20xx年醫(yī)學專題—低分子肝素是不同介紹(編輯修改稿)
2024-11-01 17:00 本頁面
【文章內容簡介】 an, H. Caplain et al. Thromb Haemost 1995。 73 (4): 630640,皮下注射三種不同低分子肝素：抗Xa活性達峰時間 依諾肝素達到最大抗因子Xa 活性時間明顯短于達肝素或那屈肝素,10,第十頁，共二十五頁。,藥代動力學研究證明：克賽是表現(xiàn)(biǎoxi224。n)卓越的LMWH,克賽抗Xa/抗IIa比值最高——抗凝效果好，而出血風險小 藥代動力學特點 生物利用度最高——克賽抗凝作用強 半衰期最長——克賽抗凝作用持續(xù)時間長 達峰時間最短——克賽抗凝起效快 不同臨床(l237。n chu225。nɡ)情況下應用的可靠性 在足夠多的患者中進行了研究 在特定患者中進行了研究,11,第十一頁，共二十五頁。,化學結構不同 分子(fēnzǐ)量/分子(fēnzǐ)分布不同,生產(chǎn)工藝，主要是解聚方法(fāngfǎ)的不同,為什么低分子肝素(ɡān s249。)有這些不同？,藥代動力學特點不同,臨床效果不同,12,第十二頁，共二十五頁。,(1) MARDIGUIN J., Mode d’obtention des h233。parines de bas poids mol233。culaire Obtention de LOVENOX par d233。polym233。risation. Symposium LOVENOX Paris, Octobre 1987,普通(pǔtōng)肝素,活性位點,活性位點,,標準低分子肝素(ɡān s249。) 亞硝酸脫氨基作用,活性位點變性(bi224。nx236。ng),活性位點,,,克賽 Beta 消除,2個完整的活性位點,,,依諾肝素（克賽）：獨特的制備工藝,堿性解聚在終末基團形成雙鍵,13,第十三頁，共二十五頁。,依諾肝素(ɡān s249。)（克賽） Clexane,那屈肝素(ɡān s249。) Nadroparin,達肝素(ɡān s249。) Dalteparin,化學結構不同,相同的主鏈,不同的 末端側鏈,14,第十四頁，共二十五頁。,Linhardt RJ, Gunay NS. Semin Thromb Hemost 1999。25(suppl 3):516,不同的制造工藝(gōngy236。)導致不同的化學結構,降解(ji224。nɡ jiě)端,未降解(ji224。nɡ jiě)端,那屈肝素,Reviparin,Certoparin,依諾肝素－克賽,Tinzaparin,降解后末端的區(qū)別：依諾肝素是六原環(huán)；達肝素和那曲肝素均為五原環(huán)， 后兩者僅為鈣離子和鈉離子的區(qū)別。,15,第十五頁，共二十五頁。,R.J. Linhardt, D. Loganathan, A.
物理相關推薦
鄂ICP備17016276號-1