【文章內(nèi)容簡介】 果。建立基本藥物制度，不僅要從減輕群眾醫(yī)藥負擔(dān)的角度來理解，更要從維護和促進中華民族健康素質(zhì)的高度來認識。受利益驅(qū)動和技術(shù)水平等多種因素的影響，我國藥物不合理使用狀況十分嚴峻，尤其是抗生素不合理使用問題突出，這不僅造成衛(wèi)生資源的極大浪費，而且危害民族健康。因此，要下決心把基本藥物制度建立起來，還要鞏固完善。當(dāng)前，尤其要抓好基本藥物配備使用、零差率銷售和提高報銷比例等環(huán)節(jié)，讓人民群眾切實感受到實施基本藥物制度帶來的積極變化，群眾才能更加擁護這項制度。三、全力做好今年的重點衛(wèi)生工作2010年是全面推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革承上啟下的關(guān)鍵一年，做好今年的衛(wèi)生工作，對于實現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期目標(biāo)、圓滿完成“十一五”規(guī)劃目標(biāo)至關(guān)重要。今年衛(wèi)生工作的總體要求是：緊緊圍繞中心，服務(wù)大局，全面貫徹落實《醫(yī)改意見》和中央經(jīng)濟工作會議精神，將深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革作為衛(wèi)生系統(tǒng)的中心工作，積極推進衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展。（一）鞏固完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。一是確保參合人數(shù)穩(wěn)定在高位，參合率保持在90%以上。二是提高籌資標(biāo)準(zhǔn)。各級政府的補助水平達到每人每年120元，并適當(dāng)提高個人繳費水平。三是提高補償比例。力爭使政策性住院費用報銷比例達到60%左右，比2009年再提高5個百分點。四是鞏固門診統(tǒng)籌工作，認真總結(jié)經(jīng)驗和模式。五是保持管理體制穩(wěn)定。鼓勵經(jīng)辦機構(gòu)利用自身資源和管理及技術(shù)優(yōu)勢，面向新農(nóng)合以外的更多人群提供保障服務(wù)。六是加強經(jīng)辦機構(gòu)的能力建設(shè)和信息化建設(shè)，規(guī)范管理、考核和監(jiān)測，加強資金監(jiān)管，確保基金安全。七是探索總額預(yù)付和病種付費等支付方式改革，激勵定點醫(yī)療機構(gòu)改善服務(wù)，提高效率，保證質(zhì)量。八是加快《新型農(nóng)村合作醫(yī)療條例》制定工作，為促進新農(nóng)合持續(xù)發(fā)展提供法律保障。（二）穩(wěn)步推進基本藥物制度建設(shè)。一是鞏固和擴大基本藥物制度實施范圍。在不少于60%的政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度，零差率銷售基本藥物，公立醫(yī)院改革試點地區(qū)的二、三級醫(yī)院也要啟動基本藥物制度實施工作。二是嚴格基本藥物采購配送管理。積極推行以省為單位的集中采購和統(tǒng)一配送工作，提高流通效率，減少中間環(huán)節(jié)，讓利于民。三是加強基本藥物配備使用管理。推行基本藥物制度的縣（市、區(qū)）政府舉辦的城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要全部配備使用基本藥物，二、三級醫(yī)院使用基本藥物的比例要達到相應(yīng)的要求。四是鼓勵各地落實補償政策，積極探索村級衛(wèi)生室配備使用基本藥物工作。五是會同有關(guān)部門，完善基本藥物報銷政策，促進基本藥物合理使用，減輕群眾負擔(dān)。六是對基本藥物制度實施情況進行監(jiān)測和評估，及時總結(jié)和交流經(jīng)驗，防范重大問題發(fā)生。七是加強輿（三）健全城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。一是落實好本年度服務(wù)體系建設(shè)任務(wù)。各地要協(xié)調(diào)有關(guān)部門抓好中央重點支持的縣級醫(yī)院、中心衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）建設(shè)工作，落實資金，抓好建設(shè)進度和質(zhì)量。二是抓好基層人員培訓(xùn)和提高工作。加強以全科醫(yī)師為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和村衛(wèi)生室分別培訓(xùn)醫(yī)療衛(wèi)生人員12萬人次、認真實施“西部人才培養(yǎng)項目”。三是完善對口支援協(xié)作機制。城市三級醫(yī)院對口支援縣級醫(yī)院工作要有明顯成效，適時組織經(jīng)驗交流。積極做好“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”項目。中西部地區(qū)開展二級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，提高基層服務(wù)能力和水平，方便群眾就醫(yī)。四是對各地落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)經(jīng)濟補償政策和財務(wù)管理措施進行檢查。五是全面實施基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效工資制度。充分發(fā)揮衛(wèi)生人員積極性，提高效率。六是積極促進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)轉(zhuǎn)變運行機制。深化人事、收入分配制度改革，積極轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，以改善健康為中心，主動服務(wù)。七是研究提出城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核指導(dǎo)意見，開展績效考核工作。八是加強服務(wù)體系縱向聯(lián)系。完善縣鄉(xiāng)村業(yè)務(wù)合作試點，推動鄉(xiāng)村一體化管理。九是落實鄉(xiāng)村醫(yī)生補助政策，逐步解決鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格問題。落實對鄉(xiāng)村醫(yī)生的公共衛(wèi)生服務(wù)補助政策，穩(wěn)定隊伍，做好村級公共衛(wèi)生工作。鼓勵地方在衛(wèi)生部指導(dǎo)下開展農(nóng)村執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試試點，爭取用35年時間解決鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格問題。十是推動農(nóng)村基本衛(wèi)生保健工作。結(jié)合醫(yī)改目標(biāo)，研究制定2011－2020年農(nóng)村基本衛(wèi)生保健發(fā)展策略及規(guī)劃。（四）促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。一是全面落實城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。進一步規(guī)范服務(wù)內(nèi)容，改善服務(wù)效果，保證服務(wù)質(zhì)量。鼓勵有經(jīng)濟實力和服務(wù)潛力的地區(qū)增加服務(wù)項目和內(nèi)容。二是全面做好國家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。實施艾滋病、結(jié)核病、血吸蟲病等重大傳染病防控、國家免疫規(guī)劃、農(nóng)村婦女住院分娩補助等專項，做好6個國家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，實施艾滋病、梅毒、乙肝等傳染病母嬰傳播阻斷項目。鼓勵各地針對突出而嚴重的公共衛(wèi)生問題，制定干預(yù)控制方案，納入重大公共衛(wèi)生項目進行實施。三是加強督導(dǎo)。對各地促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化工作進展情況進行檢查督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題，總結(jié)經(jīng)驗，改善提高。四是進一步完善公共衛(wèi)生體系建設(shè)。啟動精神衛(wèi)生防治體系建設(shè)，推進衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)規(guī)劃審批工作。五是全面建立和完善公共衛(wèi)生經(jīng)費保障機制。增加投入，實行收支兩條線管理，確保專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)公益性。六是完善績效考核制度。根據(jù)不同類型專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)特點和功能，研究制定績效考核意見，推行績效考核辦法。七是落實績效工資制度。落實國家績效工資政策，增加單位分配自主權(quán)，體現(xiàn)多勞多得和優(yōu)勞優(yōu)得的分配原則，充分發(fā)揮衛(wèi)生人員的積極性。八是加強專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)系。每省選擇12個地市開展試點工作，培養(yǎng)既懂醫(yī)療、又懂公共衛(wèi)生的復(fù)合型人才。九是大力開展慢性病防治工作。圍繞高血壓、糖尿病、心腦血管病、腫瘤、精神病等重點慢性病，積極開展社區(qū)防治和健康教育，重視高危人群健康管理，控制社會和個體危險因素，推廣有效防治模式，努力減少疾病負擔(dān)。公共衛(wèi)生任務(wù)十分繁重，要做好鼠疫、霍亂、性病、肝炎、麻疹等傳染病，碘缺乏病、地方性砷中毒、大骨節(jié)病和克山病等地方病以及口腔疾病防控工作。加強婦幼衛(wèi)生工作，積極推動出生缺陷防治工作，進一步下大氣力降低孕產(chǎn)婦死亡率和5歲以下兒童死亡率。深入開展愛國衛(wèi)生運動和健康教育，在創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市（鎮(zhèn)）的基礎(chǔ)上，全面啟動健康城市（區(qū)、鎮(zhèn)、村）活動。會同有關(guān)部門，控制煙草等危害健康的各類社會因素，改善公共政策，創(chuàng)造有利于健康的環(huán)境條件，提高國民健康素質(zhì)。（五）穩(wěn)妥推進公立醫(yī)院改革試點，著力加強醫(yī)療管理。一是把落實《醫(yī)改意見》與推進試點工作結(jié)合起來。各地要全面落實《醫(yī)改意見》中涉及公立醫(yī)院的政策措施，在此基礎(chǔ)上，試點地區(qū)開展公立醫(yī)院改革探索，做到點面結(jié)合，不能顧此失彼。二是突出關(guān)鍵內(nèi)容。如落實政府舉辦和監(jiān)管責(zé)任，加強規(guī)劃管理，調(diào)整布局結(jié)構(gòu)，完善投入政策，支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提高服務(wù)水平，轉(zhuǎn)變以藥補醫(yī)機制，改革人事和收入分配制度，加強崗位績效考核等開展探索，出思路，出經(jīng)驗。三是加強對試點城市調(diào)研督導(dǎo)。重點聯(lián)系國家級試點城市，鼓勵各地根據(jù)加強公益性的總要求，開展形式多樣的自主試點。中央和省級政府有關(guān)部門加強指導(dǎo)和督導(dǎo)。四是加強培訓(xùn)，提高能力。要加強對試點城市的政策培訓(xùn)和能力建設(shè)工作，提高地方貫徹落實中央政策和科學(xué)決策的能力。五是開展試點工作和效果的中期評估。組建評估專家組，建立評估指標(biāo)體系和方法，做好基線調(diào)查，開展評價工作，以評促改。六是組織經(jīng)驗交流。根據(jù)各地試點工作進展情況和需要，組織現(xiàn)場觀摩和經(jīng)驗交流活動，促進各地相互借鑒學(xué)習(xí)。七是推行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。選擇若干地區(qū)，建立專門聯(lián)系，開展培訓(xùn)工作，積累經(jīng)驗，逐步形成穩(wěn)定成熟的培養(yǎng)模式和相應(yīng)的配套政策支撐。八是開展臨床路徑管理試點工作。以應(yīng)用臨床診療路徑為契機，全面提高服務(wù)質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，控制醫(yī)藥費用。九是探索建立電子病歷。逐步試行電子病歷，并與居民健康檔案相對接，改善服務(wù)，提高效率。十是擴大醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)試點。鼓勵高年資醫(yī)師到基層服務(wù)，并加強管理，方便居民。要進一步加強醫(yī)療管理，改善服務(wù)。一是加強醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和管理。加強醫(yī)療機構(gòu)宏觀規(guī)劃和校驗，根據(jù)需要調(diào)整數(shù)量、布局結(jié)構(gòu)和功能，適應(yīng)群眾需要。二是加強醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)。指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)做好醫(yī)療?？平ㄔO(shè)和管理，提高疑難重癥診療能力和突發(fā)事件醫(yī)療救治能力。二、三級醫(yī)院要積極支持基層醫(yī)療機構(gòu)提高能力，加強管理。三是健全醫(yī)療質(zhì)量管理。建立國家和省級醫(yī)療質(zhì)量控制評價中心，完善管理制度、標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)體系，提高醫(yī)療質(zhì)量。醫(yī)療機構(gòu)要特別加強醫(yī)學(xué)生臨床實踐管理，保證醫(yī)療安全和質(zhì)量。四是深入開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動和大型醫(yī)院巡查。擴大范圍，增加內(nèi)容，突出重點，加強管理，改善服務(wù)。五是加強醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和臨床應(yīng)用管理。開展醫(yī)療技術(shù)梳理整頓工作，按照技術(shù)分級，加強準(zhǔn)入和管理，規(guī)范技術(shù)應(yīng)用。加強器官移植供體管理，嚴格器官移植醫(yī)院的資質(zhì)，有效利用好稀缺資源。規(guī)范醫(yī)療器械臨床使用，建立醫(yī)療安全事件監(jiān)測系統(tǒng)。六是加強用藥管理。完善醫(yī)療機構(gòu)藥事管理制度，制定重點藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，規(guī)范醫(yī)院處方點評，加強監(jiān)測和培訓(xùn)，規(guī)范臨床用藥行為，促進合理用藥。七是完善醫(yī)院評價制度。研究建立醫(yī)療質(zhì)量、安全、服務(wù)和績效評價體系，發(fā)布評價辦法，組織制定實施細則，開展評價工作。制定三級特等醫(yī)院和?？漆t(yī)院評價標(biāo)準(zhǔn)及實施細則等規(guī)范性文件。八是加強護理工作。認真貫徹實施《護士條例》，加強護士隊伍建設(shè)，改善臨床基礎(chǔ)護理質(zhì)量管理，改進護理服務(wù)，努力讓患者滿意。九是努力改善服務(wù)。組織醫(yī)療機構(gòu)多為群眾就醫(yī)送溫暖、送方便，深入開展預(yù)約診療服務(wù)，各地根據(jù)群眾需求，實行周末照常門診，延長二、三級醫(yī)院門診掛號時間，優(yōu)化服務(wù)流程，改善群眾看病就醫(yī)體驗。深入開展“平安醫(yī)院”創(chuàng)建和“志愿服務(wù)在醫(yī)院”活動，著力推動建立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解制度，加強醫(yī)院投訴管理，積極推進建立醫(yī)療責(zé)任保險制度，努力改善醫(yī)患關(guān)系。十是加強血液等醫(yī)政管理。積極推動無償獻血工作，合理設(shè)置采供血機構(gòu)，完善血站全面質(zhì)量管理體系，加強臨床用血管理。加強康復(fù)醫(yī)學(xué)建設(shè)和戒毒醫(yī)療管理，做好防盲治盲工作。（六）努力做好甲型H1N1流感和其他重大事件處置工作。一是做好甲型H1N1流感疫情監(jiān)測和研判工作。二是積極推進疫苗接種，防止疫情蔓延。三是加強醫(yī)療救治，倡導(dǎo)中西醫(yī)并重，努力提高治療效果。四是強化健康教育和促進，及時發(fā)現(xiàn)處置疫情，引導(dǎo)社會輿論，維護社會穩(wěn)定。五是重點抓好鼠疫、傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、手足口病等重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件防范應(yīng)對工作。六是依法加強衛(wèi)生應(yīng)急工作，盡快制訂衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)和發(fā)展規(guī)劃。七是積極推進省級、地市級衛(wèi)生應(yīng)急指揮決策系統(tǒng)建設(shè)，探索建立衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范區(qū)。八是完善國家和省級衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備目錄，強化隊伍建設(shè)，規(guī)范應(yīng)急演練，啟動國家級緊急醫(yī)療救援基地確認和能力評估工作。九是全力做好上海世博會、廣州亞（七）大力加強食品藥品監(jiān)管。積極落實食品安全綜合協(xié)調(diào)職責(zé)，做好食品安全整頓工作。一是深入貫徹實施《食品安全法》。完善配套規(guī)章，做好綜合協(xié)調(diào)和信息發(fā)布工作。二是加大食品安全整頓工作力度。做好組織協(xié)調(diào)，查處重大事故，深入開展打擊違法添加非食用物質(zhì)和濫用食品添加劑專項行動。三是成立食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)審評委員會。制定規(guī)劃，組織實施乳品安全標(biāo)準(zhǔn)，制修訂食品安全基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)。四是做好食品安全風(fēng)險監(jiān)測評估工作。建立食品安全風(fēng)險監(jiān)測機構(gòu)，完善網(wǎng)絡(luò)，建立覆蓋省、市、縣并逐步延伸到農(nóng)村的食品污染物和食源性疾病監(jiān)測體系，提高監(jiān)測能力。五是加強餐飲服務(wù)業(yè)食品安全工作，加快起草《保健食品監(jiān)督管理條例》。從維護人民群眾切身利益的高度，進一步加強食品藥品監(jiān)管。一是加強監(jiān)管能力。改善監(jiān)管條件，提高隊伍素質(zhì)，強化監(jiān)管手段，提高監(jiān)管水平。二是深化藥品安全整治。提高藥品、醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)，修訂完善生產(chǎn)經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范。加強部門聯(lián)席會議機制，集中整治利用互聯(lián)網(wǎng)發(fā)布虛假廣告、郵售假藥、在保健食品中違法添加藥物以及非藥品冒充藥品等突出問題，擴大電子監(jiān)管覆蓋范圍，完善產(chǎn)品召回制度。三是加大監(jiān)管力度，確?；舅幬镔|(zhì)量安全。開展基本藥物生產(chǎn)檢查，全面實施質(zhì)量受權(quán)人制度，實行全品種抽驗，逐步實行基本藥物電子監(jiān)管。四是認真做好化妝品安全監(jiān)管。（八）積極做好衛(wèi)生監(jiān)督工作。一是認真貫徹落實國家職業(yè)病防治規(guī)劃。加強職業(yè)病防治機構(gòu)能力建設(shè)，推進基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)試點，進一步規(guī)范職業(yè)病診斷鑒定工作，擴大職業(yè)健康監(jiān)護覆蓋面，強化職業(yè)健康監(jiān)護監(jiān)督管理，加強重點職業(yè)病監(jiān)測。以塵肺病防治為重點，進一步加強職業(yè)病防治工作。二是做好放射防護工作。開展核電站周圍人群健康監(jiān)測工作，加強醫(yī)療機構(gòu)放射防護監(jiān)管工作。三是加強重金屬污染防治工作。有重點地開展環(huán)境污染健康影響監(jiān)測，完善評價和處置規(guī)范。四是進一步加大打擊無證行醫(yī)和非法采供血工作力度。探索建立動態(tài)監(jiān)測平臺，提高打擊工作的及時性和有效性。五是做好其他衛(wèi)生監(jiān)督工作。推進公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理制度，完善城市飲用水衛(wèi)生監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，提高飲用水衛(wèi)生檢驗監(jiān)測能力，改善傳染病防治監(jiān)督工作，做好學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作。六是嚴格衛(wèi)生監(jiān)督隊伍管理。對涉及權(quán)力運行的重點環(huán)節(jié)開展專項稽查，規(guī)范執(zhí)法行為。（九）全力推進中醫(yī)藥事業(yè)科學(xué)發(fā)展。堅持“中西醫(yī)并重”的衛(wèi)生工作方針，落實國務(wù)院扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的政策措施，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病防控、應(yīng)急處置以及醫(yī)療救治和治未病等方面的重要作用。一是著力加大對中醫(yī)藥事業(yè)的投入和政策傾斜，保持發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，完善服務(wù)體系，適應(yīng)人民群眾對中醫(yī)藥服務(wù)的需求。二是實施培養(yǎng)名醫(yī)、創(chuàng)建名科、建設(shè)名院和中醫(yī)藥進農(nóng)村、進社區(qū)、進家庭的“三名三進”工程。加快中醫(yī)臨床研究基地建設(shè)，加大中醫(yī)藥科研和人才培養(yǎng)力度，集中優(yōu)勢力量開展聯(lián)合攻關(guān)，努力提高中醫(yī)臨床療效和服務(wù)能力。三是進一步推進中醫(yī)“治未病”健康工程，探索建立和完善融預(yù)防、養(yǎng)生、保健、康復(fù)為一體的中醫(yī)保健服務(wù)體系。四是深入開展“中醫(yī)中藥中國行”活動，推進中醫(yī)藥科學(xué)普及和文化建設(shè)。（十）認真做好重大規(guī)劃工作。一是做好回顧總結(jié)。實事求是地分析“十一五”期間衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的成績，總結(jié)經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)問題和不足，為做好今后衛(wèi)生工作奠定基礎(chǔ)。對目前尚未完成的任務(wù)，要特別加大工作力度，努力實現(xiàn)預(yù)定目標(biāo)。二是科學(xué)編制“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要。充分利用各方智力資源，發(fā)揮團隊協(xié)作優(yōu)勢，科學(xué)研判未來衛(wèi)生工作面臨的經(jīng)濟社會發(fā)展環(huán)境以及突出矛盾和問題。從改善健康和促進健康公平入手，著眼于人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的戰(zhàn)略目標(biāo)，研究提出“十二五”期間衛(wèi)生工作重點、策略和政策保障，做好