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正文內(nèi)容

有關(guān)完善我國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建議(編輯修改稿)

2024-11-04 07:29 本頁(yè)面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 好多種疫苗也是免費(fèi)為兒童接種的。順便提議一下,我在工作中發(fā)現(xiàn)的一個(gè)弊端:醫(yī)生拿過(guò)來(lái)讓我錄入電腦的紙質(zhì)聯(lián)單都是很復(fù)雜的多張聯(lián)單。我覺(jué)得既然已經(jīng)錄入電腦保存就不需要浪費(fèi)大量的紙張來(lái)開四聯(lián)單了,一張存單就可以了。對(duì)此醫(yī)生也甚感煩瑣,畢竟在惠民的同時(shí)我們也要注意環(huán)保。轉(zhuǎn)貼于論文聯(lián)盟 ://第二篇:完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度來(lái)源:農(nóng)業(yè)部2011年宣傳提綱為進(jìn)一步提高農(nóng)民醫(yī)療保障水平、改善農(nóng)村民生狀況,黨中央、國(guó)務(wù)院決定逐步提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療(簡(jiǎn)稱“新農(nóng)合”)籌資水平、政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和保障水平。2010年,全國(guó)新農(nóng)合籌資水平由2009年的每人每年100元提高到150元,其中,中央財(cái)政對(duì)中西部地區(qū)參合農(nóng)民按每人60元標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助,對(duì)東部地區(qū)按一定比例給予補(bǔ)助,地方財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)相應(yīng)提高到60元,農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)由每人每年20元增加到30元。截至2010年12月底,,與2009年相比增長(zhǎng)了43%。2011年,政府對(duì)新農(nóng)合補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由上一年每人每年120元提高到200元,政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例達(dá)到70%,報(bào)銷上限達(dá)到5萬(wàn)元。中央這項(xiàng)舉措的實(shí)施,將進(jìn)一步提高參合農(nóng)民醫(yī)療保障水平和受益面,農(nóng)村看病難、看病貴的問(wèn)題將進(jìn)一步緩解。第三篇:關(guān)于進(jìn)一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建議關(guān)于進(jìn)一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建議新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個(gè)人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。經(jīng)過(guò)幾年來(lái)的推廣,“新農(nóng)合”工作已經(jīng)取得了很大成績(jī)。參合率不斷提高,統(tǒng)籌標(biāo)準(zhǔn)逐步提高,保障作用逐步增強(qiáng)。隨著“新農(nóng)合”工作的穩(wěn)步推進(jìn),人民群眾尤其是農(nóng)村居民享受的醫(yī)療保障越來(lái)越多,“新農(nóng)合”保障作用逐步顯現(xiàn)。盡管取得了很大成績(jī),但據(jù)調(diào)查訪談了解,在“新農(nóng)合”實(shí)施過(guò)程中出現(xiàn)的一些問(wèn)題與矛盾:宣傳力度不夠,仍有農(nóng)村群眾對(duì)“新農(nóng)合”心存疑惑。雖然各地區(qū)在宣傳方面也做了很多工作,但仍然存在一些缺陷:一是宣傳工作投入不夠,農(nóng)民對(duì)“新農(nóng)合”的認(rèn)識(shí)不足。很多農(nóng)村居民尤其是老年人的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、互濟(jì)意識(shí)淡薄,存在著自己沒(méi)有生病就吃虧,白白花費(fèi)錢的想法。同時(shí)很多村民對(duì)政府存在信任危機(jī),擔(dān)心繳納的這些費(fèi)用被政府官員貪污,從而影響他們的參與積極性;二是宣傳方式單一,農(nóng)村基層往往是將上級(jí)單位統(tǒng)一印發(fā)“新農(nóng)合”材料下發(fā)到農(nóng)戶,對(duì)“新農(nóng)合”具體內(nèi)容的宣傳講解不細(xì)致,導(dǎo)致一些農(nóng)民對(duì)很多具體規(guī)則不了解。農(nóng)民對(duì)門診報(bào)銷比例不清楚,甚至有一部分農(nóng)民根本就不知道門診費(fèi)用可以報(bào)銷,導(dǎo)致他們?cè)陂T診看病時(shí)根本就沒(méi)有進(jìn)行報(bào)銷。同時(shí),農(nóng)民對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度醫(yī)保目錄范圍了解甚少。補(bǔ)償水平偏低。盡管近年來(lái)“新農(nóng)合”籌資水平逐年提高,保障能力逐步增強(qiáng),但仍難以跟上醫(yī)藥費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)趨勢(shì)。如農(nóng)村居民普遍反映“新農(nóng)合”補(bǔ)償水平偏低,一般不到實(shí)際醫(yī)藥費(fèi)用的50%,“新農(nóng)合”根本無(wú)法達(dá)到減輕農(nóng)民醫(yī)療負(fù)擔(dān)的作用,造成農(nóng)民不敢看病、不愿看病。一是“新農(nóng)合”規(guī)定的報(bào)銷用藥、報(bào)銷診療項(xiàng)目限制較多,用藥品種單調(diào)、范圍小,不能較好滿足臨床治療的需要,住院起付線較高,報(bào)銷比例總體偏低。二是報(bào)銷封頂線偏低,大病補(bǔ)助制度不健全,對(duì)大病防治能力明顯不足,加上農(nóng)村居民普遍生活比較貧困,一旦染病,多數(shù)農(nóng)民家庭會(huì)陷入困境,“因病致貧”、“因病返貧”等現(xiàn)象比比皆是。三是對(duì)慢性疾病的保障能力薄弱。由于農(nóng)村老年居民有相當(dāng)比例患有慢性疾病,而這些慢性疾病往往是不需要住院治療的,而“新農(nóng)合”核定的可門診限額補(bǔ)償?shù)穆约膊≈挥惺喾N,普通門診補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)低,一般一年只有幾十元,又難以滿足慢性疾病就診需求,許多農(nóng)村老年易患的慢性疾病得不到“新農(nóng)合”政策的保障?!靶罗r(nóng)合”信息化程度低,手續(xù)復(fù)雜。一是除了少數(shù)三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作醫(yī)療補(bǔ)償系統(tǒng)能實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)外,鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本都不能進(jìn)行實(shí)時(shí)連接,鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算,仍然以人工審核為主。二是報(bào)銷程序就相對(duì)復(fù)雜,如重慶市沙坪壩區(qū),住院報(bào)銷要先由參合人員在出院時(shí)持各種票據(jù)在住院醫(yī)院辦理報(bào)銷手續(xù),填寫“新農(nóng)合”住院醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償審批表,醫(yī)院審核后報(bào)鎮(zhèn)合管辦審核,再于次月57日,報(bào)區(qū)合管辦審核后才將補(bǔ)償款劃至經(jīng)辦報(bào)銷定點(diǎn)醫(yī)院,由定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)給參合農(nóng)民。又如湖北荊門市沙洋縣規(guī)定,參合人員門診醫(yī)療費(fèi)在本鎮(zhèn)就診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接補(bǔ)償;在縣內(nèi)住院的醫(yī)療費(fèi)用按先交后補(bǔ)的方式,經(jīng)鎮(zhèn)合管辦或縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合管科審核后,按診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)予以補(bǔ)償;縣外住院醫(yī)療費(fèi)憑相關(guān)證明文件到縣合管辦審核后,縣合管辦按規(guī)定結(jié)算補(bǔ)償。這樣的報(bào)銷的流程和結(jié)算方法的規(guī)定對(duì)于農(nóng)村居民尤其的老年居民來(lái)說(shuō)顯得太過(guò)復(fù)雜,不僅容易造成農(nóng)民奔波于醫(yī)療機(jī)構(gòu)與合管辦之間,增加了成本,降低了參合熱情,也容易使“逐級(jí)轉(zhuǎn)診”制度形同虛設(shè)。醫(yī)療行為不規(guī)范現(xiàn)象屢禁不止。調(diào)研組走訪的很多地方都出現(xiàn)過(guò)過(guò)度消費(fèi)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的現(xiàn)象,主要表現(xiàn)在參保人員不管大病還是小病,只要進(jìn)醫(yī)院就要求住院、多檢查、多開藥,一些定點(diǎn)醫(yī)療結(jié)構(gòu)為了賺錢不管什么病都說(shuō)的很嚴(yán)重,盡可能得多開藥、開貴藥,鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)混亂,造成惡劣的影響。為此,我們建議加強(qiáng)“新農(nóng)合”宣傳力度。一是市區(qū)級(jí)政府可以充分利用電視、報(bào)紙、廣播、網(wǎng)絡(luò)等傳播工具,加強(qiáng)對(duì)“新農(nóng)合”的宣傳,正確引導(dǎo)廣大農(nóng)民對(duì)“新農(nóng)合”的認(rèn)識(shí),改變他們繳費(fèi)自己沒(méi)有看病就吃虧的想法,使他們真正認(rèn)識(shí)到“新農(nóng)合”的好處。二是縣鄉(xiāng)一級(jí)政府可以以村為單位舉行定期的宣講、組織干部家訪等形式的活動(dòng),加強(qiáng)宣傳力度,在宣傳過(guò)程中加強(qiáng)對(duì)“新農(nóng)合”具體報(bào)銷項(xiàng)目、自費(fèi)藥品項(xiàng)目等農(nóng)民關(guān)注的問(wèn)題進(jìn)行宣傳解答,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)宣傳欄貼出這方面的相關(guān)材料,讓農(nóng)民了解報(bào)銷范圍,增強(qiáng)對(duì)“新農(nóng)合”各項(xiàng)具體制度的了解,提高農(nóng)民的參合積極性,使廣大農(nóng)民積極配合“新農(nóng)合”的開展工作。三是各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)“新農(nóng)合”政策培訓(xùn),在農(nóng)村居民就診時(shí)及時(shí)向其解答相關(guān)政策疑問(wèn)。也可結(jié)合義診服務(wù)等活動(dòng),開展多種形式的“新農(nóng)合”宣傳工作。加強(qiáng)“新農(nóng)合”保障力度。一是在原報(bào)銷比例上適當(dāng)提高報(bào)銷比例,降低起付線,提高封頂線,減少過(guò)多的沉余資金,充分利用合作醫(yī)療資金,提高補(bǔ)償水平。特別應(yīng)該提高門診補(bǔ)償比例,解決廣大農(nóng)民得病后因門診醫(yī)療費(fèi)用過(guò)高而一拖再拖的問(wèn)題。二是積極探索更為合理的“新農(nóng)合”醫(yī)保用藥目錄、基本診療項(xiàng)目,適當(dāng)放寬對(duì)醫(yī)保報(bào)銷限制用藥的規(guī)定,降低自費(fèi)藥品與項(xiàng)目的比例,增加報(bào)銷用藥品種,盡量滿足一般常見(jiàn)病、多發(fā)病的臨床醫(yī)療,切實(shí)提高農(nóng)民的報(bào)銷水平。三是積極支持中醫(yī)藥服務(wù)參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療,將適宜的中醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目納入報(bào)銷范圍。四是結(jié)合農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)職能轉(zhuǎn)變,實(shí)行對(duì)參保的農(nóng)村老年定期進(jìn)行免費(fèi)體檢并建立健康檔案,讓他們切實(shí)體會(huì)到“新農(nóng)合”的好處,提高參保積極性。完善“新農(nóng)合”管理體系。一是設(shè)計(jì)適合農(nóng)村醫(yī)療情況的軟硬件系統(tǒng),和農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)醫(yī)療電子信息系統(tǒng),盡快實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化管理,簡(jiǎn)化報(bào)銷手續(xù),使報(bào)銷審核直接在電腦上進(jìn)行,提高報(bào)銷效率。二是進(jìn)一步完善“新農(nóng)合”的管理機(jī)構(gòu),明確劃分各部門職責(zé),加大對(duì)機(jī)構(gòu)辦事
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