20xx年醫(yī)學(xué)專題—-16癌痛病例分享(鄭大一附院王峰)(編輯修改稿)
2024-10-31 12:03 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 合征,疼痛診斷：混合性疼痛,第十五頁(yè)，共三十九頁(yè)。,疼痛患者(hu224。nzhě)標(biāo)準(zhǔn)化處理流程,疼痛(t233。ngt242。ng)篩查,全面疼痛(t233。ngt242。ng)評(píng)估,疼痛診斷,疼痛處理,動(dòng)態(tài)評(píng)估,出院隨訪,動(dòng)態(tài)評(píng)估癌痛，包括疼痛程度、性質(zhì)，爆發(fā)性疼痛，疼痛減輕及加重因素，止痛治療不良反響； 動(dòng)態(tài)評(píng)估對(duì)藥物止痛治療劑量滴定尤為重要； 居家癌痛患者定期隨訪是實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)評(píng)估的根底；,第十六頁(yè)，共三十九頁(yè)。,診療(zhěnli225。o)方案,腫瘤內(nèi)科護(hù)理常規(guī)，Ⅱ級(jí)護(hù)理，普通飲食； 完善必要輔助(fǔzh249。)檢查，了解主要臟器功能； 對(duì)癥支持治療，擇期化療； 控制疼痛，提高生活質(zhì)量。,第十七頁(yè)，共三十九頁(yè)。,疼痛(t233。ngt242。ng)治療,第十八頁(yè)，共三十九頁(yè)。,疼痛(t233。ngt242。ng)治療,第十九頁(yè)，共三十九頁(yè)。,疼痛(t233。ngt242。ng)治療,第二十頁(yè)，共三十九頁(yè)。,爆發(fā)痛的處理(chǔlǐ)劑量,處理爆發(fā)(b224。ofā)痛的短效阿片藥物劑量為24小時(shí)嗎啡總劑量的10%—20%； 給藥1h后再評(píng)估療效和不良反響，做出相應(yīng)處理。,第二十一頁(yè)，共三十九頁(yè)。,2021成人(ch233。ng r233。n)癌痛指南(中國(guó)版)提出：,推薦短效阿片類藥物作為中重度癌痛快速滴定和首選的治療方案，在此根底上轉(zhuǎn)換為控緩釋阿片類藥物。對(duì)疼痛(t233。ngt242。ng)程度相對(duì)穩(wěn)定的患者，可考慮使用阿片類藥物控釋劑作為背景給藥，在此根底上備用短效阿片類藥物，用于滴定劑量。,第二十二頁(yè)，共三十九頁(yè)。,爆發(fā)(b224。ofā)痛的分類及處理,劑量末期疼痛(endofdose failure pain):疼痛反復(fù)發(fā)生(fāshēng)在按時(shí)阿片類藥物方案的劑量間期末端,未控制的持續(xù)疼痛〔uncontrolled persistent pain〕：疼痛總是不能被按時(shí)阿片類藥物(y224。ow249。)方案控制,突發(fā)痛〔incident pain〕：也稱誘發(fā)痛，疼痛由特殊活動(dòng)或事件引發(fā),明確誘因的可事先給予短效阿片類藥物,增加按時(shí)給藥阿片劑量,調(diào)整按時(shí)阿片類藥物劑量,第二十三頁(yè)，共三十九頁(yè)。,—— 奧施康定血藥濃度,奧施康定174。最正確(zu236。 jiā)劑量示意圖,參考(cānkǎo)：Da
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