【文章內(nèi)容簡介】 農(nóng)村合作醫(yī)療工作進行檢查監(jiān)督，邀請省、市領(lǐng)導(dǎo)、專家來xx指導(dǎo)檢查、評估效果，總結(jié)經(jīng)驗，不斷完善各項管理制度。xx市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心二oo七年六月二十八日第三篇：2011福清市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作方案附件2：2012福清市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作方案為進一步推進我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)，充分發(fā)揮新農(nóng)合制度互助共濟的作用，擴大受益面，鞏固農(nóng)村合作醫(yī)療工作成效，根據(jù)省、福州市相關(guān)規(guī)定，結(jié)合我市實際，特制訂本方案。一、指導(dǎo)思想以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以保障參合農(nóng)民權(quán)益為出發(fā)點，建立完善高效的管理和經(jīng)辦體系、科學(xué)的籌資機制、規(guī)范便捷的補償機制、有效的費用控制機制和安全的基金監(jiān)管機制，不斷提升我市新農(nóng)合制度的籌資和補償能力，推動新農(nóng)合制度持續(xù)健康發(fā)展。二、工作目標(biāo)在鞏固現(xiàn)有成果的基礎(chǔ)上，力爭提高2012全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民參合率。要加強領(lǐng)導(dǎo)，增加投入，強化管理，完善制度，在2011工作基礎(chǔ)上，扎扎實實地做好2012新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，確保我市參合人數(shù)完成2012年任務(wù)分配數(shù)并有所提高，同時確保參合率不低于全省平均水平，提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展水平。三、工作基本原則（一）堅持積極穩(wěn)妥的原則。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建立是一項長期、復(fù)雜、艱苦的工作，要積極面對，穩(wěn)妥推進。堅持“以收定支、量入為出、逐步調(diào)整、收支平衡”的原則，切實保障工作健康有序開展。（二）繼續(xù)堅持政府組織、群眾自愿的原則。建立市、鎮(zhèn)、村三級新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作責(zé)任制，保證市財政資金投入，及時研究解決工作中出現(xiàn)的問題和困難。實事求是地宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的特點、主要做法和新農(nóng)合工作成效，讓農(nóng)民知曉參加合作醫(yī)療的權(quán)利和義務(wù)，增強農(nóng)民的健康風(fēng)險和互助共濟意識。在自愿的前提下，引導(dǎo)群眾以家庭為單位積極參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。（三）堅持科學(xué)務(wù)實的原則。根據(jù)我市實際情況，通過補償數(shù)據(jù)分析，科學(xué)制訂新的調(diào)整方案，實行以市為統(tǒng)籌單位的管理形式，建立以大病統(tǒng)籌和門診病種統(tǒng)籌為主的互助共濟制度，籌集資金全部用于農(nóng)民住院費用和門診病種費用的補償，共同抵御疾病風(fēng)險。在建立風(fēng)險基金的基礎(chǔ)上，實現(xiàn)基金收支平衡，略有結(jié)余。（四）堅持公開、公正、公平的原則。新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金管理嚴(yán)格實行辦事公開制度，資金籌集與支出向群眾公開，強化服務(wù)監(jiān)管，便民利民，簡化手續(xù)，真正讓農(nóng)民方便受益。四、工作主要措施（一）參合對象凡屬本市農(nóng)業(yè)戶口的人員，以戶為單位、戶不漏人，均有資格自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。（已參加城鎮(zhèn)醫(yī)保的農(nóng)民和居民醫(yī)保的大中專生學(xué)生除外）在農(nóng)村居住未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的農(nóng)轉(zhuǎn)非人口可自愿參加新農(nóng)合。對于繳費期以后出生其母親已經(jīng)參加新農(nóng)合的新生兒，可以享受出生內(nèi)的新農(nóng)合相關(guān)政策注：參合人員未按規(guī)定繳納參合基金的，視為放棄參合；不以戶為單位參合的，中途不得退保，也不能享受補償待遇；任何人不能重復(fù)參保，若重復(fù)參保，一律不能享受重復(fù)補償待遇；中斷參合后要求重新參合的，只能在下一個繳費后重新參合。（二）籌資標(biāo)準(zhǔn)個人繳納。2012年農(nóng)民個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為每人每年50元。本新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償時間為2012年1月1日至2012年12月31日。政府資助。省（含中央補助）、福州市、福清市財政按參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民每人每年220元標(biāo)準(zhǔn)給予補助。把建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療的制度同扶貧助殘、計劃生育和醫(yī)療救助、補助等工作結(jié)合起來，共同推進和發(fā)展；重點優(yōu)撫對象和革命“五老”人員、貧困人口（農(nóng)村低保對象、五保對象）個人繳納的費用，由市財政給予補助；參合對象屬計劃生育“二女結(jié)扎戶”的夫婦雙方及其女兒、“獨生子女領(lǐng)證戶”的夫婦雙方及其子女的個人繳納的費用由市財政給予補助，具體由計生局把關(guān)運作。五、加強組織領(lǐng)導(dǎo)，明確部門職責(zé)，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作有序推進各級各有關(guān)部門要把推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度作為維護農(nóng)民健康權(quán)益，解決“三農(nóng)”問題，保持經(jīng)濟社會穩(wěn)定可持續(xù)發(fā)展，全面落實科學(xué)發(fā)展觀，構(gòu)建和諧社會與建設(shè)社會主義新農(nóng)村的一項重要內(nèi)容擺上工作議程，切實加強領(lǐng)導(dǎo)，提高認(rèn)識，組織好各方力量，積極支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作。市衛(wèi)生局：要充分發(fā)揮主管部門作用，加強管理和政策指導(dǎo)；要嚴(yán)格確定新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)，引入競爭機制，建立完善準(zhǔn)入和退出制度；要嚴(yán)格執(zhí)行省市制定的新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥和診療服務(wù)管理目錄，嚴(yán)格規(guī)定目錄外藥品和診療費用占總醫(yī)藥費用的比例；實行雙向轉(zhuǎn)診制度及病人審核簽字制度；加強農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)的藥事管理，制訂和完善診療規(guī)范，保證農(nóng)民醫(yī)療安全、經(jīng)濟、有效。市財政局：要加強資金的籌集監(jiān)管，負(fù)責(zé)落實市財政對參合農(nóng)民的補助，并落實市財政對新農(nóng)合管理中心的預(yù)算經(jīng)費。同時，根據(jù)福州市衛(wèi)生局、財政局、民政局和農(nóng)業(yè)局聯(lián)合發(fā)文的《關(guān)于印發(fā)鞏固和發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施意見的通知》（榕衛(wèi)農(nóng)[2010]33號）和福州市人民政府常務(wù)會議紀(jì)要（[2010]5號）要求，落實對鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合聯(lián)絡(luò)員按當(dāng)年參合人數(shù)給予每人1元的補助經(jīng)費。市委宣傳部、廣電局：宣傳黨中央、國務(wù)院在農(nóng)村建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的政策；宣傳貫徹本市農(nóng)村合作醫(yī)療實施辦法；通過有線電視等多種形式、多種渠道向全市人民廣泛宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療的目標(biāo)任務(wù)、特點、基本原則、參加農(nóng)民的權(quán)利和義務(wù)；宣傳報道各級黨委、政府對建立健全新型農(nóng)村合作醫(yī)療的領(lǐng)導(dǎo)、指導(dǎo)相關(guān)情況；宣傳報道新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實施情況。市民政局、老建委：要搞好對農(nóng)村享受財政全額救助人員的資格認(rèn)定工作，做到應(yīng)保盡保，做好農(nóng)村醫(yī)療救助、重點優(yōu)撫對象及革命“五老”人員醫(yī)療補助工作，主動銜接、支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建立和完善。市計生局：要搞好對參合對象屬計劃生育“二女結(jié)扎戶”和“獨生子女領(lǐng)證戶”的資格認(rèn)定工作，及時做好計生對象參加新農(nóng)合繳款的全額補助。市勞動和社會保障局：要積極參與城鄉(xiāng)社會保障體系的建設(shè)，支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)，做好醫(yī)保中心與新農(nóng)合中心信息聯(lián)網(wǎng)工作，配合相關(guān)部門做好社會保障和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的銜接工作。市藥監(jiān)局：要加強農(nóng)村藥品監(jiān)管，促進新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作健康發(fā)展。市物價局：要加強對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的價格監(jiān)督，嚴(yán)厲查處價格違法違規(guī)行為，嚴(yán)格控制農(nóng)村醫(yī)藥費的不合理增長，減輕農(nóng)民醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)。鎮(zhèn)（街）村：宣傳貫徹合作醫(yī)療政策和實施辦法，動員組織農(nóng)民參加合作醫(yī)療，負(fù)責(zé)本轄區(qū)參加合作醫(yī)療農(nóng)民個人繳費的收繳工作，幫助農(nóng)民辦理參加合作醫(yī)療的具體手續(xù)。同時做好參合人員信息錄入、更改，對失真參合信息及時進行核查整改，確保12月31日之前將參合人員信息送市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心核定。六、主要工作（一）全面、深入開展宣傳發(fā)動。此次農(nóng)村合作醫(yī)療的起止時間為2012年1月1日至2012年12月31日，2012新型農(nóng)村合作醫(yī)療的集中宣傳發(fā)動、繳費工作要在2011年12月完成。具體時間安排如下：（10月中旬）。召開全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作動員大會，對新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進行全面動員部署。通過在廣播、電視、報紙上開辟專欄、出動宣傳車、懸掛張貼宣傳標(biāo)語、印發(fā)宣傳彩頁和公開信等形式，向農(nóng)民宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療的重要意義和好處，把新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參加辦法、參加人的權(quán)利與義務(wù)以及報銷辦法、補償成效等宣傳到千家萬戶，引導(dǎo)農(nóng)民不斷增強自我保健和互助共濟意識，動員廣大農(nóng)民自愿、積極參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。（10月10日12月10日）。各鎮(zhèn)（街）要在11月中旬前完成向農(nóng)戶收款的工作。在宣傳發(fā)動期間，從10月30日起，各鎮(zhèn)街農(nóng)村合作醫(yī)療辦每10天要向市農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心上報一次工作進度，直至收款工作結(jié)束。（12月底）。鎮(zhèn)（街）收繳農(nóng)戶的資金應(yīng)在2012年2月上旬全部劃入農(nóng)村合作醫(yī)療基金專戶。各類幫扶資金，也應(yīng)同時劃入基金專戶。12月份，由市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會組織檢查，核實人數(shù)，查漏補缺。各鎮(zhèn)（街）繳費及信息更改等所有工作要在2011年12月30日前結(jié)束，并于2012年1月30日前核發(fā)新增戶參合人員的合醫(yī)證。各鎮(zhèn)街實際參加人數(shù)，以參加人數(shù)名冊、劃入基金專戶資金和電腦錄入名單為準(zhǔn)。（二）加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管。規(guī)范定點醫(yī)院承諾、公示、住院登記、病歷書寫和管理等制度，健全有效的費用控制機制，糾正放寬住院門檻、濫檢查、濫用藥、濫收費等不正當(dāng)醫(yī)療行為，控制自費藥增長，降低醫(yī)療成本。（三）把農(nóng)村合作醫(yī)療制度有關(guān)情況列入鎮(zhèn)（街道）、村的政務(wù)公開內(nèi)容，并采取公開欄和宣傳欄等形式，將報銷情況每月向社會公布，接受社會的監(jiān)督，保證參加合作醫(yī)療農(nóng)民的參與、知情和監(jiān)督的權(quán)利。（四）規(guī)范農(nóng)村合作醫(yī)療信息化管理。信息化管理是新型農(nóng)村合作醫(yī)療的基本要求，為規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理，提高工作效率，要加快對參加農(nóng)村合作醫(yī)療人員的基本信息、資金收支情況、辦理報銷和統(tǒng)計等相關(guān)資料的收集、錄入，并實行網(wǎng)絡(luò)化管理，使管理工作規(guī)范化、