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正文內(nèi)容

我國農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度發(fā)展狀況探析(編輯修改稿)

2024-11-04 05:58 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 療機構(gòu)由30%提高到45%,安陽市外定點醫(yī)療機構(gòu)由30%提高到40%。參合農(nóng)民在縣(市)級以上中醫(yī)院及綜合醫(yī)院、西醫(yī)專科醫(yī)院中醫(yī)科住院單純采用中醫(yī)藥治療的,報銷補助比例提高10%。以當年實際獲得的統(tǒng)籌補償金額(包括門診慢性病等特殊病種補償)累計計算,當年每人報銷補助限額由3萬元提高到6萬元。另外,將一部分病理性畸形采取矯形手術(shù)列入報銷補助范圍,如唇裂、腭裂、先天性斜視、斜頸等。新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷補助藥品范圍有所擴大,將國家基本藥物目錄范圍內(nèi)的藥品納入報銷補助范圍,增加鄉(xiāng)級報銷補助藥物43種,增加縣(市)級定點醫(yī)療機構(gòu)報銷補助藥物28種。自2006年林州市開始實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療以來,農(nóng)民參合比例逐年上升,截止到2009年,%。隨著政策的完善和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度顯示出的優(yōu)越性,越來越多的農(nóng)民自覺的加入了新型農(nóng)村合作醫(yī)療。另外,在實施過程中,針對農(nóng)民提出的各種問題,市政府都積極主動的予以解決。例如,針對有參合農(nóng)民提出,對本內(nèi)結(jié)余的基金可不可以沖抵下一年參加合作醫(yī)療繳費資金問題。市政府在《林州市2010年新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補償方案》中明確指出:2009年以前參合農(nóng)民家庭賬戶結(jié)余基金由家庭成員共同使用,用于家庭成員門診醫(yī)藥費用支出,也可用于住院醫(yī)藥費用的自付部分支出。家庭賬戶結(jié)余基金可結(jié)轉(zhuǎn)下使用,但不允許用于沖抵下一參加合作醫(yī)療繳費資金。盡管自2006年新型農(nóng)村合作醫(yī)療在林州實施以來,總體運行良好并取得了較大成效,但也存在很多問題,主要包括:社會滿意度低社會保險中最基本最重要的一點就在于,它強調(diào)的不是個人成本收益的平等,而是保險金的社會滿意度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為一種社會保險,受益的農(nóng)民和政府補助資金來源的納稅人的滿意度對其成功與否具有舉足輕重的作用。而調(diào)查中發(fā)現(xiàn)一些農(nóng)民不參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療主要是基于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的保障水平低,農(nóng)民了解不深,怕政策有變,認為是把自己的保險金拿去補償別人了等的考慮。而參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民不滿主要是因為保障水平低,參加和辦理報銷的程序繁瑣等。此外政策不公等導致新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的社會滿意度低。保障水平低新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌兼顧小病理賠為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。這個定義顯示出新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是救助農(nóng)民的疾病醫(yī)療費用的而門診、跌打損傷等不在該保險范圍內(nèi),這項規(guī)定使得農(nóng)民實際受益沒有預想的那么大。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳不到位現(xiàn)有的宣傳多集中在介紹新型農(nóng)村合作醫(yī)療給農(nóng)民帶來的表面好處上,沒有樹立起農(nóng)民的風險意識,也沒有體現(xiàn)出重點,沒有對那些不參加的農(nóng)民進行調(diào)查,使得宣傳大多停留在形式上。許多農(nóng)民并不真正了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義,他們僅從自己短期得失的角度考慮,由于自己身體好,生病住院的概率低,沒有必要花那個冤枉錢。還有一些農(nóng)民認為它跟以前的義務教育保證金一樣,最后被政府騙走了,認為是把自己的保險金拿去補償別人了。宣傳也沒有把具體的理賠標準發(fā)給農(nóng)民,使得他們在理賠時,看到那么多藥費不能理賠一些農(nóng)民有被欺騙上當?shù)母杏X。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的程序過于繁瑣首先,參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療登記程序繁瑣。其次農(nóng)村合作醫(yī)療的報銷程序也很繁瑣。城鎮(zhèn)居民的醫(yī)保都是可以拿來抵押一部分醫(yī)藥費的,可以直接在卡上交醫(yī)療費的,事后再來結(jié)算。國外的醫(yī)療保險更是讓醫(yī)院、醫(yī)生與保險公司而不是患者發(fā)生直接的利益關(guān)系。有的村莊離報帳中心和信用社很遠,來回的車費都比較貴。繁瑣的登記、理賠程序增加了農(nóng)民許多不必要的麻煩,降低了農(nóng)民的滿意度。針對以上問題,我認為可以采取以下措施:第一,加強宣傳,爭取讓每個農(nóng)民都了解到新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義和好處,使他們從心底里接受這個制度。第二,在財力允許的范圍內(nèi)盡量提高報銷比例尤其是異地就診的報銷比例,適當擴大病種覆蓋范圍。第三,強化資金管理,堅決杜絕在這一問題上的腐敗問題。第四,盡量簡化程序尤其是異地就診程序,以最大限度的方便農(nóng)民報銷。第五,改善窗口服務態(tài)度,在服務上爭取做到態(tài)度和善,耐心細致,一視同仁。通過對林州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的調(diào)查,我認為,農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度是一項利國利民的好事。只要堅持和完善這一制度,隨著經(jīng)濟的發(fā)展它一定會為廣大農(nóng)民帶來更多的實惠。第四篇:關(guān)于淮陽縣農(nóng)村合作新型合作醫(yī)療制度發(fā)展狀況的調(diào)查報告關(guān)于淮陽縣農(nóng)村合作新型合作醫(yī)療制度發(fā)展狀況調(diào)查報告班級:Z100851學號:Z10085137姓名:史守金寒假期間,我對我的家周口市淮陽縣的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度發(fā)展狀況進行了一些調(diào)查。這些調(diào)查主要通過對縣政府和衛(wèi)生局的相關(guān)文件的查閱并結(jié)合對一些農(nóng)民的實際情況的了解進行。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是社會主義新農(nóng)村建設的一項重要內(nèi)容。它集中體現(xiàn)了黨中央“三個代表”重要思想和中央政府對“三農(nóng)”問題的高度重視。新型農(nóng)村合作醫(yī)療,簡稱“新農(nóng)合”。是指由政府組織,引導,支持,農(nóng)民自愿參加,個人,集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。采取個人繳費,集體扶持和政府資助的方式籌集資金。它在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務,緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要作用。淮陽縣位于河南省東部,總?cè)丝谝话偃嗳f人,其中農(nóng)村人口八十余萬。淮陽縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療開始于2006年,淮陽縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度主要包括:目標和意義、實施原則、組織管理、新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合農(nóng)民的權(quán)利和義務、資金籌集、基金管理、補助辦法、醫(yī)療服務管理、監(jiān)督機制、組織實施等十方面主要內(nèi)容。其中和農(nóng)民切身利益直接相關(guān)的補助辦法一項每年都有一定調(diào)整,例如,2010年在前幾年的基礎上又進行了如下調(diào)整:2010年,參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民,每人繳費標準由去年的20元提高到30元,各級財政配套資金為80元—120元。在定點醫(yī)療機構(gòu)住院納入補償范圍的住院費用的起付線,縣(市)鄉(xiāng)兩級未作調(diào)整,周口市級由800元調(diào)整為600元,省級由1000元調(diào)整為800元。在省外醫(yī)療機構(gòu)住院納入補償范圍的住院費用起付線為1000元。納入補償范圍的住院費用起付線以上部分,鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構(gòu)補償比例仍為70%,縣(市)級定點醫(yī)療機構(gòu)由50%提高到55%,周口市級定點醫(yī)療機構(gòu)由30%提高到45%,周口市外定點醫(yī)療機構(gòu)由30%提高到40%。參合農(nóng)民在縣(市)級以上中醫(yī)院及綜合醫(yī)院、西醫(yī)??漆t(yī)院中醫(yī)科住院單純采用中醫(yī)藥治療的,報銷補助比例提高10%。以當年實際獲得的統(tǒng)籌補償金額(包括門診慢性病等特殊病種補償)累計計算,當年每人報銷補助限額由3萬元提高到6萬元。另外,將一部分病理性畸形采取矯形手術(shù)列入報銷補助范圍,如唇裂、腭裂、先天性斜視、斜頸等。新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷補助藥品范圍有所擴大,將國家基本藥物目錄范圍內(nèi)的藥品納入報銷補助范圍,增加鄉(xiāng)級報銷補助藥物
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