20xx年醫(yī)學(xué)專題—aee骨質(zhì)疏松新指南20xx(編輯修改稿)
2024-10-31 13:53 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 何種藥物治療骨質(zhì)疏松癥？ R23. 阿侖膦酸鈉、利塞膦酸鈉，唑來膦酸，被批準(zhǔn)用于減少患者髖部、椎骨和脊柱骨折的風(fēng)險(xiǎn)，狄諾塞麥用作高危骨折風(fēng)險(xiǎn)患者的初始(chū shǐ)治療?！睞級(jí)；BEL1〕 R24. 特立帕肽，狄諾塞麥或唑來膦酸，可用于不能口服治療的患者，也可用作高危骨折風(fēng)險(xiǎn)患者的初始治療。〔A級(jí)；BEL1〕 R25. 雷洛昔芬或伊班膦酸鈉，可用作需要脊柱特異性治療患者的初始治療藥物。〔A級(jí)；BEL1〕,第九頁，共二十一頁。,6如何治療監(jiān)測？ R26. 測定脊柱和髖部基線DXA，并且每1~2年重復(fù)測定DXA至結(jié)果穩(wěn)定。隨后根據(jù)臨床情況每1~2年或更長的時(shí)間間隔進(jìn)行DXA隨訪?！睟級(jí)；BEL2〕 R27. 監(jiān)測腰脊柱或髖關(guān)節(jié)，骨股頸BMD的動(dòng)態(tài)變化；假設(shè)脊柱、髖關(guān)節(jié)或者兩者皆不可評(píng)估時(shí)，可考慮監(jiān)測33%橈骨(r225。ogǔ)缺如部位?！睞級(jí)；BEL1〕,第十頁，共二十一頁。,R28. 隨訪(su237。 fǎnɡ)患者應(yīng)由同一所醫(yī)療機(jī)構(gòu)、同樣的設(shè)備以及〔可能時(shí)〕相同的技師來實(shí)施?！睟級(jí)；BEL4，升級(jí)基于專家共識(shí)〕 R29. 使用BTMs評(píng)估患者的依從性和治療效果。抗骨吸收治療時(shí)發(fā)現(xiàn)BTMs顯著減少說明與骨折復(fù)位有關(guān)；顯著增加那么說明類固醇治療反響良好?！睟級(jí)；BEL1，降級(jí)基于專家共識(shí)〕,第十一頁，共二十一頁。,7骨質(zhì)疏松癥是否治療成功的判斷？ R30. BMD穩(wěn)定或升高，并且無骨折出現(xiàn)?！睞級(jí)；BEL1〕 R31. 對(duì)于服用抗骨吸收藥物的患者，BTMs到達(dá)(d225。 d224。o)或低于絕經(jīng)前婦女中位值?！睞級(jí)；BEL1〕 R32. 對(duì)于治療時(shí)出現(xiàn)復(fù)發(fā)性骨折或明顯骨喪失的患者，應(yīng)考慮替代療法或重新評(píng)估繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的病因〔A級(jí)；BEL1〕。 治療時(shí)出現(xiàn)骨折并不表示治療失敗，但這說明患者骨折的風(fēng)險(xiǎn)較高。,第十二頁，共二十一頁。,8患者
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