血液透析3(編輯修改稿)
2024-10-31 12:02 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 頁(yè)。,四 血管(xu232。guǎn)通路,建立適宜的血管通路是進(jìn)行血透的前提條件(ti225。oji224。n)，理想的血管通路應(yīng)符合以下條件(ti225。oji224。n)： ①血流量達(dá)100~300ml/min； ②可反復(fù)使用，操作簡(jiǎn)便且對(duì)患者日常生活影響較?。?③平安，不易發(fā)生出血、血栓、感染等，心血管穩(wěn)定性好。,第十七頁(yè)，共三十一頁(yè)。,四 血管(xu232。guǎn)通路,一、臨時(shí)血管通路 (一)外瘺 (二)直接穿刺動(dòng)靜脈 (三)靜脈(j236。ngm224。i)留置導(dǎo)管 二、永久性血管通路 (一)動(dòng)靜脈內(nèi)瘺：最平安，應(yīng)用時(shí)間最長(zhǎng)，范圍最廣的血管通路。 (二)血管移植 。,第十八頁(yè)，共三十一頁(yè)。,四 血管(xu232。guǎn)通路,.,第十九頁(yè)，共三十一頁(yè)。,五 抗凝,需要明確的是，目前尚無理想的抗凝劑問世，常用的肝素抗凝法有許多缺陷，沒有一種抗凝方法適合所有患者，必須依據(jù)患者具體情況選擇(xuǎnz233。)抗凝方式。,第二十頁(yè)，共三十一頁(yè)。,六 急性(j237。x236。ng)腎衰的血透治療,急性腎衰(ARF)進(jìn)行血透的主要目是： 去除體內(nèi)多余水份及毒素； 糾正電解質(zhì)，酸堿失衡(shī h233。nɡ)； 為用藥及營(yíng)養(yǎng)創(chuàng)造條件； 防止多器官功能衰竭出現(xiàn)。,第二十一頁(yè)，共三十一頁(yè)。,六 急性(j237。x236。ng)腎衰的血透治療,一、急性腎衰的透析指征 少尿，無尿超過24~48小時(shí)：①血尿素氮28.56mmol/L或每天上升9mmol/L；②血肌酐530.4μmol/L；③血鉀6mmol/L；④HCO3—≤10mmol/L；⑤尿毒癥病癥；⑥有液體(y232。tǐ)潴留或充血性心衰表現(xiàn)。 在以下情況下應(yīng)行緊急血透：①K+≥7mmol/L；②CO2CP≤15mmol
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