20xx年醫(yī)學(xué)專題—、產(chǎn)后出血(董曉靜430)(編輯修改稿)
2025-10-31 22:18 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 點(diǎn)，有時(shí)可上延至子宮下段、陰道穹隆。 陰道裂傷：仔細(xì)查看會陰切口頂端及兩側(cè)有無損傷及損傷程度，有無活動(dòng)性出血，陰道壁血腫 會陰裂傷：按損傷程度分為4 度 I度裂傷指會陰部皮膚(p237。 fū)及陰道入口處粘膜撕裂，出血不多； II 度裂傷指裂傷已達(dá)會陰體筋膜及肌層，累及陰道后壁黏膜向陰道后壁兩側(cè)溝延伸并向上撕裂，解剖結(jié)構(gòu)不易辨認(rèn)，出血較多。 III度裂傷指裂傷向會陰部擴(kuò)展，肛門外括約肌已斷裂，直腸黏膜尚完整。 IV度裂傷指肛門、直腸和陰道完全貫通，直腸腸腔外露，組織損傷嚴(yán)重，出血量可不多。,第十二頁，共三十四頁。,凝血功能障礙 主要因?yàn)槭а^多引起繼發(fā)性凝血功能障礙 表現(xiàn)為持續(xù)陰道流血，血不凝；全身多部位出血、身體瘀斑。 根據(jù)(gēnj249。)臨床表現(xiàn)及血小板計(jì)數(shù)、纖維蛋白原、凝血酶原時(shí)間等可作出診斷。,第十三頁，共三十四頁。,處 理,處理原則：針對出血原因，迅速止血(zhǐ xu232。)；補(bǔ)充血容量，糾正失血性休克；防止感染。,第十四頁，共三十四頁。,宮腔紗條填塞(ti225。n sāi)：68cm寬、1.52m長；球囊,3,子宮收縮(shōu suō)乏力,第十五頁，共三十四頁。,胎盤(tāip225。n)因素,保守(bǎoshǒu)治療,孕產(chǎn)婦一般情況良好，無活動(dòng)性出血。胎盤植入面積小、子宮壁厚、子宮收縮好、出血量少。 局部切除(qiēch250
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