藥理藥化中期復(fù)習(xí)1-3章(編輯修改稿)
2024-11-04 04:42 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 敏反響,乙內(nèi)酰脲類,藥理(y224。olǐ)p259,第十九頁，共五十二頁。,第三節(jié) 抗精神病藥化學(xué)(hu224。xu233。),吩噻嗪類,噻噸類,丁酰苯類,藥理(y224。olǐ)p265,第二十頁，共五十二頁。,1. 吩噻嗪類:,代表藥物：鹽酸(y225。n suān)氯丙嗪 Chlorpromazine Hydrochloride 又名：冬眠靈,在強(qiáng)烈日光下照射可能出現(xiàn)光化(ɡuānɡ hu224。)毒反響,第二十一頁，共五十二頁。,22,吩噻嗪類通用(tōngy242。ng)的鑒別反響,與硝酸作用可形成(x237。ngch233。ng)自由基或醌式結(jié)構(gòu)而顯紅色,第二十二頁，共五十二頁。,23,臨床(l237。n chu225。nɡ)應(yīng)用與不良反響,治療精神分裂癥和躁狂癥 亦用于鎮(zhèn)吐、強(qiáng)化麻醉及人工冬眠等 多巴胺神經(jīng)系統(tǒng)與運(yùn)動功能有關(guān)，因此抗精神病藥可能損害運(yùn)動功能，產(chǎn)生錐體外系副反響。 藥源性帕金森癥：面容呆板、流涎 靜坐(j236。ngzu242。)不能 急性肌張力障礙：口眼歪斜 遲發(fā)性運(yùn)動障礙：出現(xiàn)口——舌——頰三聯(lián)征，如吸吮、舔舌、咀嚼等,藥理(y224。olǐ)p266~267,第二十三頁，共五十二頁。,吩噻嗪類藥物的構(gòu)效關(guān)系(guān x236。),藥理(y224。olǐ)p268,第二十四頁，共五十二頁。,25,按作用(zu242。y242。ng)機(jī)制分類： 去甲腎上腺素重?cái)z取抑制劑〔Norepinephrine reuptake inhibitors，NRIs〕：丙咪嗪 選擇性5羥色胺重?cái)z取抑制劑〔Selective serotonin reuptake inhibitors，SSRIs〕：氟西汀、舍曲林 單胺氧化酶抑制劑〔Monoamine oxidase inhibitors，MAOIs〕：嗎氯貝胺 非典型抗抑郁藥,藥理(y224。olǐ)p273,第四節(jié) 抗抑郁藥 Antidepressants,第二十五頁，共五十二頁。,26,3)吸收、代謝： 丙咪嗪起效較慢；口服吸收迅速，主要在肝臟中代謝，生成活性代謝物－去甲丙咪嗪〔地昔帕明，desipramine〕，都能進(jìn)入血腦屏障。 地昔帕明，是一個強(qiáng)效的去甲腎上腺素重?cái)z取抑制劑，抗抑郁作用更強(qiáng)，目前已經(jīng)單獨(dú)(dānd)成藥。,去甲(q249。 jiǎ)腎上腺素重?cái)z取抑制劑 代表藥鹽酸丙咪嗪,藥化p55,第二十六頁，共五十二頁。,27,6〕臨床(l237。n chu225。nɡ)應(yīng)用,本品適用于治療 內(nèi)源性抑郁癥 反響性抑郁癥 更年期抑郁癥 也可用于小兒遺尿 各型抑郁癥的首選藥,精神分裂癥的抑郁狀態(tài)。 起效緩慢，不能作為應(yīng)急藥物應(yīng)用，對于有嚴(yán)重 自殺(z236。shā)傾向的病人，應(yīng)加用其它措施防治。,去甲(q249。 jiǎ)腎上腺素重?cái)z取抑制劑 代表藥鹽酸丙咪嗪,藥理p275,第二十七頁，共五十二頁。,28,強(qiáng)鎮(zhèn)痛藥的分類(fēn l232。i),按來源分為： 嗎啡生物堿類〔嗎啡及其衍生物〕、 半合成和全合成鎮(zhèn)痛藥三大類。 按機(jī)理分為： 阿片(āpi224。n)受體沖動劑、 混合的沖動－拮抗劑〔阿片受體局部沖動劑〕、阿片受體拮抗劑。,藥化p58,第五節(jié) 鎮(zhèn)痛藥 Analgesics,第二十八頁，共五十二頁。,29,天然嗎啡具有左旋光性，由5個環(huán)稠合而成的剛性結(jié)構(gòu)。 B/C環(huán)呈順式，C/D環(huán)呈反式，C/E環(huán)呈順式，C5,C6,C14上的氫與D環(huán)順勢，分子(fēnzǐ)中有5個手性中心〔5R,6S,9R,13S,14R〕。 嗎啡的鎮(zhèn)痛活性與其立體結(jié)構(gòu)嚴(yán)格相關(guān)，僅()嗎啡有活性。,1.嗎啡(ma fēi)及其衍生物 代表藥物：鹽酸嗎啡 Morphine hydrochloride,藥化p58,第二十九頁，共五十二頁。,嗎啡 藥理作用 1. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)(x23
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