20xx年醫(yī)學(xué)專題—qc提高老年患者靜脈留置針一次穿刺成功率(編輯修改稿)
2024-10-31 22:01 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 認(rèn)人： 確認(rèn)日期：,第二十二頁，共五十一頁。,要因確認(rèn)(qu232。r232。n),確認(rèn)五：止血帶結(jié)扎位置固定 確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)(biāozhǔn)：針對血管條件不同患者使用不同的止血帶結(jié)扎位置 確認(rèn)方法：現(xiàn)場查看護(hù)理人員穿刺留置針時(shí)止血帶結(jié)扎位置情況。 確認(rèn)內(nèi)容：小組成員于2015年 6月18日對靜脈留置針操作時(shí)止血帶結(jié)扎位置情況進(jìn)行查看。 調(diào)查結(jié)果顯示我科護(hù)士針對不同患者使用了不同的止血帶結(jié)扎位置 確認(rèn)結(jié)果：非要因 確認(rèn)人： 確認(rèn)日期：,第二十三頁，共五十一頁。,確認(rèn)六：不了解置管針型號 確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)：不同血管條件選用相應(yīng)型號的置管針 確認(rèn)方法(fāngfǎ)：現(xiàn)場查看護(hù)理人員穿刺留置針時(shí)選用的留置針型號情況。 確認(rèn)內(nèi)容：小組成員于2015年6月20日對穿刺留置針時(shí)選用留置針型號情況進(jìn)行查看。 調(diào)查結(jié)果顯示我科選用24G留置針，適用于小而脆的靜脈，常規(guī)用于小兒和老年患者。 確認(rèn)結(jié)果：非要因 確認(rèn)人： 確認(rèn)日期：,要因確認(rèn)(qu232。r232。n),第二十四頁，共五十一頁。,確認(rèn)七：床單位雜亂 確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)：床單位整潔，物品擺放有序 確認(rèn)方法：現(xiàn)場查看(ch225。k224。n)每個(gè)病室床單位情況 確認(rèn)內(nèi)容：小組成員于2015年6月20日對病室床單位情況進(jìn)行查看。 調(diào)查結(jié)果顯示我科病室床單位整潔，物品擺放有序 確認(rèn)結(jié)果：非要因 確認(rèn)人： 確認(rèn)日期：,要因確認(rèn)(qu232。r232。n),第二十五頁，共五十一頁。,通過(tōnggu242。)要因確認(rèn)，本小組得出4個(gè)主要原因,主 要 原 因,穿刺方法(fāngfǎ)單一,圖6 要因圖,患者指定血管(xu232。guǎn)穿刺部位,穿刺點(diǎn)選擇不當(dāng),護(hù)士對老年患者血管特點(diǎn)了解不足,第二十六頁，共五十一頁。,確認(rèn)了靜脈留置針一次穿刺成功率低影響因素(yīn s249。)后，我QC小組于2015年 月 日進(jìn)行討論，制定了對策，詳見表4：,表4：對策(du236。c232。)計(jì)劃表,第二十七頁，共五十一頁。,對策(du236。c232。)實(shí)施,實(shí)施一：對穿刺點(diǎn)選擇進(jìn)行培訓(xùn) 組織護(hù)士集中進(jìn)行靜脈留置針理論知識的培訓(xùn) 安排穿刺經(jīng)驗(yàn)豐富的高年資護(hù)士重點(diǎn)講解手臂、手部血管的解剖位置及特點(diǎn)，穿刺手法，送管技巧等，重視血管的評估和部位的選擇，穿刺過程中還應(yīng)根據(jù)不同的血管條件選擇不同的穿刺手法、送管方式(fāngsh236。)，提高穿刺成功率 制定技能訓(xùn)練計(jì)劃，組織護(hù)士進(jìn)行留置針操作練習(xí) 每個(gè)月最后一周周五組織護(hù)士進(jìn)行留置針操作練習(xí)，并由操作老師定期現(xiàn)場考核臨床班護(hù)士留置針操作情況，匯總問題進(jìn)行集中講解分析。,第二十八頁，共五十一頁。,實(shí)施一：對穿刺點(diǎn)選擇進(jìn)行培訓(xùn) 安排穿刺經(jīng)驗(yàn)豐富的高年資護(hù)士講解血管部位選擇方面的經(jīng)驗(yàn)。 重視血管的評估和部位的選擇，穿刺前應(yīng)該仔細(xì)了解血管的特點(diǎn),看清血管走向摸清深淺和粗細(xì)。進(jìn)針前比一下針體與血管的長度以決定(ju233。d236。ng)進(jìn)針的長短。,對策(du236。
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