【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 行保護(hù)性醫(yī)療，以免在患者面前談?wù)摚约霸跓o(wú)關(guān)人員面前提及，造成不必要的傷害。二、醫(yī)護(hù)人員在查房時(shí)，可能對(duì)患者造成傷害的病情分析必須在病室外進(jìn)行。三、患者的隱私在診療過程中僅向醫(yī)務(wù)人員公開，是不愿讓他人知道的個(gè)人私有領(lǐng)域，醫(yī)護(hù)人員有義務(wù)為其保守秘密，維護(hù)患者的各種利益，嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，不得以任何方式泄露患者隱私。四、醫(yī)護(hù)人員在為異性患者進(jìn)行診療、護(hù)理過程中，必須有兩人以上人員在場(chǎng)，并注意加強(qiáng)對(duì)患者的保護(hù)。五、對(duì)于可造成患者精神傷害的疾病、生理上的缺陷、有損個(gè)人名譽(yù)的疾病等，要履行告知義務(wù)。在不違背保護(hù)性醫(yī)療制度的前提下，要注意尊重患者，不得歧視患者，在向患者和家屬告知病情時(shí)，使用規(guī)范語(yǔ)言，特別要講究語(yǔ)言藝術(shù)和效果。第三篇：2016護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案2016年中醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案護(hù)理質(zhì)量管理是護(hù)理管理的核心，護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣直接影響疾病的治療效果，甚至關(guān)系到病人的生命安危，并影響醫(yī)院的總體醫(yī)療質(zhì)量。為了加強(qiáng)醫(yī)院護(hù)理管理，規(guī)范護(hù)理服務(wù)行為，提高護(hù)理質(zhì)量，為患者提供優(yōu)護(hù)理服務(wù)，保障病人安全，提高患者滿意度，順利通過中醫(yī)二甲綜合醫(yī)院復(fù)評(píng)審，特制訂本方案。護(hù)理質(zhì)量管理的原則：以病人為中心，護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量管理的目的：通過護(hù)理質(zhì)量管理使護(hù)理人員在業(yè)務(wù)行為、思想職業(yè)道德等方面都符合職業(yè)規(guī)范和滿足患者需要，使護(hù)理工作能夠以最短的時(shí)間、最好的技術(shù)、最低的成本，產(chǎn)生最優(yōu)化的治療護(hù)理效果，保證患者安全，最終實(shí)現(xiàn)為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的目的。護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)護(hù)理技術(shù)（中、西醫(yī)）操作合格率≥90%基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥95%特級(jí)、一級(jí)護(hù)理合格率≥95%護(hù)理文書合格率≥95%急救物品完好率100%住院患者滿意度≥95%護(hù)理三基考試合格率≥90%健康教育覆蓋率≥100%每科室開展中醫(yī)護(hù)理項(xiàng)目≥4項(xiàng)全院執(zhí)行中醫(yī)護(hù)理方案20種1常規(guī)器械消毒滅菌率100%1院內(nèi)壓瘡發(fā)生率01感控病例漏報(bào)率0%護(hù)理質(zhì)量管理的組織結(jié)構(gòu)：護(hù)理部－質(zhì)控小組－病區(qū)質(zhì)控組成的三級(jí)質(zhì)量管理體系。臨床科室護(hù)理工作質(zhì)量檢查:護(hù)理部及質(zhì)控小組按質(zhì)控計(jì)劃完成 護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案一、建立護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)二、建立護(hù)是質(zhì)量管理組織構(gòu)架及職責(zé)任務(wù)分解落實(shí)。三、完善護(hù)理各項(xiàng)規(guī)章制度、設(shè)立護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)，修定各類質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。四、計(jì)劃下發(fā)前組織護(hù)理管理者對(duì)方案及計(jì)劃進(jìn)行解讀及任務(wù)分解。五、護(hù)理各級(jí)質(zhì)量控制組織認(rèn)真履行職責(zé)，按計(jì)劃定期進(jìn)行質(zhì)量檢查，并用數(shù)據(jù)來(lái)進(jìn)行分析匯總。護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行目標(biāo)管理，量化指標(biāo)，修定護(hù)士長(zhǎng)績(jī)效考核方案，進(jìn)行績(jī)效管理。落實(shí)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理的各項(xiàng)目標(biāo)的量化數(shù)據(jù)的收集、分析，用事實(shí)和數(shù)據(jù)體現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量。六、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)和重點(diǎn)部門管理，定期進(jìn)行專項(xiàng)檢查，不斷完善和改進(jìn)。落實(shí)入院患者壓瘡、跌倒風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估，積極采取預(yù)防措施，降低院內(nèi)壓瘡的發(fā)生率，降低患者發(fā)生跌倒、墜床等意外事件的發(fā)生。護(hù)理部定期護(hù)理查房，落實(shí)中醫(yī)護(hù)理方案實(shí)施及各類培訓(xùn)效果評(píng)價(jià)。加強(qiáng)重點(diǎn)部門感控管理。七、質(zhì)量控制小組在規(guī)定時(shí)間內(nèi)將檢查結(jié)果匯總，并上報(bào)護(hù)理部，反饋各科室。八、護(hù)理部每季度召開護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)，不定期下病區(qū)檢查。九、鼓勵(lì)不良事件的主動(dòng)上報(bào)，作為護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)十、提升護(hù)理夜查房質(zhì)量，注重問題解決與幫助，糾錯(cuò)與指導(dǎo)為主導(dǎo)向。工作思路與工作職責(zé)一、護(hù)理部負(fù)責(zé)全院護(hù)理質(zhì)量控制管理。制定全院護(hù)理管理目標(biāo)，制定、完善各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。制定并完成年、季、月、周質(zhì)控計(jì)劃。定期檢查、考核，對(duì)護(hù)理管理目標(biāo)級(jí)各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)情況進(jìn)行追蹤并進(jìn)行評(píng)價(jià)，體現(xiàn)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。匯總檢查結(jié)果，并向相關(guān)科室反饋考核結(jié)果。進(jìn)行根本原因分析，與臨床科室共同提出改進(jìn)措施。定期組織相關(guān)護(hù)理人員進(jìn)行有關(guān)內(nèi)容講課。全院各護(hù)理單元每月至少有重點(diǎn)內(nèi)容檢查一次；每季度全面檢查一次。二、質(zhì)控小組負(fù)責(zé)本組質(zhì)控及指標(biāo)的護(hù)理質(zhì)量控制。完成年、月質(zhì)控計(jì)劃，定期檢查、考核。每月有計(jì)劃地重點(diǎn)檢查2－3項(xiàng)內(nèi)容，每季度至少全面檢查一次（檢查內(nèi)容同護(hù)理部質(zhì)控組綜合檢查內(nèi)容）。及時(shí)匯總檢查結(jié)果，上報(bào)護(hù)理部并及時(shí)反饋給相關(guān)科室，共同制定改進(jìn)措施，并檢查落實(shí)情況；記錄在科護(hù)士長(zhǎng)工作手冊(cè)上每季度參加護(hù)理部質(zhì)控會(huì)，進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量的綜合分析，并提出改進(jìn)意見。三、科內(nèi)質(zhì)控制定病區(qū)質(zhì)控計(jì)劃及月、周工作重點(diǎn)，并按計(jì)劃完成。每月有計(jì)劃地對(duì)全病區(qū)的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查。質(zhì)控重點(diǎn)圍繞完成護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)，與護(hù)理部質(zhì)控計(jì)劃協(xié)同。定期匯總檢查結(jié)果，結(jié)合護(hù)理部質(zhì)控與質(zhì)控小組反饋結(jié)果提出改進(jìn)措施并落實(shí)?？苾?nèi)存在問題及時(shí)反饋，提出改進(jìn)措施。主要采取隨時(shí)檢查，隨時(shí)記錄的檢查方法與每周重點(diǎn)相結(jié)合每周匯總自查結(jié)果，在護(hù)士晨會(huì)反饋，及時(shí)改進(jìn)。對(duì)臨床開展的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、新項(xiàng)目做好相關(guān)人員培訓(xùn)并登記記錄，制定相應(yīng)護(hù)理常規(guī)，報(bào)護(hù)理部審批、備案。護(hù)理質(zhì)量檢查內(nèi)容：綜合檢查、考核內(nèi)容：病房管理、安全管理、危重（一級(jí)護(hù)理）患者護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理操作及急救操作、消毒隔離、急救物品管理、各種藥品管理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、患者健康教育、患者滿意度調(diào)查、各種護(hù)理文書檢查；手術(shù)室、供應(yīng)室、急診室、血液透析室、門診各診室的質(zhì)量控制；護(hù)理人員勞動(dòng)紀(jì)律及規(guī)范服務(wù)等。重點(diǎn)檢查內(nèi)容：針對(duì)上一輪檢查中存在比較普遍的問題及護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)檢查發(fā)現(xiàn)的問題重點(diǎn)檢查；重點(diǎn)部門重點(diǎn)檢查。滿意度調(diào)查：根據(jù)不同科室制定滿意度調(diào)查表，全院每季度進(jìn)行一次滿意度調(diào)查，出院病人滿意度調(diào)查納入回訪內(nèi)容。夜間護(hù)理質(zhì)量：每周安排兩名護(hù)士長(zhǎng)值班，檢查夜間護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理部 第四篇：護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案一、根據(jù)醫(yī)院的總體規(guī)劃，結(jié)合本部門的特點(diǎn)及工作重點(diǎn)制工作計(jì)劃、月工作計(jì)劃及周工作計(jì)劃。二、根據(jù)工作計(jì)劃制定具體考核辦法。三、按工作計(jì)劃及考核辦法檢查指導(dǎo)臨床護(hù)理工作，重點(diǎn)檢查實(shí)施及落實(shí)情況。四、由護(hù)理部及護(hù)士長(zhǎng)共同完成臨床科室護(hù)理工作質(zhì)量檢查。五、將檢查結(jié)果及時(shí)匯總、反饋給相關(guān)科室及人員。六、針對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)制定整改措施，并將此措施告之全體護(hù)理人員。七、護(hù)理工作質(zhì)量檢查結(jié)果作為科室進(jìn)一步質(zhì)量改進(jìn)的參考，并作為護(hù)士長(zhǎng)管理考核重點(diǎn)。八、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)臨床開展的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、新項(xiàng)目做好相關(guān)人員培訓(xùn)并登記記錄，制定相應(yīng)護(hù)理常規(guī)，報(bào)護(hù)理部審批、備案。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施一、對(duì)全體護(hù)理人員進(jìn)行質(zhì)量意識(shí)、護(hù)理缺陷安全教育，樹立愛崗敬業(yè)精神，對(duì)工作具有強(qiáng)烈的事業(yè)心和責(zé)任感。二、樹立“以人為本，滿意服務(wù)”的服務(wù)理念，用真心、真情為患者服務(wù)。三、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，不斷更新專業(yè)知識(shí)，熟練掌握高新儀器的使用，努力提高專業(yè)技術(shù)水平。四、進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作均需履行告知程序，對(duì)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、自費(fèi)項(xiàng)目、創(chuàng)傷性操作等需履行簽字手續(xù)。五、工作時(shí)間嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律，堅(jiān)守崗位，不隨意脫崗。六、維護(hù)全局，搞好醫(yī)護(hù)配合，加強(qiáng)護(hù)患溝通。七、按護(hù)理級(jí)別要求巡視患者，認(rèn)真觀察患者病情變化，按要求規(guī)范書寫護(hù)理記錄及一般患者護(hù)理記錄。搶救病人結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記。八、進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作時(shí)，要嚴(yán)格按操作規(guī)程，必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度。九、進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)范。十、注意藥物配伍禁忌，密切觀察藥物不良反應(yīng)。十一、病房各類藥品放置有序，加強(qiáng)安全管理，確?；颊哂盟?