蜂蜇傷(編輯修改稿)
2024-11-04 05:34 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 z224。o)、固定，敷料滲濕應(yīng)及時更換。 觀察傷口情況，發(fā)現(xiàn)紅、腫、熱、痛時，及時通知醫(yī)師處理。 按醫(yī)囑使用抗生素，并觀察其療效。 護理目標：患者在留觀期間，不會發(fā)生感染,第十四頁，共二十七頁。,轉(zhuǎn)歸,2022.7.12 17:30患者訴病癥(zh232。ngzhu224。ng)較之前有好轉(zhuǎn)，17:40患者要求出科。,第十五頁，共二十七頁。,健康(ji224。nkāng)教育,1.回家后需繼續(xù)敷藥，隨診復(fù)查電解質(zhì)、血常規(guī)，如有不適應(yīng)及時就醫(yī)。 2.夏季到郊外游玩或去野外工作，要穿長袖衣褲外出。 3.與蜂群相遇應(yīng)盡快避開，千萬不要用手拍打和驅(qū)趕，不要亂捅蜂巢。一 旦招惹蜂群，要馬上保護好身體，尤其做好頭面部的保護。 4.對過敏體質(zhì)患者，一定盡快就醫(yī)。如一時難以就醫(yī)，可就地檢查皮膚， 發(fā)現(xiàn)毒刺應(yīng)立即小心拔除，用肥皂水沖洗傷口(shāngkǒu)。在野外可用鮮馬齒莧和 夏枯草搗爛敷于患處，可以減輕疼痛和中毒病癥，并贏得施救時機。 5.兒童被蜇傷后，防止其用手去抓撓腫脹、發(fā)癢的部位，以免引起 皮膚感染化膿。,相關(guān)(xiāngguān)知識,第十六頁，共二十七頁。,一、發(fā)病(fā b236。ng)機理,蜂蜇傷是一種生物性損傷,是蜂尾部毒刺蓄傷人體皮膚后注入毒素而引起的局部或全身反響,毒蜂的毒素成分復(fù)雜多樣,以多肽類物質(zhì)為主(70%80%),還有酶類(14%15%)及非肽非酶類物質(zhì),如組胺、兒茶酚胺及蟻酸等。[1]被蜂蜇傷后局部傷口可出現(xiàn)疼痛、紅腫、丘疹及紅斑，或黑釘頭似的壞死性病灶，可伴有循環(huán)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等全身多系統(tǒng)的損害，發(fā)病急、病程短,是臨床急癥之一,嚴重中毒者可因過敏性休克而死亡。有研究發(fā)現(xiàn)(fāxi224。n)，毒蜂蜇傷病情表現(xiàn)和預(yù)后與蜂蜇傷部位、數(shù)量、就診及時程度有關(guān)。[2],第十七頁，共二十七頁。,二、臨床(l237。n chu225。nɡ)表現(xiàn),(一)蟄傷部位的表現(xiàn)：蟄傷后出現(xiàn)疼痛、腫脹，12～48小時加重，涉及范圍擴大，可潰破形成不同大小的潰瘍面。 (二)過敏反響 ：出現(xiàn)在蟄傷后數(shù)分鐘到數(shù)小時，表現(xiàn)為迅速擴大的皮疹、憋悶、呼吸困難、惡心嘔吐，局部患者可出現(xiàn)腹瀉，局部可出現(xiàn)過敏性休克，是早期致死的主要原因。 (三)溶血 ：尿呈茶色(ch225。s232。)到醬油色，腰痛、腎功能改變，后期可表現(xiàn)不同程度貧血。 (四)
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