20xx年醫(yī)學(xué)專題—xxxttt上消化道出血(編輯修改稿)
2024-10-31 22:02 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 厥。,第三十四頁(yè)，共七十二頁(yè)。,胃管內(nèi)引流(yǐnli)出血性液體,第三十五頁(yè)，共七十二頁(yè)。,休克(xiūk232。)及昏迷,曾某, 男, 43歲, 胃大切胃空腸(kōngch225。ng)吻合術(shù)后上消化道大出血, 合并休克、金葡敗血癥、ARDS、急性腎衰及深昏迷。,第三十六頁(yè)，共七十二頁(yè)。,四、診斷(zhěndu224。n)與鑒別診斷(zhěndu224。n),1.大量(d224。li224。ng)出血的早期識(shí)別 (1)頭暈、心慌、出冷汗 (2)嘔血與黑糞 (3)無(wú)嘔血、黑糞時(shí)的其它表現(xiàn) (4)與咯血、深色大便的鑒別,第三十七頁(yè)，共七十二頁(yè)。,2.出血量的估計(jì)(gūj236。) (1)便潛血陽(yáng)性 (2)嘔吐物和黑便的性狀與量 (3)急性循環(huán)衰竭的表現(xiàn) (4)血紅蛋白測(cè)定,3.出血是否停止的判斷 (1)有無(wú)再嘔血 (2)大便的色、量及次數(shù) (3)血壓、脈搏(m224。ib243。)、腸嗚音及尿量情況 (4)尿素氮測(cè)定 (5)胃管監(jiān)測(cè),第三十八頁(yè)，共七十二頁(yè)。,4.出血的病因診斷 (1)病史、癥狀、體征 (2)實(shí)驗(yàn)室檢查：胃液分析、胃泌素測(cè)定 (3)上消化道內(nèi)鏡檢查 (4)Ｘ線鋇餐檢查 (5)選擇性動(dòng)脈造影 (6)锝99mTc腹部(f249。 b249。)掃描 (7)超聲內(nèi)鏡檢查 (8)Ｂ超、ＣＴ、ＭＲＩ、ＥＲＣＰ檢查,第三十九頁(yè)，共七十二頁(yè)。,Ｘ線檢查(jiǎnch225。)—食管憩室,第四十頁(yè)，共七十二頁(yè)。,Ｘ線檢查(jiǎnch225。)－食管癌,第四十一頁(yè)，共七十二頁(yè)。,胃癌(w232。i 225。i)－上消化道鋇餐,第四十二頁(yè)，共七十二頁(yè)。,胃平滑肌瘤－上消化道鋇餐(b232。icān),第四十三頁(yè)，共七十二頁(yè)。,胃平滑肌瘤－超聲內(nèi)鏡,第四十四頁(yè)，共七十二頁(yè)。,食管(sh237。guǎn)氣管瘺,第四十五頁(yè)，共七十二頁(yè)。,球部潰瘍出血－胃十二指腸動(dòng)脈(d242。ngm224。i)造影,第四十六頁(yè)，共七十二頁(yè)。,五、治療(zh236。li225。o),1.一般急救治療 (1)休息 (2)鎮(zhèn)靜 (3)嚴(yán)密觀察(guānch225。)生命體征,第四十七頁(yè)，共七十二頁(yè)。,2.積極補(bǔ)充(bǔchōng)血容量,第四十八頁(yè)，共七十二頁(yè)。,3.止血措施 (
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