【文章內(nèi)容簡介】 賽第 一、 二、三名 ，張炎、李雪梅等 6 名醫(yī)務(wù)人員分別獲得臨床及護(hù)理操作競賽第 一、 二、三名的好成績。 三、深入開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、“三好一滿意活動”。各醫(yī)療單位都能組織醫(yī)護(hù)人員定期開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、職業(yè)道德教育，改變工作作風(fēng)、改善服務(wù)態(tài)度。通過設(shè)置意見箱、印制患者滿意度調(diào)查問卷、組織住院患者座談、出院電話隨訪等一系列舉措，更好地接受患者和社會的監(jiān)督，使醫(yī)務(wù)人員能自覺抵制各種損害患者利益的“收紅包”等不正之風(fēng)，樹立全心全意為患者服務(wù)的理念。 護(hù)理工作中還存在的問題： 各醫(yī)療單位領(lǐng)導(dǎo)重視不夠 ，重醫(yī)輕護(hù)的現(xiàn)象依然存在，護(hù)理人員的主動服務(wù)意識淡薄，服務(wù)態(tài)度及服務(wù)質(zhì)量、護(hù)士的職業(yè)道德整體職業(yè)素質(zhì)要進(jìn)一步提高。 護(hù)理管理體系不健全，護(hù)士長不能很好地發(fā)揮護(hù)理工作監(jiān)管作用。如：病歷管理、醫(yī)療過程中的環(huán)節(jié)管理、病房管理、醫(yī)院感染管理等。管理當(dāng)中存在很大的漏洞，各項(xiàng)措施落實(shí)不到位，如：三查七對落實(shí)不到位，查對登記流于形式，差錯事故沒有分析總結(jié)，整改措施記錄，護(hù)理安全得不到保障。 病歷沒有監(jiān)管制度，護(hù)理文書的書寫不符合病歷書寫規(guī)范，存在問題有： (1)格式不統(tǒng) 一、不規(guī)范 ，不符合病歷要求，嚴(yán)重影響整體病歷的質(zhì)量。 （ 2）個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院用廢紙打印醫(yī)囑單，要求本人手寫簽名的文書大多用電腦打印，起不到有效的法律效應(yīng)，不符合法律法規(guī)的規(guī)定。 （ 3）醫(yī)囑時間、藥物名稱、用藥途徑、劑量、使用方法不準(zhǔn)確，例如：醫(yī)囑時間和執(zhí)行時間不相符，有些需要即可執(zhí)行的臨時醫(yī)囑不能有效地反映出來，藥物劑量上 mg 打印成 g、 ML 打印成 L 的等等，醫(yī)囑內(nèi)容不嚴(yán)謹(jǐn)，造成極大的不安全隱患。 （ 4）護(hù)理記錄單內(nèi)容空洞，體現(xiàn)不出病情觀察 — 治療護(hù)理措施 效果的記錄要求。 急救藥品、 設(shè)備的管理不完善 沒有專人負(fù)責(zé)，沒有使用記錄、急救箱內(nèi)配置的器械丟失、 藥品失效、貴重藥品不能得到妥善保管；備用狀態(tài)差起不到應(yīng)急作用。 護(hù)理級別落實(shí)不到位，不能按照三級護(hù)理的具體要求進(jìn)行護(hù)理。 護(hù)士外出進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會少，學(xué)習(xí)不到上級醫(yī)院好的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，不能及時接收護(hù)理新信息，有些醫(yī)院派出去參加護(hù)理培訓(xùn)班的人員不是從事護(hù)理管理和護(hù)理本專業(yè)人員。 整改措施： 盡快舉辦護(hù)理培訓(xùn)班：根據(jù)內(nèi)容邀請相關(guān)專業(yè)人員進(jìn)行系統(tǒng)講解，目的就是希望通過舉辦培訓(xùn)班使護(hù)理工作能 夠引起醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一規(guī)范、統(tǒng)一管理，改變以往一個醫(yī)院一種格式，一種標(biāo)準(zhǔn)的散亂局面，使衛(wèi)生系統(tǒng)的的護(hù)理工作逐步走向正規(guī)。 按照上級部門對護(hù)理工作的要求，在以往簽訂的各項(xiàng)責(zé)任書中對護(hù)理內(nèi)容做了全面詳細(xì)的調(diào)整，內(nèi)容包括：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、中醫(yī)護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理文書、病歷管理等多項(xiàng)內(nèi)容，并要求主管護(hù)理的院長及護(hù)理負(fù)責(zé)人對責(zé)任書中的內(nèi)容全面負(fù)責(zé)。 加強(qiáng)護(hù)士長的管理，制定出護(hù)士長考核標(biāo)準(zhǔn)，并將考核內(nèi)容納入責(zé)任書中，作為單位和個人年終達(dá)標(biāo)的參考內(nèi)容，目的就是要充分發(fā)揮護(hù)士長的監(jiān)管 作用，做好護(hù)理工作為院長負(fù)責(zé)、為病人負(fù)責(zé)、為護(hù)士負(fù)責(zé)、為自己負(fù)責(zé)。 加強(qiáng)病歷管理、統(tǒng)一病歷標(biāo)準(zhǔn)、要嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部頒發(fā)的《病歷書寫基本規(guī)范》要求，制定出詳細(xì)的病歷管理制度，并要嚴(yán)格落實(shí)，做到不合格病歷不歸檔。 統(tǒng)一和完善護(hù)理各項(xiàng)規(guī)章制度包括：各級護(hù)理人員管理制度、護(hù)理風(fēng)險及各種程序管理制度、基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程制度、護(hù)理事故差錯登記報告制度、護(hù)理文書管理制度等。 抓落實(shí)對護(hù)理工作提出的要求，除了半年考核及年終考核平時也要定期不定期的進(jìn)行抽查，抽查結(jié)果進(jìn)行記錄，作為年終綜合考評的一項(xiàng)內(nèi)容。 2021年護(hù)理工作思路 2021 年是我市全面落實(shí)醫(yī)改任務(wù)的關(guān)鍵之年。全市醫(yī)療單位護(hù)理工作要以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制為契機(jī)，堅(jiān)持以改善護(hù)理服務(wù)、提高護(hù)理質(zhì)量、豐富護(hù)理內(nèi)涵為重點(diǎn)，繼續(xù)以“病人為中心”為服務(wù)理念，深化和細(xì)化“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”“三好一滿意”“中醫(yī)示范市”活動工作，全面貫徹落實(shí)衛(wèi)生系統(tǒng) 2021 工作重點(diǎn)的具體要求，主要做好以下幾方面工作： 一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，注重科學(xué)指導(dǎo)，嚴(yán)格制度落實(shí)，保證“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”“三好一滿意”“開展中醫(yī)護(hù)理”“中醫(yī)示范市”等各項(xiàng)活動的持續(xù)、深入開展。 各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要院長帶頭，成立護(hù)理質(zhì)量管理小組，及時傳達(dá)上級部門對護(hù)理的具體要求，對護(hù)士長要加強(qiáng)管理， 院長要定期對護(hù)理情況進(jìn)行檢查。 二、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)衛(wèi)生局將結(jié)合實(shí)際情況對護(hù)理人員進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括護(hù)士的職業(yè)素養(yǎng)、病歷書寫規(guī)范、中醫(yī)護(hù)理、護(hù)士長管理、醫(yī)務(wù)人員法律法規(guī)、急救設(shè)備及急救藥品使用管理等多個方面 。每次培訓(xùn)都要有考試，成績將作為繼續(xù)教育、考核的一項(xiàng)內(nèi)容。 提高護(hù)士的整體素質(zhì)是一項(xiàng)長期性的工作，只有領(lǐng)導(dǎo)重視、高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求才能培養(yǎng)和建設(shè)出一支業(yè)務(wù)能力突出、管理素質(zhì)優(yōu)良、服務(wù)質(zhì)量一流的護(hù)理隊(duì)伍。 三、建立并完善醫(yī)院護(hù)理管理、護(hù)理崗位體質(zhì)和運(yùn)行機(jī)制，提高護(hù)理管理的科學(xué)化、專業(yè)化和精細(xì)化水平。 加強(qiáng)對護(hù)士長的管理，護(hù)士長要處處以身作則，敢于擔(dān)當(dāng)。 對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的護(hù)理責(zé)任書具體內(nèi)容重新調(diào)整，責(zé)任到人，分管護(hù)理的院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)士長要對責(zé)任書上要求的內(nèi)容負(fù)責(zé)。 護(hù)士長要對全院的護(hù)理工作要做到：月有計劃，周有安排，日有重點(diǎn)，月底有小結(jié)。并且要定期向醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)及局主管部門匯報工作落實(shí)情況。 完善護(hù)士長考核制度。護(hù)理整體工作落實(shí)的情況將作為年終護(hù)士長考評及單位評優(yōu)樹模的一項(xiàng)內(nèi)容。衛(wèi)生局將對 各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的護(hù)理工作進(jìn)行定期或不定期檢查，檢查情況將在敦煌衛(wèi)生信息網(wǎng)上進(jìn)行排名、公示。 四、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，完善護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范健全護(hù)理質(zhì)量控制和持續(xù)改進(jìn)體系，進(jìn)一步規(guī)范臨床護(hù)理行為，提高服務(wù)質(zhì)量。 “以病人為中心 ”的觀念，加強(qiáng)主動服務(wù)意識，質(zhì)量意識，安全意識，在進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的基礎(chǔ)上，提高護(hù)患溝通技能，確保護(hù)理工作的安全、有效。 信息，通過和病人交談、發(fā)放滿意度調(diào)查表等方式，了解病人的需求信息，多征求各部門意見，及時提出改進(jìn)措施，同時對護(hù)士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性，從思想上，行動上作到真正的主動服務(wù)。為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)。 嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強(qiáng)調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強(qiáng)安全管理的責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生，堅(jiān)持每周進(jìn)行兩次護(hù)理大查對。在安全 的基礎(chǔ)上提高我們的護(hù)理質(zhì)量。 加強(qiáng)責(zé)任心，深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。要求護(hù)士要有換位思考意識，將“透明服務(wù)”理念滲透到常規(guī)的護(hù)理當(dāng)中，充分重視醫(yī)療服務(wù)過程中病人的參與權(quán)和知情權(quán)，增加患者對服務(wù)的信賴和認(rèn)可，樹立醫(yī)院的良好形象。 五、以創(chuàng)建甘肅省中醫(yī)示范市為契機(jī)，加強(qiáng)對中醫(yī)護(hù)理 理論及中醫(yī)護(hù)理技能的培訓(xùn)，采取多種形式做好中醫(yī)宣傳。 中醫(yī)護(hù)理將作為護(hù)理考核的一項(xiàng)重要內(nèi)容，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加大中醫(yī)基礎(chǔ)知識、基本技能的學(xué)習(xí)力度，除了參加局里舉辦的培訓(xùn)班，各醫(yī)療單位院長要安排中醫(yī)醫(yī)師 對護(hù)理人員進(jìn)行系統(tǒng)的中醫(yī)理論及技能的學(xué)習(xí)。將中醫(yī)知識和健康教育宣傳相結(jié)合，開展中醫(yī)知識進(jìn)學(xué)校、進(jìn)社區(qū)活動努力推進(jìn)中醫(yī)藥文化，為我市成為中醫(yī)示范市打好基礎(chǔ)。 六、護(hù)理安全是護(hù)理管理的重點(diǎn)，安全工作長抓不懈 的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入護(hù)士、進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。 ：新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控。 ：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。 ：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗(yàn)等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關(guān)天的大事，應(yīng)該說所有的護(hù)理操作都是護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)之重點(diǎn)。 ，如急救設(shè)備、急救藥品、救護(hù)車、病房設(shè)施等各個方面進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，從自身的角度進(jìn)行分析，查找隱患原因，吸取教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn) 的科室及個人，追究相關(guān)責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。， 七、加強(qiáng)法律法規(guī)意識，規(guī)范護(hù)理文件書寫，完善病歷管理制度 各醫(yī)院要嚴(yán)格執(zhí)行病歷書寫規(guī)范要求，護(hù)理記錄要遵循完整、客觀、準(zhǔn)確、及時的要求，結(jié)合實(shí)際情況，進(jìn)行總結(jié)和分析，醫(yī)護(hù)協(xié)調(diào)從格式到內(nèi)容進(jìn)行規(guī)范病歷，要有病歷管理制度，層層把關(guān)做到不合格病歷不歸檔，為舉證提供法律依據(jù)，保護(hù)護(hù)患的合法權(quán)益。