【文章內容簡介】 賽第 一、 二、三名 ，張炎、李雪梅等 6 名醫(yī)務人員分別獲得臨床及護理操作競賽第 一、 二、三名的好成績。 三、深入開展醫(yī)德醫(yī)風教育、“三好一滿意活動”。各醫(yī)療單位都能組織醫(yī)護人員定期開展醫(yī)德醫(yī)風、職業(yè)道德教育，改變工作作風、改善服務態(tài)度。通過設置意見箱、印制患者滿意度調查問卷、組織住院患者座談、出院電話隨訪等一系列舉措，更好地接受患者和社會的監(jiān)督，使醫(yī)務人員能自覺抵制各種損害患者利益的“收紅包”等不正之風，樹立全心全意為患者服務的理念。 護理工作中還存在的問題： 各醫(yī)療單位領導重視不夠 ，重醫(yī)輕護的現(xiàn)象依然存在，護理人員的主動服務意識淡薄，服務態(tài)度及服務質量、護士的職業(yè)道德整體職業(yè)素質要進一步提高。 護理管理體系不健全，護士長不能很好地發(fā)揮護理工作監(jiān)管作用。如：病歷管理、醫(yī)療過程中的環(huán)節(jié)管理、病房管理、醫(yī)院感染管理等。管理當中存在很大的漏洞，各項措施落實不到位，如：三查七對落實不到位，查對登記流于形式，差錯事故沒有分析總結，整改措施記錄，護理安全得不到保障。 病歷沒有監(jiān)管制度，護理文書的書寫不符合病歷書寫規(guī)范，存在問題有： (1)格式不統(tǒng) 一、不規(guī)范 ，不符合病歷要求，嚴重影響整體病歷的質量。 （ 2）個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院用廢紙打印醫(yī)囑單，要求本人手寫簽名的文書大多用電腦打印，起不到有效的法律效應，不符合法律法規(guī)的規(guī)定。 （ 3）醫(yī)囑時間、藥物名稱、用藥途徑、劑量、使用方法不準確，例如：醫(yī)囑時間和執(zhí)行時間不相符，有些需要即可執(zhí)行的臨時醫(yī)囑不能有效地反映出來，藥物劑量上 mg 打印成 g、 ML 打印成 L 的等等，醫(yī)囑內容不嚴謹，造成極大的不安全隱患。 （ 4）護理記錄單內容空洞，體現(xiàn)不出病情觀察 — 治療護理措施 效果的記錄要求。 急救藥品、 設備的管理不完善 沒有專人負責，沒有使用記錄、急救箱內配置的器械丟失、 藥品失效、貴重藥品不能得到妥善保管；備用狀態(tài)差起不到應急作用。 護理級別落實不到位，不能按照三級護理的具體要求進行護理。 護士外出進修學習的機會少，學習不到上級醫(yī)院好的護理經(jīng)驗，不能及時接收護理新信息，有些醫(yī)院派出去參加護理培訓班的人員不是從事護理管理和護理本專業(yè)人員。 整改措施： 盡快舉辦護理培訓班：根據(jù)內容邀請相關專業(yè)人員進行系統(tǒng)講解，目的就是希望通過舉辦培訓班使護理工作能 夠引起醫(yī)院領導的高度重視，統(tǒng)一標準、統(tǒng)一規(guī)范、統(tǒng)一管理，改變以往一個醫(yī)院一種格式，一種標準的散亂局面，使衛(wèi)生系統(tǒng)的的護理工作逐步走向正規(guī)。 按照上級部門對護理工作的要求，在以往簽訂的各項責任書中對護理內容做了全面詳細的調整，內容包括：優(yōu)質護理服務、中醫(yī)護理、基礎護理、護理文書、病歷管理等多項內容，并要求主管護理的院長及護理負責人對責任書中的內容全面負責。 加強護士長的管理，制定出護士長考核標準，并將考核內容納入責任書中，作為單位和個人年終達標的參考內容，目的就是要充分發(fā)揮護士長的監(jiān)管 作用，做好護理工作為院長負責、為病人負責、為護士負責、為自己負責。 加強病歷管理、統(tǒng)一病歷標準、要嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部頒發(fā)的《病歷書寫基本規(guī)范》要求，制定出詳細的病歷管理制度，并要嚴格落實，做到不合格病歷不歸檔。 統(tǒng)一和完善護理各項規(guī)章制度包括：各級護理人員管理制度、護理風險及各種程序管理制度、基礎護理技術操作規(guī)程制度、護理事故差錯登記報告制度、護理文書管理制度等。 抓落實對護理工作提出的要求，除了半年考核及年終考核平時也要定期不定期的進行抽查，抽查結果進行記錄，作為年終綜合考評的一項內容。 2021年護理工作思路 2021 年是我市全面落實醫(yī)改任務的關鍵之年。全市醫(yī)療單位護理工作要以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制為契機，堅持以改善護理服務、提高護理質量、豐富護理內涵為重點，繼續(xù)以“病人為中心”為服務理念，深化和細化“優(yōu)質護理服務示范工程”“三好一滿意”“中醫(yī)示范市”活動工作，全面貫徹落實衛(wèi)生系統(tǒng) 2021 工作重點的具體要求，主要做好以下幾方面工作： 一、加強組織領導，注重科學指導，嚴格制度落實，保證“優(yōu)質護理示范工程”“三好一滿意”“開展中醫(yī)護理”“中醫(yī)示范市”等各項活動的持續(xù)、深入開展。 各醫(yī)療衛(wèi)生機構要院長帶頭，成立護理質量管理小組，及時傳達上級部門對護理的具體要求，對護士長要加強管理， 院長要定期對護理情況進行檢查。 二、加強護士在職教育，提高護理人員的整體素質衛(wèi)生局將結合實際情況對護理人員進行規(guī)范化培訓，培訓內容包括護士的職業(yè)素養(yǎng)、病歷書寫規(guī)范、中醫(yī)護理、護士長管理、醫(yī)務人員法律法規(guī)、急救設備及急救藥品使用管理等多個方面 。每次培訓都要有考試，成績將作為繼續(xù)教育、考核的一項內容。 提高護士的整體素質是一項長期性的工作，只有領導重視、高標準、嚴要求才能培養(yǎng)和建設出一支業(yè)務能力突出、管理素質優(yōu)良、服務質量一流的護理隊伍。 三、建立并完善醫(yī)院護理管理、護理崗位體質和運行機制，提高護理管理的科學化、專業(yè)化和精細化水平。 加強對護士長的管理，護士長要處處以身作則，敢于擔當。 對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的護理責任書具體內容重新調整，責任到人，分管護理的院領導及護士長要對責任書上要求的內容負責。 護士長要對全院的護理工作要做到：月有計劃，周有安排，日有重點，月底有小結。并且要定期向醫(yī)院主管領導及局主管部門匯報工作落實情況。 完善護士長考核制度。護理整體工作落實的情況將作為年終護士長考評及單位評優(yōu)樹模的一項內容。衛(wèi)生局將對 各醫(yī)療機構的護理工作進行定期或不定期檢查，檢查情況將在敦煌衛(wèi)生信息網(wǎng)上進行排名、公示。 四、轉變護理觀念，完善護理服務標準、規(guī)范健全護理質量控制和持續(xù)改進體系，進一步規(guī)范臨床護理行為，提高服務質量。 “以病人為中心 ”的觀念，加強主動服務意識，質量意識，安全意識，在進一步規(guī)范護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，確保護理工作的安全、有效。 信息，通過和病人交談、發(fā)放滿意度調查表等方式，了解病人的需求信息，多征求各部門意見，及時提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性，從思想上，行動上作到真正的主動服務。為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護理服務。 嚴格執(zhí)行查對制度，強調二次核對的執(zhí)行到位，加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生，堅持每周進行兩次護理大查對。在安全 的基礎上提高我們的護理質量。 加強責任心，深化親情服務，提高服務質量。要求護士要有換位思考意識，將“透明服務”理念滲透到常規(guī)的護理當中，充分重視醫(yī)療服務過程中病人的參與權和知情權，增加患者對服務的信賴和認可，樹立醫(yī)院的良好形象。 五、以創(chuàng)建甘肅省中醫(yī)示范市為契機，加強對中醫(yī)護理 理論及中醫(yī)護理技能的培訓，采取多種形式做好中醫(yī)宣傳。 中醫(yī)護理將作為護理考核的一項重要內容，各醫(yī)療機構要加大中醫(yī)基礎知識、基本技能的學習力度，除了參加局里舉辦的培訓班，各醫(yī)療單位院長要安排中醫(yī)醫(yī)師 對護理人員進行系統(tǒng)的中醫(yī)理論及技能的學習。將中醫(yī)知識和健康教育宣傳相結合，開展中醫(yī)知識進學校、進社區(qū)活動努力推進中醫(yī)藥文化，為我市成為中醫(yī)示范市打好基礎。 六、護理安全是護理管理的重點，安全工作長抓不懈 的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調入護士、進修、實習護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。 ：新入院、新轉入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。 ：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監(jiān)督和管理。 ：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關天的大事，應該說所有的護理操作都是護理管理中監(jiān)控的重點之重點。 ，如急救設備、急救藥品、救護車、病房設施等各個方面進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，從自身的角度進行分析，查找隱患原因，吸取教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn) 的科室及個人，追究相關責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。， 七、加強法律法規(guī)意識，規(guī)范護理文件書寫，完善病歷管理制度 各醫(yī)院要嚴格執(zhí)行病歷書寫規(guī)范要求，護理記錄要遵循完整、客觀、準確、及時的要求，結合實際情況，進行總結和分析，醫(yī)護協(xié)調從格式到內容進行規(guī)范病歷，要有病歷管理制度，層層把關做到不合格病歷不歸檔，為舉證提供法律依據(jù)，保護護患的合法權益。