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正文內(nèi)容

20xx年醫(yī)學(xué)專題—?jiǎng)?chuàng)傷及全身反應(yīng)(編輯修改稿)

2024-11-02 12:02 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 ǒng)反應(yīng),下丘腦垂體系統(tǒng)(x236。tǒng) 腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng),第二十五頁,共五十二頁。,丘腦下部與垂體(chu237。tǐ)功能,受中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)的內(nèi)分泌主要調(diào)節(jié)器官 直接分泌少量激素 產(chǎn)生各種促激素,如對腎上腺皮質(zhì)(p237。zh236。)、甲狀腺、性腺和胰腺等分泌各種相應(yīng)的促激素,第二十六頁,共五十二頁。,兒茶酚胺的作用(zu242。y242。ng),調(diào)節(jié)心血管功能:增加心率和心肌收縮力,使外周血管收縮,保證重要臟器血液灌注; 動員體內(nèi)的能源:促進(jìn)糖原分解,抑制胰島素,增加胰高糖素,使血糖升高。 促使肌肉組織(jī r242。u zǔ zhī)分解,促進(jìn)脂肪水解; 通過影響 cAMP的量來調(diào)節(jié)許多臟器的功能。,第二十七頁,共五十二頁。,促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH),破壞肝的水解酶,滅活皮質(zhì)醇,使人體應(yīng)激能力下降 引起(yǐnqǐ)神經(jīng)、心、肺、肝、腎和血管的功能下降,血壓不升,滲出增多,氣體交換障礙,第二十八頁,共五十二頁。,抗利尿(l236。 ni224。o)激素(ADH),ADH增多導(dǎo)致醛固酮增加,水鈉潴留 臨床(l237。n chu225。nɡ)上出現(xiàn)尿少、水腫、心功能紊亂、缺氧、休克、水電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào),第二十九頁,共五十二頁。,促甲狀腺素(TRH) 促生長激素(shēnɡ ch225。nɡ jī s249。)(GRH),TRH和GRH分泌減少促使(c249。shǐ)全身代謝能力降低、體溫不升、抵抗力降低,第三十頁,共五十二頁。,促胰腺(y237。xi224。n)激素 腎上腺糖皮質(zhì)受體,促胰腺激素和腎上腺糖皮質(zhì)受體的損害,造成體內(nèi)的糖元合成(h233。ch233。ng)和分解功能障礙,影響全身康復(fù),第三十一頁,共五十二頁。,腎上腺功能(gōngn233。ng),創(chuàng)傷初期,腎上腺素呈數(shù)倍至十?dāng)?shù)倍地增加分泌,其中對a受體占優(yōu)勢的腎上腺素能組織,如皮膚、粘膜、腎組織、脂肪組織和腹腔臟器血管暫時(shí)收縮,而對?受體占優(yōu)勢的組織內(nèi)血管收縮作用減小 使冠脈供血增加和心肌收縮,從而使心臟和腦組織供應(yīng)血液保持常態(tài) 抑制胰島素的分泌以提高血糖,增加嘌呤(pi224。ol236。ng)的代謝來影響脂肪和蛋白質(zhì)的合成,導(dǎo)致傷后氮的喪失增加,第三十二頁,共五十二頁。,糖皮質(zhì)激素,調(diào)整全身防御、維持生命機(jī)能,改善人體糖、脂肪和蛋白質(zhì)體內(nèi)活動,維持機(jī)體的平衡穩(wěn)定 創(chuàng)傷時(shí)體內(nèi)皮質(zhì)類固醇的活動可由正常的每天20~30mg上升300~400mg或更高 創(chuàng)傷后的預(yù)防性大劑量應(yīng)用皮質(zhì)激素對防止腎上腺皮質(zhì)功能衰竭(shuāiji233。)是極為需要的,第三十三頁,共五十二頁。,鹽皮質(zhì)激素,以醛固酮為代表 增加腎遠(yuǎn)曲小管和集合管對Na+的重吸收,組織內(nèi)鈉鹽增加,造成液體(y232。tǐ)潴留 有利
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