20xx年醫(yī)學(xué)專題—二、運(yùn)動(dòng)損傷檢查法(編輯修改稿)
2024-11-01 06:24 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 對(duì)側(cè)肩上，肘能貼胸壁。肩關(guān)節(jié)前脫位(tuō w232。i)則內(nèi)收受限，傷側(cè)的手放到對(duì)側(cè)肩上則肘不能貼胸壁；若肘貼胸壁則手不能放到對(duì)側(cè)肩上，此為陽性。,第五節(jié) 肩肘腕部損傷(sǔnshāng)檢查法,二、肱二頭肌長(zhǎng)頭腱緊張(jǐnzhāng)試驗(yàn),患肢肘關(guān)節(jié)屈曲90186。，前臂置于旋前位，抗阻下用力旋后屈肘，若肱骨結(jié)節(jié)間溝部疼痛為陽性。表示肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱損傷或腱鞘炎。,Back,第二十七頁，共六十一頁。,三、岡上肌斷裂(du224。n li232。)檢查,肩上端可觸及凹陷(āoxi224。n)，并有壓痛,岡上肌損傷時(shí)，肩關(guān)節(jié)不能外展，被動(dòng)外展時(shí)疼痛，或不能維持外展動(dòng)作，出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)滑落現(xiàn)象(xi224。nxi224。ng)時(shí)，可診斷為肌肉完全斷裂。,第二十八頁，共六十一頁。,四、肘關(guān)節(jié)外部形狀(x237。ngzhu224。n)檢查,正常(zh232。ngch225。ng)肘關(guān)節(jié) 肘外翻 畸形 肘內(nèi)翻畸形,第二十九頁，共六十一頁。,五、肘三角(sānjiǎo)與肘直線,肘屈曲時(shí)，肱骨內(nèi)外上髁和鷹嘴的最高點(diǎn)呈等腰三角形，頂尖向下(xi224。nɡ xi224。)。肘伸直時(shí)，三點(diǎn)在一直線上。肘關(guān)節(jié)脫位時(shí)，三角形尖端變?yōu)橄蛏匣蛉切窝€不等長(zhǎng)。,第三十頁，共六十一頁。,六、抗重力(zh242。ngl236。)伸肘試驗(yàn),肱三頭肌止點(diǎn)斷裂 尺骨(chǐgǔ)鷹嘴撕脫性骨折,患者立位，彎腰，上臂側(cè)平舉，主動(dòng)伸肘，不能完全(w225。nqu225。n)伸直（無力）或同時(shí)肘后疼痛為陽性,第三十一頁，共六十一頁。,七、肘關(guān)節(jié)副韌帶(r232。nd224。i)檢查,患者將肘伸直(shēn zh237。)，醫(yī)生一手推住肘的外側(cè)，進(jìn)行肘關(guān)節(jié)被動(dòng)外展，內(nèi)側(cè)出現(xiàn)疼痛為陽性，提示肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷。如果疼痛同時(shí)有松弛感，或出現(xiàn)開口，則為內(nèi)側(cè)副韌帶斷裂。同樣方法，可以檢查肘關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶。,第三十二頁，共六十一頁。,八、米勒(mǐ l232。)（Mill’s)試驗(yàn),讓患肘屈曲，然后(r225。nh242。u)屈腕屈指被動(dòng)伸直，如肱骨外上髁處疼痛為陽性.,網(wǎng)球肘,第三十三頁，共六十一頁。,九、腕部壓痛點(diǎn)與損傷(sǔnshāng)關(guān)系,第三十四頁，共六十一頁。,十、尺神經(jīng)(sh233。njīng)損傷,(1)拇指處于外展位,不能內(nèi)收。 (2)呈爪狀畸形,環(huán)、小指最明顯。 (3)手尺側(cè)半皮膚感覺缺失。 (4)骨間肌,小魚際(y j236。)肌萎縮。 (5)手指內(nèi)收、外展受限,夾紙?jiān)囼?yàn)陽性。,第三十五頁，共六十一頁。,十一、正中(zh232。ngzhōng)神經(jīng)損傷
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