20xx年醫(yī)學專題—低血壓(編輯修改稿)
2024-11-01 17:00 本頁面
【文章內容簡介】 不協(xié)調，而不恰當?shù)叵募×λ隆?(2)頭痛(t243。ut242。ng)、頭暈： 在低血壓病的患者中，頭痛可以是惟一的主訴，其頭痛往往在緊張的腦力或體力活動后較為明顯，頭痛性質和程度不一，多表現(xiàn)為顳頂區(qū)或枕下區(qū)隱痛，也可呈劇烈的搏動性疼痛或麻木性疼痛。,第十四頁，共三十一頁。,臨床表現(xiàn),頭暈輕重不一，輕者兩眼發(fā)黑、眩暈；重者可以失神，甚至暈厥倒地，常在突然改變體位，尤其是由蹲位突然起立時最易發(fā)生。此外，靜止而又負擔過重的工作條件(ti225。oji224。n)下也易發(fā)生。頭痛和頭暈可能與血壓低致腦灌注不足有關。 (3)心前區(qū)隱痛或不適： 低血壓病患者心前區(qū)隱痛、不適，不僅可在體力勞動或緊張腦力勞動時發(fā)作，在安靜時也可發(fā)作，甚至引起心絞痛樣發(fā)作，尤其多見于40歲以上患者，這種情況不僅見于低血壓病并冠心病的患者，也可能由于血壓過低本身導致冠脈供血不足，引起心肌缺氧、缺血而產(chǎn)生上述癥狀。,第十五頁，共三十一頁。,臨床表現(xiàn),(4)神經(jīng)功能障礙： 可表現(xiàn)為精神萎靡不振、記憶力減退、睡眠障礙和失眠等。自主神經(jīng)功能失調可表現(xiàn)為多汗、皮膚蒼白或輕度發(fā)紺，渾身忽冷忽熱，時有蟻爬感，手腳麻木等。 (5)內分泌功能減退的現(xiàn)象： 主要表現(xiàn)為腎上腺素和去甲腎上腺上腺上腺素一類物質不足，部分患者血糖降低和性功能衰退。 (6)其他： 可表現(xiàn)為食欲不振、腹部不適、消化不良，以及血紅細胞增多(zēnɡ duō)、白細胞減少、抵抗力降低易引起感染等征象。,第十六頁，共三十一頁。,并發(fā)癥,低血壓病的患者可有頭暈、黑矇、眩暈，甚至暈厥，常在突然改變體位時發(fā)生。還可出現(xiàn)(chūxi224。n)心絞痛，血糖降低或性功能衰退等并發(fā)癥。,第十七頁，共三十一頁。,實驗室檢查(jiǎnch225。),尚未查到相關(xiāngguān)資料。,第十八頁，共三十一頁。,其他(q237。tā)輔助檢查,1.心電圖 有無(yǒu w)心率和心律的變化，有無(yǒu w)STT的改變，有無病理性Q波。 2.心臟B超及外周血管多普勒超聲檢查 有助于心血管疾病源性低血壓的診斷。 3.心導管檢查及血管造影 可明確外周血管疾病及心臟疾病。 4.X線檢查 通過透視胸片檢查，觀察有無腫塊壓迫外周大血管。 5.脊髓造影 了解有無脊髓空洞等脊髓病變。 6.化驗檢查 對懷疑由內分泌疾病引起的低血壓，應做相應的內分泌功能及激
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