20xx年醫(yī)學專題—esc-20xx心血管病指南更新(編輯修改稿)
2024-10-31 17:01 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 慮6個月的DAPT；在可耐受DAPT且無出血并發(fā)癥的ACS患者可以考慮超過12個月的治療。,第十二頁，共二十七頁。,重點(zh242。ngdiǎn)更新2,該更新強調(diào)，短期DAPT方案的需要不應(yīng)再作為采用裸金屬支架替代新一代藥物洗脫支架（DES）的理由。DAPT的療程應(yīng)當由患者的缺血與出血風險的個體化評估來指導，而非支架類型。 不管植入金屬支架的類型，接受PCI治療的穩(wěn)定型CAD患者的DAPT療程根據(jù)出血風險應(yīng)1~6個月。在缺血風險比出血風險更大的患者可以(kěyǐ)考慮更長時間的DAPT療程。 對于CABG治療穩(wěn)定型CAD患者，DAPT的建議沒有足夠的數(shù)據(jù)。,第十三頁，共二十七頁。,重點(zh242。ngdiǎn)更新3,口服抗凝治療聯(lián)合DAPT，會增加23倍的出血并發(fā)癥風險?？诜鼓委煹倪m應(yīng)證應(yīng)重新(ch243。ngxīn)評估，并且只有在有強治療指征如房顫、機械心臟瓣膜或近期反復深靜脈血栓形成或肺栓塞病史時才繼續(xù)應(yīng)用。三聯(lián)療法（DAPT加上口服抗凝藥）的療程應(yīng)限制為6個月或出院后停用，這取決于缺血和出血風險。 氯吡格雷被推薦用于默認為P2Y12抑制劑治療的PCI術(shù)后穩(wěn)定型CAD患者、有口服抗凝治療指征的患者，以及替格瑞洛或普拉格雷有禁忌證的ACS患者。 替格瑞洛或普拉格雷被推薦用于ACS患者，除非有確切的藥物禁忌證。,第十四頁，共二十七頁。,重點(zh242。ngdiǎn)更新4,男性或女性(nǚx236。ng)、有或無糖尿病的患者均推薦采用相似的DAPT治療模式和療程。,第十五頁，共二十七頁。,外周動脈(d242。ngm224。i)疾病診療指南,第十六頁，共二十七頁。,重點(zh242。ngdiǎn)更新1,本次指南更新的熱門話題之一是抗血栓藥物的使用首次(shǒu c236。)被列為獨立的章節(jié)，并提供了針對外周動脈疾病的不同位置該如何進行抗血小板和抗凝治療的的建議。,第十七頁，共二十七頁。,重點(zh242。ngdiǎn)更新2,該版指南還包括
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