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有關完善我國新型農村合作醫(yī)療制度的建議(編輯修改稿)

2024-11-04 07:29 本頁面
 

【文章內容簡介】 好多種疫苗也是免費為兒童接種的。順便提議一下,我在工作中發(fā)現(xiàn)的一個弊端:醫(yī)生拿過來讓我錄入電腦的紙質聯(lián)單都是很復雜的多張聯(lián)單。我覺得既然已經(jīng)錄入電腦保存就不需要浪費大量的紙張來開四聯(lián)單了,一張存單就可以了。對此醫(yī)生也甚感煩瑣,畢竟在惠民的同時我們也要注意環(huán)保。轉貼于論文聯(lián)盟 ://第二篇:完善新型農村合作醫(yī)療制度完善新型農村合作醫(yī)療制度來源:農業(yè)部2011年宣傳提綱為進一步提高農民醫(yī)療保障水平、改善農村民生狀況,黨中央、國務院決定逐步提高新型農村合作醫(yī)療(簡稱“新農合”)籌資水平、政府補助標準和保障水平。2010年,全國新農合籌資水平由2009年的每人每年100元提高到150元,其中,中央財政對中西部地區(qū)參合農民按每人60元標準補助,對東部地區(qū)按一定比例給予補助,地方財政補助標準相應提高到60元,農民個人繳費由每人每年20元增加到30元。截至2010年12月底,,與2009年相比增長了43%。2011年,政府對新農合補助標準由上一年每人每年120元提高到200元,政策范圍內報銷比例達到70%,報銷上限達到5萬元。中央這項舉措的實施,將進一步提高參合農民醫(yī)療保障水平和受益面,農村看病難、看病貴的問題將進一步緩解。第三篇:關于進一步完善新型農村合作醫(yī)療制度的建議關于進一步完善新型農村合作醫(yī)療制度的建議新型農村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導、支持,農民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農民醫(yī)療互助共濟制度。經(jīng)過幾年來的推廣,“新農合”工作已經(jīng)取得了很大成績。參合率不斷提高,統(tǒng)籌標準逐步提高,保障作用逐步增強。隨著“新農合”工作的穩(wěn)步推進,人民群眾尤其是農村居民享受的醫(yī)療保障越來越多,“新農合”保障作用逐步顯現(xiàn)。盡管取得了很大成績,但據(jù)調查訪談了解,在“新農合”實施過程中出現(xiàn)的一些問題與矛盾:宣傳力度不夠,仍有農村群眾對“新農合”心存疑惑。雖然各地區(qū)在宣傳方面也做了很多工作,但仍然存在一些缺陷:一是宣傳工作投入不夠,農民對“新農合”的認識不足。很多農村居民尤其是老年人的風險意識、互濟意識淡薄,存在著自己沒有生病就吃虧,白白花費錢的想法。同時很多村民對政府存在信任危機,擔心繳納的這些費用被政府官員貪污,從而影響他們的參與積極性;二是宣傳方式單一,農村基層往往是將上級單位統(tǒng)一印發(fā)“新農合”材料下發(fā)到農戶,對“新農合”具體內容的宣傳講解不細致,導致一些農民對很多具體規(guī)則不了解。農民對門診報銷比例不清楚,甚至有一部分農民根本就不知道門診費用可以報銷,導致他們在門診看病時根本就沒有進行報銷。同時,農民對農村合作醫(yī)療保險制度醫(yī)保目錄范圍了解甚少。補償水平偏低。盡管近年來“新農合”籌資水平逐年提高,保障能力逐步增強,但仍難以跟上醫(yī)藥費用過快增長趨勢。如農村居民普遍反映“新農合”補償水平偏低,一般不到實際醫(yī)藥費用的50%,“新農合”根本無法達到減輕農民醫(yī)療負擔的作用,造成農民不敢看病、不愿看病。一是“新農合”規(guī)定的報銷用藥、報銷診療項目限制較多,用藥品種單調、范圍小,不能較好滿足臨床治療的需要,住院起付線較高,報銷比例總體偏低。二是報銷封頂線偏低,大病補助制度不健全,對大病防治能力明顯不足,加上農村居民普遍生活比較貧困,一旦染病,多數(shù)農民家庭會陷入困境,“因病致貧”、“因病返貧”等現(xiàn)象比比皆是。三是對慢性疾病的保障能力薄弱。由于農村老年居民有相當比例患有慢性疾病,而這些慢性疾病往往是不需要住院治療的,而“新農合”核定的可門診限額補償?shù)穆约膊≈挥惺喾N,普通門診補償標準低,一般一年只有幾十元,又難以滿足慢性疾病就診需求,許多農村老年易患的慢性疾病得不到“新農合”政策的保障。“新農合”信息化程度低,手續(xù)復雜。一是除了少數(shù)三級定點醫(yī)療機構合作醫(yī)療補償系統(tǒng)能實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)外,鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構基本都不能進行實時連接,鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構對醫(yī)療費用的結算,仍然以人工審核為主。二是報銷程序就相對復雜,如重慶市沙坪壩區(qū),住院報銷要先由參合人員在出院時持各種票據(jù)在住院醫(yī)院辦理報銷手續(xù),填寫“新農合”住院醫(yī)藥費用補償審批表,醫(yī)院審核后報鎮(zhèn)合管辦審核,再于次月57日,報區(qū)合管辦審核后才將補償款劃至經(jīng)辦報銷定點醫(yī)院,由定點醫(yī)院發(fā)給參合農民。又如湖北荊門市沙洋縣規(guī)定,參合人員門診醫(yī)療費在本鎮(zhèn)就診定點醫(yī)療機構直接補償;在縣內住院的醫(yī)療費用按先交后補的方式,經(jīng)鎮(zhèn)合管辦或縣級定點醫(yī)療機構合管科審核后,按診定點醫(yī)療機構予以補償;縣外住院醫(yī)療費憑相關證明文件到縣合管辦審核后,縣合管辦按規(guī)定結算補償。這樣的報銷的流程和結算方法的規(guī)定對于農村居民尤其的老年居民來說顯得太過復雜,不僅容易造成農民奔波于醫(yī)療機構與合管辦之間,增加了成本,降低了參合熱情,也容易使“逐級轉診”制度形同虛設。醫(yī)療行為不規(guī)范現(xiàn)象屢禁不止。調研組走訪的很多地方都出現(xiàn)過過度消費醫(yī)療衛(wèi)生服務的現(xiàn)象,主要表現(xiàn)在參保人員不管大病還是小病,只要進醫(yī)院就要求住院、多檢查、多開藥,一些定點醫(yī)療結構為了賺錢不管什么病都說的很嚴重,盡可能得多開藥、開貴藥,鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生服務混亂,造成惡劣的影響。為此,我們建議加強“新農合”宣傳力度。一是市區(qū)級政府可以充分利用電視、報紙、廣播、網(wǎng)絡等傳播工具,加強對“新農合”的宣傳,正確引導廣大農民對“新農合”的認識,改變他們繳費自己沒有看病就吃虧的想法,使他們真正認識到“新農合”的好處。二是縣鄉(xiāng)一級政府可以以村為單位舉行定期的宣講、組織干部家訪等形式的活動,加強宣傳力度,在宣傳過程中加強對“新農合”具體報銷項目、自費藥品項目等農民關注的問題進行宣傳解答,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)宣傳欄貼出這方面的相關材料,讓農民了解報銷范圍,增強對“新農合”各項具體制度的了解,提高農民的參合積極性,使廣大農民積極配合“新農合”的開展工作。三是各級醫(yī)療機構應加強“新農合”政策培訓,在農村居民就診時及時向其解答相關政策疑問。也可結合義診服務等活動,開展多種形式的“新農合”宣傳工作。加強“新農合”保障力度。一是在原報銷比例上適當提高報銷比例,降低起付線,提高封頂線,減少過多的沉余資金,充分利用合作醫(yī)療資金,提高補償水平。特別應該提高門診補償比例,解決廣大農民得病后因門診醫(yī)療費用過高而一拖再拖的問題。二是積極探索更為合理的“新農合”醫(yī)保用藥目錄、基本診療項目,適當放寬對醫(yī)保報銷限制用藥的規(guī)定,降低自費藥品與項目的比例,增加報銷用藥品種,盡量滿足一般常見病、多發(fā)病的臨床醫(yī)療,切實提高農民的報銷水平。三是積極支持中醫(yī)藥服務參與新型農村合作醫(yī)療,將適宜的中醫(yī)藥服務項目納入報銷范圍。四是結合農村醫(yī)療機構職能轉變,實行對參保的農村老年定期進行免費體檢并建立健康檔案,讓他們切實體會到“新農合”的好處,提高參保積極性。完善“新農合”管理體系。一是設計適合農村醫(yī)療情況的軟硬件系統(tǒng),和農村醫(yī)療服務醫(yī)療電子信息系統(tǒng),盡快實現(xiàn)自動化管理,簡化報銷手續(xù),使報銷審核直接在電腦上進行,提高報銷效率。二是進一步完善“新農合”的管理機構,明確劃分各部門職責,加大對機構辦事
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