多學(xué)科會診制度(編輯修改稿)
2024-09-28 07:49 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 分， r20 次 /分， spo2100%，平臥位，神志清楚，急性面容，雙肺呼吸音粗，未聞及羅音，心律齊，腹軟，無壓痛、反跳痛，腸鳴音正常，肝、脾肋下未觸及，雙下肢不腫。 輔助檢查：血常規(guī)：正常； 血生化： ， ， ggt68iu/l，ck545iu/l， ckmb27iu/l； 心梗五項： ckmb24ng/ml， myo280ng/ml， ，dd701ng/ml， ntprobnp2980pg/ml；尿常規(guī)：正常； ecg：，房撲不成比例傳導(dǎo)，完全性左束支傳導(dǎo)阻滯；胸部 xray：心影增大 腹部 b 超：肝、脾體積大，肝靜脈、門靜脈增寬，腹腔積液。腹部 ct：胰腺炎可能，腹水 ucg：雙房增大，左室后壁及右室前壁稍厚，二尖瓣返流（少量），三尖瓣關(guān)閉不全（輕 中度），肺動脈高壓（中度），下腔靜 第 6 頁 共 11 頁 脈增寬 入院診斷：腹痛原因待查 肝挫裂傷。 心肌炎。入搶后予以營養(yǎng)心肌、保肝、抗感染治療治療，患者 至 出 現(xiàn) 發(fā) 熱 ， ℃ ， ctni 波 動 在~， ~，復(fù)查尿常規(guī)：血66/ul，尿蛋白 。 動脈血氣分析：正常。外周血涂片：白細胞正常范圍，中性粒細胞可見多分頁、中毒顆粒及內(nèi)外漿，紅細胞、血小板正常，寄生蟲未見。增強 ct： 肝大、肝靜脈擴張，考慮肝淤血，肝周積液； 脾稍大； 右腎上極楔形低強化區(qū)，考慮感染性病變，腎膿腫。 ctpa：未見異常，雙肺下葉膜玻璃狀陰影，不除外炎癥可能。免疫系列：正常。 esr：正常。補體正常； t、 b 淋巴細胞亞群：淋巴細胞計數(shù)、 cd3+、 cd3+cd8+、 nk 減少。 holter： i 異位心律， clbbb，頻發(fā)室性早搏，部分成對，室性早搏三聯(lián)律， stt 改變。 申請會診的理由和目的。協(xié)助診斷。 會診醫(yī)師簽字：閆圣濤科主任簽字：聯(lián)系電話： 84205135 第三篇： 2024 年度多學(xué)科會診年度總結(jié) 2024 年度多學(xué)科聯(lián)合門診工作總結(jié) 第 7 頁 共 11 頁 2024 年，我院 “ 多學(xué)科聯(lián)合門診 ” 接診病人 0 例，按照 “ 三甲評審標(biāo)準(zhǔn) ” 要求，未達標(biāo)。我院 “ 多學(xué)科聯(lián)合門診 ” 自 2024年設(shè)立以來，一直采取預(yù)約形式，由首診醫(yī)師申請或患者直接預(yù)約，門診 部制定了一系列保障多學(xué)科聯(lián)合門診開展的制度和措施，并做了問卷調(diào)研。 2024年有
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