【文章內(nèi)容簡介】 菌的壓力、溫度和時間,每鍋進行工藝監(jiān)測,放5個定點指示劑及留點溫度計測定,并詳細記錄。每個滅菌包均有化學監(jiān)測,大手術(shù)包尚需進行中心部位的化學監(jiān)測。預真空壓力蒸汽滅菌器每天滅菌前行bd試驗,每月做生物監(jiān)測。消毒物品不能超過滅菌器容積的85%,消毒好的物品要達到干燥。滅菌物品和非滅菌物品應嚴格分室放置。提取無菌物品時必須洗手,戴口罩?；厥帐褂煤蟮囊淮涡晕锲窇孟疽航莶魏笥芍付▎挝唤y(tǒng)一回收處理。每日做好清潔整理工作。每周大掃除,空氣消毒每天1次,每月室內(nèi)空氣細菌培養(yǎng)1次。護理醫(yī)院管理制度14一、針對各?？铺攸c和發(fā)展的需要,有計劃選派護理骨干、有進取心的護理人員到省內(nèi)外學習相關(guān)專業(yè)知識、先進護理理念、護理經(jīng)驗,熟練掌握先進儀器、設(shè)備的39。使用等,培養(yǎng)?？坪图夹g(shù)骨干。二、醫(yī)院為不同技術(shù)職稱的護士提供外出學習的機會,鼓勵護士外出參觀學習及參加各種形式的學術(shù)交流,并做到學習前有任務(wù)交代,學習后將學習心得上交護理部,且外出學習獲得的資料應上交護理部,供護理人員共享。三、醫(yī)院支持護士參加各種學習班,獲取本科或研究生的學歷。四、護士長應對本病區(qū)外出學習人員統(tǒng)籌安排,必須保證正常的護理工作不受影響。五、護士長外出學習,提出外出期間病區(qū)護理工作負責人選,報護理部審核。擴展資料：三甲醫(yī)院護理管理制度病房安全制度，便于清點，保證患者行動安全。，禁止使用大功率電器、酒精燈及點燃明火，以防失火。人離開時關(guān)燈、關(guān)空調(diào)。，做好貴重物品保管的宣教工作。，并督促病人休息。，如發(fā)現(xiàn)可疑人員，及時通知保衛(wèi)部門。，不堆、堵雜物。、齊全，上無雜物。掌握病區(qū)內(nèi)消防器材的正確使用方法。、廁所應保持地面干燥，并設(shè)有防滑標志。治療室工作制度，每完成一項工作，即要隨時清理，每天消毒一次。每周徹底掃除一次。除工作人員外，其他人員不許在室內(nèi)逗留。，及時請領(lǐng)，上報損耗，嚴格交接手續(xù)。、外用藥品分類放臵，標簽明顯，字跡清楚。、麻、限劇及貴重藥應加鎖保管，嚴格交接班。、氯化鉀、肌松劑等高危性藥物單獨存放，超正常劑量使用有嚴格的流程規(guī)范管理。，進入治療室必須穿工作服、戴工作帽及口罩。，每4小時更換。、輸液器等，放入黃色醫(yī)療廢物專用包裝袋內(nèi)，按感染性廢物處理，不得返回治療室。，裝入黑色垃圾袋內(nèi)，送入規(guī)定處處理，損傷的玻璃類應放入銳器盒內(nèi)存放，并按損傷性廢物處理。、按日期先后順序擺放，須在有效期內(nèi)使用。，每日使用臭氧消毒機消毒，并有登記簽名。，需繼續(xù)使用者，需注明打開日期與時分，僅限于當班時間內(nèi)使用。，保證治療室無過期藥品。搶救車管理制度搶救車有搶救藥品、物品一覽卡，確保醫(yī)護人員能夠及時獲取搶救藥品和物品。所備藥品、液體、物品均建立賬目，保持一定的基數(shù)，定位放臵，專人管理，班班清點、檢查有記錄。保持搶救車清潔，搶救物品、藥品齊全適用，搶救車內(nèi)藥品、物品應在距失效日期前一個月更換。搶救藥品放入藥品袋內(nèi)，按作用機理分類放臵，所有藥品有效期標示；搶救物品按無菌物品、一般物品等分層放臵。藥品、物品有明顯標記，不準任意挪用。高危藥品、易混淆藥品有警示標識。搶救車必備常用急救藥品：腎上腺素、異丙腎上腺素、2%利多卡因、阿托品、可拉明、洛貝林、多巴胺、西地蘭、地塞米松、20%甘露醇、50%葡萄糖、10%葡萄糖、生理鹽水、5%糖鹽、5%碳酸氫鈉。?？萍本人幤犯骺剖腋鶕?jù)科室情況自備。搶救車必需物品：簡易呼吸器、口咽通氣管、開口器、壓舌板、舌鉗、吸氧管、吸痰裝臵、血壓計、聽診器、輸液器、棉簽、注射器（不同型號）、多功能電插座、手電筒。其他物品各科室根據(jù)?？菩枰獪蕚洹尵人幤?、物品使用后，搶救結(jié)束后立即補充齊全，如因特殊原因無法補齊時，應及時交班，在交班登記本上注明并報告護士長協(xié)調(diào)解決，以保證搶救患者時能及時使用。注：搶救車檢查內(nèi)容：藥品：貯存條件是否合適，數(shù)量、規(guī)格等是否與搶救藥品登記本上所列的相符，是否過期、變質(zhì)、標簽脫落或模糊不清；物品：名稱、數(shù)量、規(guī)格、有效期，是否屬于完好備用狀態(tài)。應急燈、除顫儀是否處于充電狀態(tài)，并進行測試檢查性能完好狀態(tài)物資、器材管理制度、家具、器材、被服須建立賬目，并定點清點，防止霉爛、遺失、過期、差錯等。要求賬物相符，保證物資安全。、被服請領(lǐng)、保管及報廢工作；需精打細算，做到物盡其用。、物品時應有科室負責人簽字或科室蓋章及專管人員簽字，方可請領(lǐng)。如聽診器、血壓表等需要報廢時，還應有修理部門的技術(shù)鑒定、簽字，證明不能修理時才能以舊換新。，及時記錄設(shè)備的維修情況，對大型設(shè)備要有使用記錄。、被服的報廢，需經(jīng)科主任審核后，方可辦理報廢手續(xù)。，二級庫房的信息化管理時，應每月盤存。、設(shè)備的賠償制度，對損壞或遺失物資、設(shè)備的責任人按醫(yī)院賠償制度處罰?；颊呷朐骸⒊鲈?、轉(zhuǎn)院/轉(zhuǎn)科工作制度入院：（1）在患者入院之前準備好床單位。（2）熱情接待患者并向其介紹自己和其他醫(yī)務(wù)人員。（3）陪同患者至指定的床位并確保其舒適。（4）解釋并告之住院規(guī)則/須知及病房有關(guān)制度（病室環(huán)境、住院安全、作息時間、膳食制度等）。（5）完成護理評估。（6）根據(jù)患者的需要制訂護理計劃。出院：（1）接到患者出院醫(yī)囑后，核對所有錄入醫(yī)囑記帳明細無誤后，通知住院處結(jié)帳。（2）患者出院前，由責任護士及主管醫(yī)師將出院小結(jié)交予患者，并認真向患者及其親屬告知出院后注意事項。包括：目前的病情；藥物的劑量、作用、副作用；飲食；活動；復診時間；預約等。帶管出院病員交待出院后導管維護方法及注意事項。（3）準確告知患者和家屬辦理出院手續(xù)的方法。（4）主動征求對醫(yī)療、護理等各方面的意見及建議。（5）清點患者床單位公用物品：包括被服類，家具等。（6）收到患者出院證明條后，方可允許患者離院；叮囑患者帶齊個人用物，將患者送出病房。（7）出院后，床單位進行終末消毒，更換床上用品。轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科：（1）接到患者轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科醫(yī)囑后，及時與相關(guān)單位溝通。（2）患者轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科前，由責任護士及主管醫(yī)師向患者或親屬告知相關(guān)注意事項，如目前的病情，途中可能遇到的情況等。（3）轉(zhuǎn)科時病歷應隨同轉(zhuǎn)科交接；轉(zhuǎn)院時應將醫(yī)師的病歷摘要及其它必要資料備妥隨同轉(zhuǎn)院，保障醫(yī)療信息資料連續(xù)性。（4）轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科途中可能遇到的情況的處理有預案和具體準備措施。（5）轉(zhuǎn)科時填寫好交接清單，交接時經(jīng)現(xiàn)場核對后簽字確認。關(guān)于優(yōu)化住院病員入院和出院流程的管理規(guī)定病員入院時，由辦公護士告知病員或家屬在三日內(nèi)憑病員醫(yī)保證（卡）、入院證、有效身份證件，由主管護士陪同到醫(yī)?？妻k理審核、確認、登記手續(xù)。辦公護士每天核對病員費用，藥療護士每天核對病員藥品，確保住院病員的費用和藥品日日清。病員出院時先由主管醫(yī)生開出院醫(yī)囑，并核查各種檢查完成情況，對因故未做的檢查單應及時收回簽字以便退費；在醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)上對各類限制藥品進行逐項審簽，凡符合醫(yī)保限用范圍規(guī)定的選“可報銷”，不符合醫(yī)保限用范圍規(guī)定的選“不報銷”，同時告知病員自費；打血液制品報銷單并簽字；開具出院證并簽字。待上述工作完成后，將全部資料交護士工作站辦公護士處理。只有職工醫(yī)保、居民醫(yī)保和地師級干部病員需逐項審簽限制藥品清單。如果病員住院期間做了手術(shù)或檢查，產(chǎn)生了大型材料費，需提供材料發(fā)票按相關(guān)規(guī)定報賬者，請財務(wù)結(jié)賬人員先給病員結(jié)賬，并登記病員的科別、姓名、手術(shù)記費日期及材料發(fā)票名稱，每天下班前統(tǒng)一送交手術(shù)室分管人員，次日由手術(shù)室工作人員按要求將所需發(fā)票及時送交財務(wù)結(jié)賬處。藥房設(shè)立出院帶藥領(lǐng)取的專用窗口，優(yōu)先滿足藥療護士為病員領(lǐng)取出院帶藥。辦公護士獲得病員出院信息后：①通知責任護士→告知病員或家屬→協(xié)助辦理出院手續(xù)→進行健康教育及出院指導→聽取病員或家屬的意見和建議；②通知藥療護士→到藥房專用窗口領(lǐng)取出院帶藥→發(fā)放出院帶藥→進行用藥指導；③ 停止一切醫(yī)囑→完善各種記錄→整理各種結(jié)賬單→交病員或家屬→護士全程陪同到財務(wù)大廳辦理結(jié)賬手續(xù)→指導病員就近復印出院證→完清結(jié)賬手續(xù)。最后護送病員出院。病房小藥柜管理制度，只能供應住院患者按醫(yī)囑使用，其他人員不得私自取用。，應指定專人管理，負責領(lǐng)藥和保管工作。、檢查藥品，防止積壓、變質(zhì)，如發(fā)現(xiàn)有沉淀變色、過期、標簽模糊等藥品時，停止使用并報藥劑科處理。、麻、限劇藥品，應設(shè)專用抽屜存放，嚴格加鎖，并按需要保持一定基數(shù)，動用后，由醫(yī)師開專用處方，向藥房領(lǐng)回。每日交接班時，必須交點清楚。，要定期檢查核對藥品種類、數(shù)量是否相符，有無過期變質(zhì)現(xiàn)象，毒、麻、限劇藥品管理是否符合規(guī)定。病房藥品管理制度，只能供應住院患者按醫(yī)囑使用，其它人員不得私自取用。，應指定專人管理，負責領(lǐng)藥、退藥和保管工作。，檢查藥品，防止積壓、變質(zhì)，如發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過期、標簽模糊時，立即停止使用并報藥房處理。，定量、定位放臵，有定位圖示，標簽清楚，每日檢查，保證隨時急用。、姓名，單獨存放并加鎖。(如：冰干血漿、白蛋白、胰島素等)要放在冰箱內(nèi)，以免影響藥效。，停藥后及時退藥。：（1）病房毒麻藥品只能供應住院患者按醫(yī)囑使用，其他人員不得私自取用、借用。（2）設(shè)專柜存放，專人管理，嚴格加鎖，并按需保持一定基數(shù)，每班交接班時，必須交接點清，雙方用正楷簽全名。（3）醫(yī)生開醫(yī)囑及專用處方后，方可給該患者使用，使用后保留空安瓿。（4）建立毒麻藥使用登記本，注明患者姓名、床號、使用藥名、劑量、使用日期、時間，護士正楷簽名。（5）如遇必要時醫(yī)囑且當患者需要使用時，仍需有醫(yī)生所開的醫(yī)囑、專用處方，并保留空安瓿。，在病區(qū)不得混合存放高濃度電解質(zhì)制劑(包括氯化鉀、％的氯化鈉等)、肌肉松弛劑與細胞毒化等高危藥品，必須單獨存放，有醒目的標志，并有使用劑量的限制。、節(jié)假日的臨時緊急用藥應能及時從藥劑部門獲得。護理查對制度（1）處理長期醫(yī)囑或臨時醫(yī)囑時要記錄處理時間，執(zhí)行者簽全名，若有疑問必須問清后方可執(zhí)行。各班醫(yī)囑均由當班護士兩名進行查對。（2）主管護士和夜班護士對當日醫(yī)囑要進行查對，每日定期大核對一次，并根據(jù)需要進行重整。整理醫(yī)囑后需經(jīng)另一人查對，方可執(zhí)行。（3）搶救患者時，下達口頭醫(yī)囑后執(zhí)行者須復誦一遍，由二人核對后方可執(zhí)行，并暫保留用過的空安瓿。搶救結(jié)束后及時補全醫(yī)囑，執(zhí)行者簽全名，執(zhí)行時間為搶救當時時間。（4）護士長每周總查對醫(yī)囑二次。、注射、輸液查對制度（1）服藥、注射、輸液前必須嚴格進行“三查七對”。① 三查：操作前查、操作中查、操作后查。② 七對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間用法和有效期。（2）清點藥品時和使用藥品前要檢查藥品外觀、標簽、有效期和批號，如不符合要求不得使用。（3）靜脈給藥要注意有無變質(zhì)、瓶口松動、裂縫。同時使用多種藥物時，要注意配伍禁忌。（4）擺藥后必須經(jīng)第二人核對方可執(zhí)行。（5）對易致過敏的藥，給藥前需詢問患者有無過敏史；使用毒、麻、限劇藥時，要經(jīng)過反復核對，用后保留安瓿。（6）發(fā)藥或注射時，如患者提出疑問，應及時查清，無誤并向患者解釋后方可執(zhí)行，必要時與醫(yī)生聯(lián)系。（7）觀察用藥后反應，對因各種原因患者未能及時用藥者應及時報告醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)囑做好處理，并在護理記錄中