【正文】 會(huì)和新農(nóng)村建設(shè)全面實(shí)現(xiàn)的強(qiáng)有力保障,是新形勢(shì)下黨中央、國(guó)務(wù)院為切實(shí)解決農(nóng)業(yè)、農(nóng)村、農(nóng)民問題，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展的重大舉措，對(duì)于提高農(nóng)民健康保障水平，減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)，解決因病致貧、因病返貧問題具有重要作用。暑假期間，我們小組幾個(gè)人在一塊對(duì)游莊村新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的發(fā)展?fàn)顩r進(jìn)行了調(diào)查。我們通過網(wǎng)上查閱相關(guān)資料，并到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生所詢問衛(wèi)生人員和當(dāng)?shù)鼐用裾归_調(diào)查。報(bào)告如下：一、新型合作醫(yī)療實(shí)施情況，漯河市自2003年開展新農(nóng)合試點(diǎn)工作以來，農(nóng)民的參合率由2003年的63%%，高于全國(guó)平均水平全市累計(jì)有700余萬人獲得合作醫(yī)療補(bǔ)償，累計(jì)補(bǔ)償醫(yī)療費(fèi)用近10億元，切實(shí)緩解了漯河市200余萬農(nóng)民看病難、看病貴、有病不醫(yī)、因病致貧、因病返貧等問題。2．2012年起，各級(jí)財(cái)政對(duì)新農(nóng)合的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從每人每年200元提高到每人每年240元。其中，原有200元部分，中央財(cái)政繼續(xù)按照原有補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助，新增40元部分，中央財(cái)政對(duì)西部地區(qū)補(bǔ)助80%，對(duì)中部地區(qū)補(bǔ)助60%，對(duì)東部地區(qū)按一定比例補(bǔ)助。農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)原則上提高到每人每年60元，有困難的地區(qū)，個(gè)人繳費(fèi)部分可分兩年到位。個(gè)人籌資水平提高后，各地要加大醫(yī)療救助工作力度，資助符合條件的困難群眾參合。新生兒出生當(dāng)年，隨父母自動(dòng)獲取參合資格并享受新農(nóng)合待遇，自第二年起按規(guī)定繳納。3．在新的住院補(bǔ)償方案中，鄉(xiāng)級(jí)補(bǔ)償起付線統(tǒng)一為100元，補(bǔ)償比例為90%?？h級(jí)二級(jí)以下醫(yī)院(含二級(jí))補(bǔ)償起付線為400元，補(bǔ)償比例為80%。市級(jí)I類二級(jí)以下醫(yī)院(含二級(jí)))的補(bǔ)償起付線為700元，補(bǔ)償比例為70%；II類三級(jí)醫(yī)院的補(bǔ)償起付線為1000元，補(bǔ)償比例為70%。省級(jí)I類二級(jí)以下醫(yī)院(含二級(jí))的補(bǔ)償起付線1000元，補(bǔ)償比例65%；II類三級(jí)醫(yī)院起付線為2000元，補(bǔ)償比例為65%。省外醫(yī)院的補(bǔ)償起付線為2000元，補(bǔ)償比例65%。通過問訪當(dāng)?shù)蒯t(yī)療人員和村民了解到，%，%，參合率較高。在問及個(gè)人繳費(fèi)是高了還是低了時(shí)，大部分人認(rèn)為還能接受。從報(bào)銷情況來看，%的人非常清楚，%的人大概知道，%的人知道很少，%的人不知道?？梢娺€有很多人對(duì)醫(yī)療報(bào)銷不清楚。5農(nóng)民對(duì)新型醫(yī)療制度的評(píng)價(jià)。經(jīng)問訪村民了解到，村民對(duì)新醫(yī)改總體還是挺滿意的，打破了農(nóng)民有病不敢醫(yī)有病不能醫(yī)的局面，緩解了農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)壓力，農(nóng)民的身體健康也大大改善。并且鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生局也會(huì)定時(shí)到村上做免費(fèi)體檢。像高血壓、心腦血管疾病等等。讓村民看到了改革的新曙光！。%的村民認(rèn)為部分藥品偏貴，沒有按照國(guó)家統(tǒng)一藥價(jià)。%村民認(rèn)為村里面醫(yī)療器械落后、專業(yè)醫(yī)生少、藥品質(zhì)量不高。經(jīng)調(diào)查村衛(wèi)生局僅有一名醫(yī)護(hù)人員，三到五個(gè)床位，不能滿足村民需要。甚至很多村民對(duì)本村的醫(yī)療水平產(chǎn)生質(zhì)疑，一旦得病就會(huì)跑到縣城里去。二、新型合作醫(yī)療實(shí)施情況存在的的問題，以至于對(duì)醫(yī)改缺乏信任度，在參與醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)出現(xiàn)猶豫，擔(dān)心交完醫(yī)療費(fèi)用時(shí)得不到報(bào)銷。另外，參與醫(yī)療保險(xiǎn)只能對(duì)一些重大疾病得到補(bǔ)助，一些村民反映有時(shí)交完錢基本上用不上，像一些感冒發(fā)燒得不到補(bǔ)助，覺得個(gè)人出資的那部分浪費(fèi)掉。當(dāng)遇到重大疾病時(shí)，雖然醫(yī)院能報(bào)銷一部分，但對(duì)貧困的村民來說只是杯水車薪，難于承擔(dān)其余費(fèi)用。于是會(huì)逐漸喪失參加合作醫(yī)療的動(dòng)力。，農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施滯后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋破舊，醫(yī)務(wù)人員短缺，且整體素質(zhì)不高，長(zhǎng)期得不到培訓(xùn)，技術(shù)骨干嚴(yán)重流失，很難滿足農(nóng)民日益增長(zhǎng)的，多層次的醫(yī)療需求。甚至在農(nóng)村出現(xiàn)到縣，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院看錯(cuò)病，導(dǎo)致死亡的案例發(fā)生。另一方面，如果農(nóng)民不去這些縣，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，而去省或者市一級(jí)的好醫(yī)院，他們面臨的又是天價(jià)的醫(yī)療費(fèi)用，使得他們?cè)谝欢ǔ潭壬贤共?。所以從這點(diǎn)來看，也嚴(yán)重制約了新型合作醫(yī)療的有效運(yùn)行。首先，參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療登記程序繁瑣，其次農(nóng)村合作醫(yī)療的報(bào)銷程序也很繁瑣。城鎮(zhèn)居民的醫(yī)保都是可以拿來抵押一部分醫(yī)藥費(fèi)的，可以直接在卡上交醫(yī)療費(fèi)的，事后再來結(jié)算。繁瑣的登記、理賠程序增加了農(nóng)民許多不必要的麻煩，降低了農(nóng)民的滿意度。三、對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建議，增強(qiáng)政策執(zhí)行力。近年來，國(guó)家比較重視合作醫(yī)療建設(shè)，強(qiáng)調(diào)要積極發(fā)展和完善新農(nóng)合，也專門轉(zhuǎn)發(fā)過衛(wèi)生部等部門的文件，要求進(jìn)一步深化對(duì)新農(nóng)合重要性的認(rèn)識(shí)。但是，由于國(guó)家還沒有把新農(nóng)合納入強(qiáng)制實(shí)施的法律范疇，新農(nóng)合的法律地位不能得到確認(rèn)，因而在部門認(rèn)識(shí)上有時(shí)難以取得共識(shí)。為了統(tǒng)一思想，加大工作力度，許多地方都把這項(xiàng)工作作為一把手工程，采取簽訂責(zé)任書的形式，與有關(guān)人員的工作實(shí)績(jī)考核掛鉤，以此促使基層干部參與合作醫(yī)療的組織發(fā)動(dòng)和實(shí)施，但是這種行政措施是不可靠的，容易受到宏觀政策變化、領(lǐng)導(dǎo)人變更、地方中心工作調(diào)整的影響，隨意性較大；另外，新農(nóng)合實(shí)施過程中，農(nóng)民、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和政府三方之間無法建立契約（合同）關(guān)系，當(dāng)農(nóng)民權(quán)益受到侵害時(shí)，申訴無門，也影響了農(nóng)民參加的積極性。很多村民對(duì)醫(yī)療改革不是非常清楚，這會(huì)使他們?nèi)狈?duì)改革的信任度。所以希望有關(guān)單位通過發(fā)放冊(cè)子或海報(bào)宣傳或廣播宣傳，增強(qiáng)村民對(duì)新醫(yī)改的了解。讓他們了解健康的重要性和醫(yī)療保險(xiǎn)帶來的健康保障，這樣他們才能全心參與醫(yī)療改革。，有效減少農(nóng)民看病就醫(yī)的費(fèi)用。新型農(nóng)村合作醫(yī)療能否持續(xù)發(fā)展，關(guān)鍵之一是對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的使用要堅(jiān)持量入為出的原則。因此，應(yīng)以新型農(nóng)村合作醫(yī)療大局為重，有效控制醫(yī)藥費(fèi)用。同時(shí)，加強(qiáng)醫(yī)院管理，給參合農(nóng)民使用高檔藥品和特殊檢查前必須經(jīng)患者同意，盡量為參合農(nóng)民的住院提供適宜的技術(shù)服務(wù)和優(yōu)惠的收費(fèi)價(jià)格，維護(hù)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的正常運(yùn)。4．增強(qiáng)村民的體質(zhì)，才能從根本上減少疾病的發(fā)生。我建議國(guó)家在進(jìn)行新醫(yī)療改革的同時(shí)，不僅要注重醫(yī)療本身，更要從村民自身出發(fā)。比如在村里建設(shè)健身中心和老百姓?qǐng)D書館，讓村民自己通過閱讀書籍了解疾病健康方面的知識(shí)并加強(qiáng)鍛煉。這樣雙管齊下相信農(nóng)民的身體健康會(huì)得到極大改善同時(shí)也有利于新醫(yī)改的順利實(shí)施。四、結(jié)束語通過這次對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的調(diào)查，我們對(duì)新醫(yī)改和我們村實(shí)施情況有了更深的理解。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是2003年經(jīng)過全國(guó)部分地區(qū)試點(diǎn)、2005年開始初步在全國(guó)范圍內(nèi)建立比較完善的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。實(shí)踐初步檢驗(yàn)和證明它是符合廣大農(nóng)民群眾切身利益的，有利于我國(guó)城市與農(nóng)村協(xié)調(diào)發(fā)展和不斷縮小城鄉(xiāng)貧富差距的。它在施行的開始階段并不是順利的，一定會(huì)存在很多現(xiàn)實(shí)問題，這需要在推廣過程中不斷積累經(jīng)驗(yàn)，探索符合各地實(shí)際情況的可行性方法。我相信它在我們黨和人民的不斷努力下，將是我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)改革中一個(gè)成功的典范，將為當(dāng)前的建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村偉大事業(yè)添磚加瓦。關(guān)于xx鎮(zhèn)xx村新型合作醫(yī)療制度發(fā)展?fàn)顩r的調(diào)查報(bào)告系別：材料科學(xué)與工程專業(yè)：高分子材料與工程班級(jí)：B100109學(xué)號(hào)：B10010924小組成員：