綜合性醫(yī)院介入手術室的醫(yī)院感染管理(編輯修改稿)
2024-11-04 12:30 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 洗手設施、干手用品和速干手消毒劑，認真執(zhí)行《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》；進入介入手術室的人員應按照工作流程進行更衣、更鞋、戴工作帽、一次性外科口眾；參與介入手術的工作人員應實施外科刷手和手消毒，刷手刷應一人一用一滅菌。四、手術器械、物品須由消毒供應中心統(tǒng)一處理，可復用的手術器械及物品必須一人一用一滅菌或消毒；無菌物品嚴格在有效期內(nèi)使用，一次性使用的醫(yī)療用品及導管由 醫(yī)學裝備部統(tǒng)一采購；一次性使用的醫(yī)療用品與高壓滅菌包應分柜放置。五、一次性使用導管等醫(yī)療用品不得重復使用。做到一人一用一登記：介入診療器 械須符合法定技術標準、質(zhì)量標準和安全標準；不得使用未經(jīng)注冊、無合格證明、過期、失效或者被淘汰的器械。六、加強對植入物管理，手術中應內(nèi)詳細記錄植入物的名稱、規(guī)格、型號、使用數(shù)量，按要求保存。七、強化職業(yè)安全教育，加強防護意識，減少職業(yè)性損傷，進行介入手術時，穿鉛衣用后及時清潔消毒。八、凡接受介入治療的患者,在介入手術或診療前須進行HBsAg、抗HCV、抗HIV、梅毒等的檢測，并有詳細記錄。九、介入手術間嚴格終末消毒，物體表面、空氣、醫(yī)護人員手等每季度監(jiān)測一次, 并符合國家《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》，對監(jiān)測結果不達標者應追蹤監(jiān)測，直至達標。十、懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)與空氣、物體表面、醫(yī)務人員手、消毒劑等污染有關時，應對空氣、物體表面、醫(yī)務人員手、消毒劑等進行監(jiān)測，并針對目標微生物進行監(jiān)測。十一、手術后的廢棄物應當按照《醫(yī)療廢物管理條例》進行嚴格分類、處理。十二、發(fā)生職業(yè)暴露時應按職業(yè)暴露處理流程進行處理，并按要求上報醫(yī)院感染管理科。相關文件：1．《重癥監(jiān)護病房醫(yī)院感染預防與控制規(guī)范》2016 2．《醫(yī)院感染管理辦法》2006 3．《醫(yī)院手術部（室）管理規(guī)范》2012 4．《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》2012 5．《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》2009 6．《醫(yī)療廢物管理條例》2003第三篇：手術室醫(yī)院感染管理措施手術室醫(yī)院感染管理措施一、手術室布局合理，流程符合醫(yī)院感染管理規(guī)范，三區(qū)界限清楚，標識醒目，工作人員嚴格潔、污流程，防止流程交叉或逆行行走，造成無菌區(qū)污染，引發(fā)感染個案病例。二、工作人員進入手術間一律戴口罩、帽子、穿隔離衣，換清潔拖鞋，進行手術時一律不允許戴首飾。三、工作人員戴口罩、帽子、穿洗手衣，換清潔拖鞋一律在更衣間進間，不允許在手術間等處換衣服。四、在手術過程中，工作人員禁止高聲喧嘩，避免說說笑笑，嘻笑打鬧，禁止談論病人的病情，議論病人的隱私；嚴格控制手術人數(shù)，參觀人數(shù)，限制人員流動，參加會診的人員一律戴口罩、帽子、穿隔離衣，換清潔拖鞋。五、嚴格無菌物品管理，滅菌物品必需在滅菌后第七天重新滅菌，盛碘伏、酒精的無菌容器、無菌持物鉗及盛裝容器，每臺更換，一經(jīng)開啟的無菌容器，24小時內(nèi)有效，超過24小時必需重新滅菌。否則均視為過期物品。六、對于感染手術的處理，嚴格消毒隔離原則，首先對用過的物品進行打包滅菌后，再進行清潔、消毒、滅菌后方能使用，嚴格做好環(huán)節(jié)控，避免病源體向外擴散，造成醫(yī)院感染流行。七、嚴格無菌手術間的空氣消毒滅菌管理，每臺手術完成后，首先對室內(nèi)用物品、物體表及地面進行清潔整理，再用“三氧機”對室內(nèi)空氣進行消毒滅菌處理，并有詳細記錄。八、嚴格精密儀器的管理，對不能進行高壓蒸氣滅菌的器械，用2%的戊二醛浸泡，%的生理鹽水徹底清洗后方能使用，保證有效的滅菌濃度和有效的滅菌時間。定時更換并有記錄。九、嚴格一次性用品的管理，用后的一次性物品及時毀形，用含氯制劑作消毒預處理（并注明消毒液名稱，濃度、更換時間，并有記錄），防止“病源體”向外擴散，造成醫(yī)院感染流行，處理品后的一次性物品由供應室
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