【文章內(nèi)容簡介】 注入藥液D、注射過程中，觀察患者局部和全身反應(yīng)1下列敘述正確的是（ACD)。A、年老、小兒、危重患者應(yīng)喂藥B、發(fā)藥時，將藥物分次取離藥盤，看病人服下后再次核對C、鼻飼患者將藥碾碎溶解后注入，并用少許水沖管D、如病人不在或因故暫不能服藥者，暫不發(fā)藥，并交班1以下關(guān)于口腔護理注意事項的描述，正確的是(ACD)。A、動作應(yīng)輕柔避免金屬鉗端碰到牙齒，損傷黏膜及牙齦，對凝血功能差的患者，應(yīng)當(dāng)特別注意B、口腔護理后應(yīng)及時為患者漱口C、擦洗時需用止血鉗夾緊棉球，每次一個，防止棉球遺留在口腔中D、操作前后應(yīng)當(dāng)清點棉球數(shù)量1導(dǎo)尿的目的包括(ABCD)。A、采集患者尿標(biāo)本做細(xì)菌培養(yǎng)B、為尿潴留患者引流尿液，減輕痛苦C、用于患者術(shù)前膀胱減壓以及下腹、盆腔器官手術(shù)中持續(xù)排空膀胱，避免術(shù)中誤傷D、尿道損傷早期作為支架引流1進行靜脈輸液時的用物準(zhǔn)備有（BCDE）。A、兩付一次性輸液管B、手消毒液C、治療碗D、皮膚消毒液E、治療單1屬高危藥品類的藥物有（ACD）A、高濃度電解質(zhì)制劑B、巴比妥類藥C、肌肉松弛劑D、細(xì)胞毒性藥物E、高營養(yǎng)藥1二類精神藥品管理要求包括（BE）A、可以與普通藥品共存放 B、專柜存放 C、主管護士每2周檢查一次 D、不需要每班交接 E、有使用記錄1非封存搶救車管理正確的是（ACD）A、每班按基數(shù)卡清點藥品、器械一次并做好交班B、分管護士每周檢查一次C、護士長每月檢查一次，用紅筆記錄D、護士長每二周檢查一次，用紅筆記錄1一級護理的要求（ACDE）A、每小時巡視患者，觀察患者病情變化 B、生活不能自理患者，協(xié)助進食/水，做到服藥到口 C、根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施 D、根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理 E、提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)護理床頭交接班重點交接對象是（ABCDE）A、危重患者 B、新患者 C、年老體弱 D、手術(shù) E、特殊檢查及突然發(fā)生病情變化第二篇：護理核心制度試題護理核心制度試題護理核心制度試題導(dǎo)管滑脫應(yīng)急處理流程中下面哪項是錯誤的（）A．加強導(dǎo)管護理，妥善固定牢固，保持引流通暢。一旦發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管脫落，切忌驚慌，根據(jù)滑脫導(dǎo)管的種類，立即采取相應(yīng)的應(yīng)急措施，并嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，滑脫的導(dǎo)管切忌回納。B．立即報告醫(yī)生或護士長，親臨現(xiàn)場指導(dǎo)，積極采取補救措施，確?；颊甙踩．密切觀察患者全身及局部情況，根據(jù)病情，采取相應(yīng)措施，并客觀、準(zhǔn)確、及時的記錄在各類意外登記本上。D．72小時內(nèi)填寫護理不良事件報告單，報護理部，護士長及時組織科內(nèi)討論，查找發(fā)生原因，制定整改措施，并落實執(zhí)行。氣管導(dǎo)管意外脫管應(yīng)急處理流程下面哪項是錯誤的（）A．熟練掌握氣管切開使用呼吸機患者意外脫管應(yīng)急預(yù)案，一旦發(fā)生，立即報告護士長。B．嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，積極、快速配合醫(yī)生進行搶救。C．密切觀察患者生命體征及血氧飽和度，及時報告醫(yī)生處理并做好記錄。D．２４小時內(nèi)填寫護理不良事件報告單，報護理部，護士長及時組織科內(nèi)討論，查找發(fā)生原因，制定整改措施，并落實執(zhí)行。患者物品失竊應(yīng)急處理流程以下哪項正確（）A．幫助患者回憶可能存放的地方，詢問同病室患者，記錄失竊物品名稱，失竊時間、地點、數(shù)量及最后一次見到該物品的時間，做好安慰工作。B．保護現(xiàn)場，通知護士長和保衛(wèi)科。C．積極與患者家屬溝通，避免護患沖突。D．總結(jié)不安全因素，采取防盜措施，努力營造安全就醫(yī)環(huán)境。新聞媒體采訪應(yīng)急處理流程中錯誤的是（）。，護士應(yīng)拒絕媒體采訪。網(wǎng)絡(luò)故障應(yīng)急處理流程（）A．住院部網(wǎng)絡(luò)發(fā)生故障后，應(yīng)立即告知信息科，組織處理并啟用手工醫(yī)囑，確?；颊叩玫竭m時、有序的治療及護理。B．要嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，忙而不錯。中心藥房按手工醫(yī)囑程序正確發(fā)放藥物。C．門診一旦發(fā)生網(wǎng)絡(luò)故障應(yīng)立即告知門診辦公室及醫(yī)務(wù)科，組織人力協(xié)助做好解釋、安撫工作，穩(wěn)定患者情緒，避免矛盾激化。D．當(dāng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)在60分鐘后仍無法恢復(fù)時，經(jīng)院長批示，啟動應(yīng)急方案，在醒目的地方放置告示通知。E．詳細(xì)、耐心的告知患者應(yīng)急就診程序，先開啟人工處方，再自付費用，憑人/ 12護理核心制度試題工收費單及人工處方取藥或治療，即日起后15個工作日內(nèi)憑人工收費單另行核算。下面有關(guān)危重病人的描述錯誤的是（）、醫(yī)生開出病危通知單的病人。，變化快，、全面的觀察，及時評估病情變化、治療及護理的效果，提供有效護理。危重病人需密切觀察患者病情變化，要求每（）巡視一次 —2小時病危大于（）天者護士長應(yīng)組織護理查房。特殊疑難患者按相關(guān)規(guī)定申請護理專家會診。B 2天為做好危重病人壓瘡預(yù)防及護理，需督促患者經(jīng)常翻身,一般術(shù)后和昏迷患者協(xié)助翻身每（）1次下列有關(guān)危重病人的護理錯誤的是（），如醫(yī)師未到場，接診護士應(yīng)做初步搶救處理，如吸氧、開辟靜脈通道等。，執(zhí)行口頭醫(yī)囑必須復(fù)述無誤后方可執(zhí)行，并保留所有安瓿。、及時、清晰，用藥、特殊治療、檢查及患者病情變化隨時記錄。，防止并發(fā)癥的發(fā)生。要求：面部清潔和梳頭1次/日、口腔護理2次/日、床上溫水擦浴2次/日、會陰護理及足部清潔1次/日、床上洗頭1次/周1危重病人需酌情使用保護具防止意外發(fā)生，下列不需要使用保護具的是（） 1做好危重病人各種導(dǎo)管護理。、醒目、清晰、牢固、質(zhì)、量并記錄準(zhǔn)確。1輸血標(biāo)本采集程序中交叉配血標(biāo)本采集由（）名護士持輸血申請單、處方、標(biāo)識好的試管，于患者床邊當(dāng)面核對后采集血樣。1輸血標(biāo)本采集程序中交叉配血標(biāo)本采集時護士于患者床邊當(dāng)面核對的內(nèi)容包括哪些（）/ 12護理核心制度試題A患者姓名、住院號/門診號B、性別、年齡、C病區(qū)、床號、D血型、診斷 。1輸血標(biāo)本采集后將采集血液試管上的條碼號粘貼于輸血申請單上，需在申請單上簽名的除了采集者外還包括（）A辦公班護士B治療班護士C護士長D審核者1取血液制品程序錯誤的是（）、經(jīng)培訓(xùn)的相關(guān)人員到輸血科領(lǐng)取。，發(fā)血者、取血者雙方簽字（簽全名、取血日期、時間）后方可取血。1血制品從血庫中取出后（）分鐘內(nèi)輸入。A、30B、60C、90D、1201輸血查對制度中“七注意”，下列哪項除外：（）A、不能劇烈搖晃B、輸血完畢，輸血袋送血庫C、輸血過程中嚴(yán)密觀察，聽取病人主訴D、能加溫（） ；醫(yī)護人員將輸血記錄單（交叉配血報告單）貼在病歷中，并將血袋留病區(qū)至少保存（）B、2天C、3天D、4天，最早出現(xiàn)的主要表現(xiàn)為（）、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛 、高熱 、血壓下降 、皮疹 （） 咳嗽、咳粉紅色泡沫性痰 ，蕁麻疹，眼瞼水腫 ，保持靜脈通路，并換上（）%葡萄糖氯化鈉溶液% 葡萄糖溶液 %氯化鈉溶液 %葡萄糖溶液 %氯化鈉溶液2發(fā)生輸血反應(yīng)后，如患者家屬有疑問，應(yīng)立即封存（） / 12護理核心制度試題2輸血過程中患者主訴畏寒、發(fā)熱，護士應(yīng)如何處理（），做好記錄 ，密切觀察，，更換輸血器2懷疑患者輸入異型血時應(yīng)嚴(yán)密觀察（）2決定輸血治療前，經(jīng)治醫(yī)生應(yīng)向病人或家屬說明輸同種異體血的不良反應(yīng)和經(jīng)血傳播疾病的可能性，征得病人或家屬同意并在《輸血治療同意書》上簽字。無家屬簽字、無自主意識病人的緊急輸血，應(yīng)報（）同意、備案，并記錄病歷。2下列輸血反應(yīng)最嚴(yán)重的是： 2輸血開始時要先緩慢滴入（）分鐘 B．1015 確認(rèn)輸血醫(yī)囑后，兩名護士將輸血申請單與病歷核對無誤后簽名，并開始執(zhí)行醫(yī)囑，核對的具體項目不包括（）A病人姓名 B 性別、年齡C血量D住院號E 供血者的姓名3下列哪些情形可拒領(lǐng)血袋，（）A標(biāo)簽破損、字跡不清B 血袋有破損、漏血C血液中有明顯凝塊D血漿呈乳糜狀或暗灰色 E、以上都是3配血試驗血標(biāo)本有效期（）A１天B２天C３天D ４天E５天33輸血制品 患者何時要用生理鹽水沖洗管道（）A 輸血前B 兩袋血之間C輸血后D 以上都是34取血時由相關(guān)人員憑提血單到血庫與血庫工作人員雙方共同查對以下哪項不需核對（）A交叉配血報告單B核對血袋標(biāo)簽、獻血者的血型 C獻血者的姓名D血袋有無破損、滲漏 / 12護理核心制度試題3決定輸血治療前，經(jīng)治醫(yī)生不需向家人或家屬說明（）A 輸同種異體血的不良反應(yīng)B經(jīng)血傳播疾病的可能性C輸血的費用D 同類患者發(fā)生輸血惡性不良反應(yīng)的案例答案：1D 2A 3E 4C 5D 6B 7C 8C 9C 10D 11D 12E 13B 14E 15D 16D 17A 18D 19E 20A 21A 22C23E 24E 25E 26C 27A 28C 29B 30E 31E 32C 33D 34C35D核心制度考題輸血前需經(jīng)（B）查對A、1人B、2人C、3人D、5人發(fā)血后，受血者標(biāo)本保存（C），以備必要時查對 A、6小時B、12小時C、24小時D、3天血液領(lǐng)出血庫后應(yīng)在（B）內(nèi)進行輸血A、２０分鐘B、３０分鐘C、１小時D、２小時E、４小時領(lǐng)出血庫的血液在（B）內(nèi)必須輸完A、２小時B、４小時C、６小時D、８小時輸血開始時要先緩慢滴入（B）分鐘A、５－１０B、１０－１５C、１５－２０D、２０－２５E、２５－３０下列哪些情形可拒領(lǐng)血袋，除了（E）A、標(biāo)簽破損、字跡不清B、血袋有破損、漏血C、血液中有明顯凝塊D、血漿呈乳糜狀或暗灰色E、搖動時血漿層與紅細(xì)胞的界面不清或界面上出現(xiàn)溶血輸液反應(yīng)不包括（D）A、發(fā)熱反應(yīng)B、靜脈炎C、空氣栓塞D、溶血反應(yīng)E、急性肺水腫發(fā)生輸血反應(yīng)后要立即停止輸血，保持靜脈通路，并換上(E)A、5%葡萄糖氯化鈉溶液B、5% 葡萄糖溶液C、%氯化鈉溶液D、10%葡萄糖溶液E、%氯化鈉溶液發(fā)生輸血反應(yīng)后，如患者家屬有疑問，應(yīng)立即封存（E）/ 12護理核心制度試題A、病歷B、護理記錄和血袋C、輸血器D、血袋E、輸血器具和余血輸血過程中患者主訴畏寒、發(fā)熱，護士應(yīng)如何處理（E）A、立即停止輸血，做好記錄B、更換生理鹽水C、減慢輸血速度，密切觀察D、拔除針尖，報告護士長E、立即停止輸血，更換輸血器1皮下、肌肉注射查對制度中，不正確的是：（C）A、核對注射單與醫(yī)囑一致性B、核對藥物有無變質(zhì)、渾濁C、同時應(yīng)用兩種以上藥物時，應(yīng)先注射刺激性大的藥物D、選擇正確的注射部位和適宜的注射用具1以下哪份尿標(biāo)本可以做培養(yǎng)（D）A、導(dǎo)尿管接口處脫開收集的尿B、24小時尿C、尿袋里的尿D、用無菌方法抽取導(dǎo)尿管前端的尿1護士接獲危急值報告，錯誤的處置方式是（D）A、記錄病人床號、姓名B、記錄危急值結(jié)果C、記錄報告時間、報告者D、管床醫(yī)