血培養(yǎng)的相關知識分析(編輯修改稿)
2024-11-04 05:40 本頁面
【文章內容簡介】 是肛周及骶骨〕、腹部 感染體征、咬傷、破傷風、膿毒性靜脈炎、接受類 固醇治療的兒童。 采血后必須洗去皮膚上殘留(c225。nli)的碘類復合物。大于2 個月的兒童皮膚消毒同成人，建議用采用洗必泰。 2 月以下的嬰兒建議僅采用70%異丙醇。,第二十五頁，共五十一頁。,兒童的采血量不能超過其總血容量的1%， 可按年齡或體重(tǐzh242。ng)分別采足夠的血量,不同部位采血有助于污染的判斷(p224。ndu224。n)與陽性率的提升,＜ 1月： ≥0.5ml 1月－36月：≥1.0ml ≥36月： ≥4.0ml,陽性率：足量采血 5.2% (34/655) VS.缺乏(b249。z)量采血2.1% (14/648),關于兒童血培養(yǎng)：,Behrman:Nelson textbook of Pediatrics,17th ed.,2004,第二十六頁，共五十一頁。,兒童專用培養(yǎng)瓶： 領取時注意：粉紅色標簽 專門為兒童設計(sh232。j236。)，采血量僅為13 ml 添加特殊促進細菌生長因子，采用樹脂專利技術 低SPS濃度可提高兒童特征性病原菌〔如耐瑟氏菌〕 的檢出率,樹脂(sh249。zhī)顆粒能中和抗生素,第二十七頁，共五十一頁。,三、導管(dǎoguǎn)相關性血流感染,第二十八頁，共五十一頁。,導管相關性血流感染(gǎnrǎn)：篩選指征,在ICU病房內攜帶中心靜脈導管超過(chāogu242。)48h，出現(xiàn)原因不明的發(fā)燒或低血壓的患者，兒童出現(xiàn)低體溫者,第二十九頁，共五十一頁。,導管(dǎoguǎn)相關性血流感染：送檢方法,臨床醫(yī)生首先判斷導管是否仍有保存的必要性 按導管保存與否分別(fēnbi233。)采用不同的送檢方法,第三十頁，共五十一頁。,送檢方法：保存(bǎoli)情況,采取至少2套血培養(yǎng)，其中至少1套來自外周靜脈，并做好標志(biāozh236。)，另外的1套那么從導管中心或硅酮隔膜無菌采獲，兩個來源的采血時間必須接近〔≯5min〕，各自做好標記。,第三十一頁，共五十一頁。,送檢(s242。nɡ jiǎn)方法：不保存情況,從獨立的外周靜脈無菌采集2套血培養(yǎng) 無菌狀態(tài)下取出導管并剪下5cm導管尖端(jiānduān)或近心端交付實驗室進行Maki半定量平板滾動培養(yǎng)或者定量培養(yǎng)〔Following Vortex或超聲降解〕,第三十二頁，共五十一頁。,護士們，您知道(zhī d224。o)您有多重要！,對醫(yī)生而言，血培養(yǎng)檢測能否指導其診斷(zhěndu224。n)及治療。 微生物實驗室能否成功地得到正確的標本。 患者能否有時機調整用藥，正確治療。,第三十三頁，共五十一頁。,四、血培養(yǎng)(p233。iyǎng)的采集：無菌操作,血培養(yǎng)(p233。iyǎng)對無菌操作的要求比注射、采集生化、凝血等其它標本要高。 所以要最先采集血培養(yǎng)標本。 污染率的指標是 3% 〔100份標本里只能有不到3個標本出現(xiàn)污染?！?第三十四頁，共五十一頁。,再談洗手(xǐ shǒu),每次采集血液標本前一定要洗手(xǐ shǒu). 使用35ml抗菌皂液 保證所有手部皮膚接觸皂液的時間超過15秒 雙手在流水下有力的搓洗至少10秒鐘 注意指
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