【文章內(nèi)容簡介】 行保護性醫(yī)療，以免在患者面前談?wù)?，以及在無關(guān)人員面前提及，造成不必要的傷害。二、醫(yī)護人員在查房時，可能對患者造成傷害的病情分析必須在病室外進行。三、患者的隱私在診療過程中僅向醫(yī)務(wù)人員公開，是不愿讓他人知道的個人私有領(lǐng)域，醫(yī)護人員有義務(wù)為其保守秘密，維護患者的各種利益，嚴(yán)格執(zhí)行保護性醫(yī)療制度，不得以任何方式泄露患者隱私。四、醫(yī)護人員在為異性患者進行診療、護理過程中，必須有兩人以上人員在場，并注意加強對患者的保護。五、對于可造成患者精神傷害的疾病、生理上的缺陷、有損個人名譽的疾病等，要履行告知義務(wù)。在不違背保護性醫(yī)療制度的前提下，要注意尊重患者，不得歧視患者，在向患者和家屬告知病情時，使用規(guī)范語言，特別要講究語言藝術(shù)和效果。第三篇：2016護理質(zhì)量持續(xù)改進方案2016年中醫(yī)院護理質(zhì)量持續(xù)改進方案護理質(zhì)量管理是護理管理的核心，護理質(zhì)量的優(yōu)劣直接影響疾病的治療效果，甚至關(guān)系到病人的生命安危，并影響醫(yī)院的總體醫(yī)療質(zhì)量。為了加強醫(yī)院護理管理，規(guī)范護理服務(wù)行為，提高護理質(zhì)量，為患者提供優(yōu)護理服務(wù)，保障病人安全，提高患者滿意度，順利通過中醫(yī)二甲綜合醫(yī)院復(fù)評審，特制訂本方案。護理質(zhì)量管理的原則：以病人為中心，護理質(zhì)量持續(xù)改進護理質(zhì)量管理的目的：通過護理質(zhì)量管理使護理人員在業(yè)務(wù)行為、思想職業(yè)道德等方面都符合職業(yè)規(guī)范和滿足患者需要，使護理工作能夠以最短的時間、最好的技術(shù)、最低的成本，產(chǎn)生最優(yōu)化的治療護理效果，保證患者安全，最終實現(xiàn)為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的目的。護理質(zhì)量管理目標(biāo)護理技術(shù)（中、西醫(yī)）操作合格率≥90%基礎(chǔ)護理合格率≥95%特級、一級護理合格率≥95%護理文書合格率≥95%急救物品完好率100%住院患者滿意度≥95%護理三基考試合格率≥90%健康教育覆蓋率≥100%每科室開展中醫(yī)護理項目≥4項全院執(zhí)行中醫(yī)護理方案20種1常規(guī)器械消毒滅菌率100%1院內(nèi)壓瘡發(fā)生率01感控病例漏報率0%護理質(zhì)量管理的組織結(jié)構(gòu)：護理部－質(zhì)控小組－病區(qū)質(zhì)控組成的三級質(zhì)量管理體系。臨床科室護理工作質(zhì)量檢查:護理部及質(zhì)控小組按質(zhì)控計劃完成 護理質(zhì)量持續(xù)改進方案一、建立護理質(zhì)量管理委員會二、建立護是質(zhì)量管理組織構(gòu)架及職責(zé)任務(wù)分解落實。三、完善護理各項規(guī)章制度、設(shè)立護理質(zhì)量指標(biāo)，修定各類質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。四、計劃下發(fā)前組織護理管理者對方案及計劃進行解讀及任務(wù)分解。五、護理各級質(zhì)量控制組織認(rèn)真履行職責(zé)，按計劃定期進行質(zhì)量檢查，并用數(shù)據(jù)來進行分析匯總。護士長進行目標(biāo)管理，量化指標(biāo)，修定護士長績效考核方案，進行績效管理。落實護士長目標(biāo)管理的各項目標(biāo)的量化數(shù)據(jù)的收集、分析，用事實和數(shù)據(jù)體現(xiàn)護理質(zhì)量。六、加強重點環(huán)節(jié)和重點部門管理，定期進行專項檢查，不斷完善和改進。落實入院患者壓瘡、跌倒風(fēng)險的評估，積極采取預(yù)防措施，降低院內(nèi)壓瘡的發(fā)生率，降低患者發(fā)生跌倒、墜床等意外事件的發(fā)生。護理部定期護理查房，落實中醫(yī)護理方案實施及各類培訓(xùn)效果評價。加強重點部門感控管理。七、質(zhì)量控制小組在規(guī)定時間內(nèi)將檢查結(jié)果匯總，并上報護理部，反饋各科室。八、護理部每季度召開護理質(zhì)量分析會，不定期下病區(qū)檢查。九、鼓勵不良事件的主動上報，作為護理質(zhì)量監(jiān)測指標(biāo)十、提升護理夜查房質(zhì)量，注重問題解決與幫助，糾錯與指導(dǎo)為主導(dǎo)向。工作思路與工作職責(zé)一、護理部負(fù)責(zé)全院護理質(zhì)量控制管理。制定全院護理管理目標(biāo)，制定、完善各項護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。制定并完成年、季、月、周質(zhì)控計劃。定期檢查、考核，對護理管理目標(biāo)級各項標(biāo)準(zhǔn)落實情況進行追蹤并進行評價，體現(xiàn)質(zhì)量持續(xù)改進。匯總檢查結(jié)果，并向相關(guān)科室反饋考核結(jié)果。進行根本原因分析，與臨床科室共同提出改進措施。定期組織相關(guān)護理人員進行有關(guān)內(nèi)容講課。全院各護理單元每月至少有重點內(nèi)容檢查一次；每季度全面檢查一次。二、質(zhì)控小組負(fù)責(zé)本組質(zhì)控及指標(biāo)的護理質(zhì)量控制。完成年、月質(zhì)控計劃，定期檢查、考核。每月有計劃地重點檢查2－3項內(nèi)容，每季度至少全面檢查一次（檢查內(nèi)容同護理部質(zhì)控組綜合檢查內(nèi)容）。及時匯總檢查結(jié)果，上報護理部并及時反饋給相關(guān)科室，共同制定改進措施，并檢查落實情況；記錄在科護士長工作手冊上每季度參加護理部質(zhì)控會，進行護理質(zhì)量的綜合分析，并提出改進意見。三、科內(nèi)質(zhì)控制定病區(qū)質(zhì)控計劃及月、周工作重點，并按計劃完成。每月有計劃地對全病區(qū)的護理質(zhì)量進行檢查。質(zhì)控重點圍繞完成護理質(zhì)量指標(biāo)，與護理部質(zhì)控計劃協(xié)同。定期匯總檢查結(jié)果，結(jié)合護理部質(zhì)控與質(zhì)控小組反饋結(jié)果提出改進措施并落實。科內(nèi)存在問題及時反饋，提出改進措施。主要采取隨時檢查，隨時記錄的檢查方法與每周重點相結(jié)合每周匯總自查結(jié)果，在護士晨會反饋，及時改進。對臨床開展的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、新項目做好相關(guān)人員培訓(xùn)并登記記錄，制定相應(yīng)護理常規(guī)，報護理部審批、備案。護理質(zhì)量檢查內(nèi)容：綜合檢查、考核內(nèi)容：病房管理、安全管理、危重（一級護理）患者護理、基礎(chǔ)護理操作及急救操作、消毒隔離、急救物品管理、各種藥品管理、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)、患者健康教育、患者滿意度調(diào)查、各種護理文書檢查；手術(shù)室、供應(yīng)室、急診室、血液透析室、門診各診室的質(zhì)量控制；護理人員勞動紀(jì)律及規(guī)范服務(wù)等。重點檢查內(nèi)容：針對上一輪檢查中存在比較普遍的問題及護理質(zhì)量管理委員會檢查發(fā)現(xiàn)的問題重點檢查；重點部門重點檢查。滿意度調(diào)查：根據(jù)不同科室制定滿意度調(diào)查表，全院每季度進行一次滿意度調(diào)查，出院病人滿意度調(diào)查納入回訪內(nèi)容。夜間護理質(zhì)量：每周安排兩名護士長值班，檢查夜間護理質(zhì)量。護理部 第四篇：護理質(zhì)量持續(xù)改進方案護理質(zhì)量持續(xù)改進方案一、根據(jù)醫(yī)院的總體規(guī)劃，結(jié)合本部門的特點及工作重點制工作計劃、月工作計劃及周工作計劃。二、根據(jù)工作計劃制定具體考核辦法。三、按工作計劃及考核辦法檢查指導(dǎo)臨床護理工作，重點檢查實施及落實情況。四、由護理部及護士長共同完成臨床科室護理工作質(zhì)量檢查。五、將檢查結(jié)果及時匯總、反饋給相關(guān)科室及人員。六、針對檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時制定整改措施，并將此措施告之全體護理人員。七、護理工作質(zhì)量檢查結(jié)果作為科室進一步質(zhì)量改進的參考，并作為護士長管理考核重點。八、護士長對臨床開展的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、新項目做好相關(guān)人員培訓(xùn)并登記記錄，制定相應(yīng)護理常規(guī)，報護理部審批、備案。護理風(fēng)險防范措施一、對全體護理人員進行質(zhì)量意識、護理缺陷安全教育，樹立愛崗敬業(yè)精神，對工作具有強烈的事業(yè)心和責(zé)任感。二、樹立“以人為本，滿意服務(wù)”的服務(wù)理念，用真心、真情為患者服務(wù)。三、認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程，不斷更新專業(yè)知識，熟練掌握高新儀器的使用，努力提高專業(yè)技術(shù)水平。四、進行各項護理操作均需履行告知程序，對新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、自費項目、創(chuàng)傷性操作等需履行簽字手續(xù)。五、工作時間嚴(yán)格遵守勞動紀(jì)律，堅守崗位，不隨意脫崗。六、維護全局，搞好醫(yī)護配合，加強護患溝通。七、按護理級別要求巡視患者，認(rèn)真觀察患者病情變化，按要求規(guī)范書寫護理記錄及一般患者護理記錄。搶救病人結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記。八、進行各項技術(shù)操作時，要嚴(yán)格按操作規(guī)程，必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度。九、進行無菌技術(shù)操作時，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)范。十、注意藥物配伍禁忌，密切觀察藥物不良反應(yīng)。十一、病房各類藥品放置有序，加強安全管理，確?；颊哂盟?