人員多與臨床科室聯(lián)系，盡量提高診斷符合率。進(jìn)修人員必須遵守本科室的各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程。進(jìn)修人員在進(jìn)修期滿前一定要考試考核，要求學(xué)習(xí)結(jié)束后回單位能獨(dú)立工作。超聲科質(zhì)量控制評(píng)價(jià)制度科室成立質(zhì)量管理小組，科主任任組長(zhǎng)，核心小組成員任組員?？剖屹|(zhì)量管理小組，對(duì)全科的醫(yī)療質(zhì)量，科研教學(xué)，診斷，新技術(shù)新項(xiàng)目的開展進(jìn)行全面管理。每月科室質(zhì)量管理小組對(duì)全科工作人員的各項(xiàng)工作質(zhì)量進(jìn)行質(zhì)量控制評(píng)價(jià)，并記錄在案。每月科室質(zhì)量控制評(píng)價(jià)向全科公布，評(píng)價(jià)結(jié)果做為年終考核的主要參考標(biāo)準(zhǔn)?？己诵〗M所做的質(zhì)量控制評(píng)價(jià)應(yīng)一視同仁，公正，公開，并接受全科工作人員的監(jiān)督。質(zhì)控評(píng)價(jià)內(nèi)容包括，科教，出勤率，工作質(zhì)量，有無投訴，勞動(dòng)紀(jì)律，服務(wù)質(zhì)量，報(bào)告單書寫，儀器保養(yǎng)。超聲科質(zhì)量控制管理制度科主任負(fù)責(zé)、重視，根據(jù)自治區(qū)超聲質(zhì)量控制要求統(tǒng)一規(guī)定，結(jié)合本單位業(yè)務(wù)特點(diǎn)制定具體項(xiàng)目及要求，嚴(yán)格自查，超聲質(zhì)控中心或衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)部門抽查、評(píng)比。使用文明禮貌用語接待需要進(jìn)行超聲檢查者。檢查前認(rèn)真閱讀超聲檢查申請(qǐng)單，核對(duì)患者相關(guān)信息；進(jìn)行必要的病史詢問。向候診者介紹將要進(jìn)行的超聲診療過程及注意事項(xiàng)，耐心回答候診者的提問。留存陽性及必要的陰性聲像圖作為診斷依據(jù)。按照規(guī)范要求進(jìn)行檢查及書寫診斷報(bào)告。對(duì)急、危、重患者要及時(shí)進(jìn)行檢查，記錄接診時(shí)間，密切觀察患者生命體征的變化。遇有突發(fā)事件時(shí)，應(yīng)及時(shí)與相關(guān)臨床醫(yī)師聯(lián)系并進(jìn)行緊急救治。認(rèn)真核對(duì)超聲檢查報(bào)告單的內(nèi)容，確認(rèn)無誤后簽字，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)發(fā)出報(bào)告單。超聲科感染控制制度，室內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生達(dá)到整齊、干凈等要求，定期進(jìn)行室內(nèi)通風(fēng)換氣，每次≥30分鐘，地面每日消毒液消毒一次，并進(jìn)行登記。，特殊情況隨時(shí)更換，并進(jìn)行登記。，凡接觸病人血液、體液、排泄物、分泌物時(shí)，采取必要的防護(hù)措施如戴手套、口罩、帽子等。，封閉運(yùn)送；感染性垃圾裝入黃色專業(yè)塑料袋內(nèi)，進(jìn)行專門處置。如發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染暴發(fā)流行的情況，應(yīng)立即向院感科報(bào)告，以便采取緊急措施。超聲科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度為順應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展，提高科室人員整體素質(zhì)，貫徹繼續(xù)教育制度及終身學(xué)習(xí)精神，營(yíng)造良好學(xué)習(xí)氛圍，特制定以下學(xué)習(xí)制度：一、每年初制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，包括課程設(shè)置、人員安排等，相關(guān)內(nèi)容登記、記錄并存檔（見“業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)安排”），專人負(fù)責(zé)落實(shí)；二、每月定期或不定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1次；三、全體科室人員參加，無故不得請(qǐng)假；四、全體聽課人員，認(rèn)真做好筆記，定期抽查筆記五、每季度考核一次，考核內(nèi)容為本季度學(xué)習(xí)課程六、科室三基培訓(xùn)采用以自學(xué)為主，科室培訓(xùn)為輔的方式，要求科室人員利用一切時(shí)間學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)和本專業(yè)技術(shù)及理論知識(shí)，每季度考核一次七、?？剖胰w人員遵照?qǐng)?zhí)行，未盡事宜有待進(jìn)一步完善。超聲科實(shí)習(xí)生管理制度實(shí)習(xí)生必須嚴(yán)格遵守《實(shí)習(xí)生守則》，做到醫(yī)德良好，救死扶傷，醫(yī)風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，工作勤奮，虛心好學(xué)，遵紀(jì)守法，服從醫(yī)院管理及安排。實(shí)習(xí)生進(jìn)入科室，必須儀表端莊，衣帽整齊，不穿響底鞋，不戴首飾及耳環(huán)，不化濃妝。樹立全心全意為人民服務(wù)的醫(yī)學(xué)職業(yè)道德，以患者為中心，對(duì)病人有愛心、耐心、責(zé)任心、細(xì)心。正確處理好患者，醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系，嚴(yán)禁接受病人財(cái)物，違反職業(yè)道德規(guī)定或有違紀(jì)行為，按醫(yī)院規(guī)定處理，并停止實(shí)習(xí)。嚴(yán)格遵守操作規(guī)程和查對(duì)制度，在帶教老師指導(dǎo)下操作，工作時(shí)嚴(yán)肅認(rèn)真，注意力集中，杜絕差錯(cuò)事故發(fā)生。加強(qiáng)組織紀(jì)律性，學(xué)生請(qǐng)假必須以書面請(qǐng)假，病假必須持有醫(yī)院疾病證明書，經(jīng)校方及科主任同意方可，擅自不上班者，按曠工處理。實(shí)習(xí)期間不準(zhǔn)喝酒鬧事，嚴(yán)禁打架斗毆，嚴(yán)禁賭博吸毒，注意個(gè)人安全，防止意外事故發(fā)生。實(shí)習(xí)結(jié)束，由各科帶教老師對(duì)其進(jìn)行出科考試，由帶教老師對(duì)實(shí)習(xí)表現(xiàn)寫出鑒定。第五篇：醫(yī)院超聲科制度匯總莆田華僑醫(yī)院超聲科制度匯編制定部門：醫(yī)務(wù)科制定日期：修訂日期：修訂次數(shù)：2目錄1：超聲科工作制度4 2：心電圖室工作制度6 3：B超室工作制度7 4：超聲科值、交接班制度8 5：超聲科臨床病例隨訪制度9 6：超聲科疑難病例討論制度9 7：超聲科上級(jí)醫(yī)師審核制度10 8：超聲報(bào)告單復(fù)核、報(bào)告簽發(fā)制度11 9：超聲科超聲診斷報(bào)告單書寫規(guī)范12 10：超聲科超聲儀器管理制度15 11：超聲科心電圖機(jī)維護(hù)保養(yǎng)制度16 12：超聲儀器操作流程17 13：心電圖機(jī)操作流程18 14：醫(yī)療差錯(cuò)事故登記報(bào)告制度19 2 15：醫(yī)療差錯(cuò)事故處理程序20 16:超聲科質(zhì)量安全管理制度22 17:超聲科應(yīng)急管理制度23 18:超聲科會(huì)診制度24 19:超聲科首診負(fù)責(zé)制度25 20:進(jìn)修人員培訓(xùn)考核制度26 21:超聲科質(zhì)量控制評(píng)價(jià)制度27 22:超聲科質(zhì)量控制管理制度28 23:超聲科感染控制制度29 24:超聲科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度30 25:超聲科實(shí)習(xí)生管理制度31 26：超聲科各級(jí)醫(yī)師崗位職責(zé)32 27：超聲科重點(diǎn)病例隨訪制度34 28：超聲科隨訪制度3529：圖像資料保存使用流程制度37超聲科工作制度制定部門：醫(yī)務(wù)科制定日期：修訂日期：修訂次數(shù)：2，健全科室管理，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，提高超聲質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量，積極學(xué)習(xí)外地經(jīng)驗(yàn)，配合臨床科研。開展新項(xiàng)目新方法，滿足臨床與病人的要求，及時(shí)和臨床溝通，通過臨床驗(yàn)證來不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平。，由臨床醫(yī)生詳細(xì)填寫申請(qǐng)單，包括癥狀、體征，并說明檢查目的及要求，表明檢查部位。急診及危重病號(hào)開通綠色通道，需預(yù)約患者提前登記，預(yù)約檢查日期，預(yù)約時(shí)應(yīng)向病人詳細(xì)說明檢查前應(yīng)注意的事項(xiàng)。心電圖急診檢查隨叫隨到。，收費(fèi)憑證接診，杜絕私收費(fèi)、漏收費(fèi)、亂收費(fèi)；查對(duì)病人姓名、性別、年齡，明確檢查目的、檢查部位。報(bào)告單發(fā)出前再次核查病人信息，核查報(bào)告單描述及診斷是否無誤。，按規(guī)定的時(shí)限，由執(zhí)業(yè)醫(yī)師按規(guī)范書寫檢查報(bào)告，要密切結(jié)合臨床。門診病人應(yīng)在檢查結(jié)束后立即發(fā)送報(bào)告，住院患者8小時(shí)內(nèi)發(fā)出報(bào)告，疑難復(fù)雜報(bào)告24小時(shí)內(nèi)發(fā)出。重?；蜃鎏厥庠煊暗牟∪?，必要時(shí)應(yīng)由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。，超聲所見描述詳細(xì)，重要陽性聲像圖應(yīng)附照片和體位標(biāo)志。心電圖報(bào)告應(yīng)詳細(xì)書寫。明確獎(jiǎng)懲制度，對(duì)于書寫規(guī)范、準(zhǔn)確率搞的報(bào)告工作人員作為范例適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)于錯(cuò)發(fā)、漏診、誤診病例的工作人員實(shí)施嚴(yán)厲的懲罰制度。、實(shí)習(xí)醫(yī)師書寫報(bào)告應(yīng)由上級(jí)醫(yī)技人員審核簽字。、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，禁止工作期間聊天、打電話，嚴(yán)禁訓(xùn)斥患者，遇到處理不了的病例應(yīng)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)，必要時(shí)及時(shí)和臨床醫(yī)生溝通。，尊重病人。、整齊、安靜的工作環(huán)境，每日清掃一次，每日更換床單一次，如遇特殊情況立即更換，工作人員工作期間應(yīng)穿戴整潔的工作服。，各種檢查記錄應(yīng)妥善管理．建立檔案及借閱簿。、水電，切斷儀器電源。，值班人員應(yīng)提前15分鐘到崗，工作期間不得私自外出，嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)工作制度。心電圖室工作制度制定部門：醫(yī)務(wù)科制定日期：修訂日期：修訂次數(shù)：2需要做檢查的病人，由臨床醫(yī)生寫申請(qǐng)單，在檢查前詳細(xì)的閱讀申請(qǐng)單，以保證診斷的準(zhǔn)確性。凡急、危重病人，保證做到隨叫隨到，遇到疑難問題應(yīng)與臨床醫(yī)師聯(lián)系，共同研究解決。使用儀器必須按照操作規(guī)程進(jìn)行，發(fā)生故障及時(shí)匯報(bào)，檢查完畢切斷電源。經(jīng)常保持儀器清潔，每周擦洗12次。心電圖室的儀器不準(zhǔn)外借，外用，每日下班前將導(dǎo)聯(lián)線放好。室內(nèi)應(yīng)保持安靜，清潔，每日下班前打掃室內(nèi)衛(wèi)生。堅(jiān)守工作崗位，做到有事請(qǐng)假。B超室工作制度制定部門：醫(yī)務(wù)科制定日期：