血培養(yǎng)常見問題探討(編輯修改稿)
2024-10-31 06:36 本頁面
【文章內容簡介】 ,2 不正確采樣 不熟悉血培養(yǎng)采集指征，沒掌握采集最正確時機，即沒有在患者寒戰(zhàn)和發(fā)熱前30min1h或抗菌藥物使用之前抽血，有時(yǒush237。)采血量缺乏，皮膚消毒沒有嚴格執(zhí)行無菌操作等。正確的血培養(yǎng)標本采集，能提高血培養(yǎng)的陽性率，而且能幫助醫(yī)生做出正確的病原學診斷，以減輕患者的痛苦和經濟負擔。,第十五頁，共二十四頁。,臨床采樣指征： 〔1〕菌血癥 患者出現發(fā)熱〔≥38 ℃ 〕或低溫〔≤36 ℃ 〕，或寒戰(zhàn)；白細胞計數增多〔計數10.0109/L，中性粒細胞增多；或白細胞計數減少〔計數3.0109/L〕；有皮膚黏膜出血、昏迷、多器官功能衰竭、休克等全身感染病癥體征，只要具備其中之一，又不能排除細菌、真菌血流感染的，就應進行血培養(yǎng)。 尤其伴有以下情況之一時，應立即進行血培養(yǎng)： a醫(yī)院獲得性肺炎； b留置中心(zhōngxīn)靜脈導管、PICC等血管導管大于48h； c有免疫缺陷伴全身感染病癥。,第十六頁，共二十四頁。,(2)感染性心內膜炎 凡因原因不明的發(fā)熱，持續(xù)1周以上，伴有心臟雜音或心臟超聲發(fā)現贅生物，或原有心臟根底疾病、人工心臟瓣膜植入患者，均應屢次進行(j236。nx237。ng)血培養(yǎng)檢測。 (3)導管相關血流感染 患者帶有血管內導管超過1天或者拔除導管未超過48h,出現發(fā)熱〔 38 ℃ 〕、寒顫或低血壓等全身感染表現，不能排除由血管內導管引起感染可能的，應屢次進行血培養(yǎng)檢測。,第十七頁，共二十四頁。,3 污染問題
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