20xx年醫(yī)學專題—兒童補液-幻燈片(編輯修改稿)
2024-11-02 00:48 本頁面
【文章內容簡介】 ，腹瀉時補充過多的非電解質液體，充血性心力衰竭患者長期限鹽并反復使用利尿劑和大面積燒傷等患兒。由于細胞外液低滲，使水從細胞外向細胞內轉移，導致細胞外液量減少和細胞內水腫，有效循環(huán)血量減少明顯。脫水癥狀較其他兩種嚴重，較早發(fā)生休克。神經(jīng)細胞水腫者，可出現(xiàn)頭痛、煩躁不安、嗜睡、驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。,第十二頁，共二十二頁。,3.高滲性脫水 血清鈉150mmol/L,電解質的丟失比例比水少，血漿滲透壓增高，丟失的體液主要是細胞內液，多見腹瀉伴高熱，不顯性失水增多而給水不足（如昏迷、發(fā)熱、呼吸增快、光療或是(hu242。 sh236。)紅外輻射保暖、早產兒等），由于細胞外液高滲，使水從細胞內向細胞外轉移，導致細胞內液量減少，而血容量得到部分補償，有效循環(huán)血量變化不大。,第十三頁，共二十二頁。,高滲性脫水臨床特點為口渴、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀明顯，循環(huán)系統(tǒng)不明顯，但脫水嚴重時仍可發(fā)生休克。主要表現(xiàn)為煩渴、高熱、煩躁不安、皮膚粘膜(zhān m243。)干燥。高滲性脫水可使神經(jīng)細胞脫水，皺縮，腦血管擴張甚至破裂出血，亦可發(fā)生腦血栓，表現(xiàn)為肌張力增高、驚厥、昏迷、腦脊液壓力降低等?？闪粲兄袠猩窠?jīng)系統(tǒng)后遺癥。,第十四頁，共二十二
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