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正文內(nèi)容

醫(yī)學(xué)導(dǎo)論期末復(fù)習(xí)材料。(編輯修改稿)

2025-10-29 02:04 本頁(yè)面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 術(shù)能獲得無(wú)尚名譽(yù),我茍背誓言,六合鬼神真共亟之。是以我以為做為一位及格的臨床醫(yī)生應(yīng)當(dāng)做到:有同情心和愛心。我們這個(gè)行業(yè)是個(gè)與疾苦打交道的行業(yè),患者是帶著精神和精力上的疾苦來(lái)到病院的,但愿醫(yī)生能消除他這兩方面的痛楚。此時(shí)作為一名開格的醫(yī)生在醫(yī)術(shù)高深的同時(shí),要有仁愛之心,愛惜病人,視病人如親人。人道傍邊實(shí)在存在一種十分高尚也很是質(zhì)樸的工具,就是關(guān)愛他人;當(dāng)我們往關(guān)愛他人的時(shí)刻,起首念到的生怕不是怎樣成為一個(gè)高尚的人,而是作為人的仁慈和作為一個(gè)壯大者對(duì)強(qiáng)大者伸出援手的本能,匡助他人,也到達(dá)自己某種樸拙的欲望。實(shí)踐上更多的人是在憑著良知辦事。這是現(xiàn)代社人應(yīng)該倡導(dǎo)的情操,我認(rèn)為醫(yī)務(wù)工作者特別應(yīng)具有這種夸姣的情操。高尚的道德,人都有生老病逝世,都需求醫(yī)學(xué)服務(wù)。當(dāng)代醫(yī)學(xué)手藝的疾速開展,使曩昔以為不成救治的病人生命得到拯救,又果醫(yī)學(xué)專業(yè)常識(shí)和技能練習(xí)的復(fù)雜性和高要求,醫(yī)生處于受人崇拜的地位。這種受人崇拜的社會(huì)職位和醫(yī)生腳色的某些權(quán)益,使醫(yī)生輕易滋生目空一切的情感,,濫用醫(yī)生腳色的權(quán)力,經(jīng)常制成不良的社會(huì)影響,這樣一些醫(yī)德醫(yī)風(fēng)不良的表示,必將引發(fā)病人的不滿。醫(yī)生該當(dāng)看到自己工作的范圍性,對(duì)自己的權(quán)柄和能力要有蘇醒的估量,狂妄自大、克勤克儉、盡力使自己成為道德崇高、手藝精良的醫(yī)生。獻(xiàn)精力。夸大貢獻(xiàn)的同時(shí)更應(yīng)該夸大作為一個(gè)醫(yī)護(hù)職員,不管我們面臨如何龐大的劫難,肯定要以高度的責(zé)任心和激烈的任務(wù)感,當(dāng)真實(shí)行白衣天使崇高的職責(zé);以謙腔的熱忱,科學(xué)的立場(chǎng),恐懼的肉體投身于防治疾病的斗爭(zhēng)中。出有發(fā)急與懼怕,由于我們相信迷信必然可以或許克服疾病。我們的苦守不只是為了自己,也是為了他人,為了一種輕飄飄的責(zé)任。一場(chǎng)抗擊非典的奮斗,是對(duì)我們每位醫(yī)務(wù)工作者的嚴(yán)肅磨練。我們大膽地站在第一線,自動(dòng)接管應(yīng)戰(zhàn),承受種種考驗(yàn);我們以大局為重,以人平易近大眾的身材康健和生命為重要好處,在關(guān)頭時(shí)辰迎易而上,在危機(jī)關(guān)頭自告奮勇。為之長(zhǎng)逝在護(hù)士崗?fù)ど系膹V州某病院的護(hù)士長(zhǎng)葉欣就是此中的一個(gè)。應(yīng)具備杰出的醫(yī)療風(fēng)格,精良的職業(yè)氣概是醫(yī)生高度賣力的立場(chǎng)和豐碩醫(yī)療經(jīng)歷的表現(xiàn)。態(tài)度密切、賣力、自大、操作精確,狀況求助緊急時(shí)能果斷冷靜,考察過細(xì)、思慮周全、判斷實(shí)時(shí)正確,都是優(yōu)良醫(yī)療作風(fēng)的詳細(xì)浮現(xiàn)。有的醫(yī)生態(tài)度熱忱、操作諳練正確;有的醫(yī)生長(zhǎng)于觀測(cè),應(yīng)答沉著,臨床判定實(shí)時(shí)精確。固然風(fēng)格差別,但都服務(wù)于醫(yī)療目標(biāo)。技術(shù)上不斷改進(jìn)。醫(yī)學(xué)知識(shí)不息更新和生長(zhǎng),人類的疾病也在不竭的轉(zhuǎn)變,醫(yī)學(xué)上永久有已知的范疇,醫(yī)生應(yīng)當(dāng)用開放的大腦,主動(dòng)朝上進(jìn)步的粗神研討醫(yī)學(xué),在治療疾病問題上,要以病報(bào)酬中間,而不是以小我喜歡和風(fēng)俗,倡始“循證醫(yī)學(xué)”?!把C醫(yī)學(xué)”又稱實(shí)證醫(yī)學(xué),其寄義為有目的、精確地應(yīng)用現(xiàn)有最好的科學(xué)根據(jù)來(lái)引導(dǎo)對(duì)每位病人的治療。這就要求我們必須在大批扎踏實(shí)實(shí)的臨床、科研理論的同時(shí)肯于念書、擅長(zhǎng)讀書,才有可能成為新世紀(jì)的合格臨床醫(yī)生該當(dāng)常常的完美自己,應(yīng)從職業(yè)品德氣勢(shì)派頭,臨床判定操縱技術(shù)圓里常常審閱本身,矯正自己的錯(cuò)誤謬誤毛病,發(fā)揮本身的長(zhǎng)處,拓展本人的人文、社會(huì)、專業(yè)常識(shí),那不單是大夫職責(zé)的請(qǐng)求,也是醫(yī)天生少成長(zhǎng)的一條必經(jīng)之路。顛末冗長(zhǎng)艱辛嚴(yán)酷的練習(xí),才無(wú)愧于大夫這個(gè)稱號(hào)。要藝術(shù)性的辦事:醫(yī)患閉系是同等的、互助的,并且患者是中央,是主體,醫(yī)師是效勞者。醫(yī)療過程當(dāng)中要恭敬患者的隱衷及家族的公道要供,斟酌患者的現(xiàn)實(shí)堅(jiān)苦。尊敬患者領(lǐng)會(huì)自己病情與醫(yī)治環(huán)境的權(quán)力。應(yīng)讓患者在每個(gè)小的細(xì)節(jié)上都能感遭到同等,遭到尊敬,才氣資助患者在心思上克服徐病并樂意與醫(yī)生協(xié)作。醫(yī)生天天打仗的是病人,借必需富有憐憫古道熱腸和愛心,才能實(shí)正做到以病報(bào)酬中間,急病人之所慢,痛病人之所痛,更好地為病人消除病痛。醫(yī)生要盡力做好服務(wù)事情,使病人情愿接管服務(wù),而且信賴所供給的服務(wù),這并非一件輕易的事。病人對(duì)醫(yī)生、對(duì)治療步伐的信任程度間接影響到治療結(jié)果,一樣的藥物,來(lái)自值得信任的醫(yī)生和信賴水平好的醫(yī)生,服用以后呈現(xiàn)療效上的差別并非真實(shí)的,而是病人反應(yīng)、表白的分歧。偶然候我們沒法刀切斧砍的改變病人的觀點(diǎn)和設(shè)法,但咱們可以改動(dòng)自己的相同方法。很多醫(yī)生常常無(wú)視這樣一個(gè)究竟,即在醫(yī)生察看病人的同時(shí),病人也在察看醫(yī)生,留意醫(yī)生的言談,構(gòu)成對(duì)醫(yī)生的印象,病人對(duì)醫(yī)生的信任度就是在這類調(diào)查交道過程中取得的。醫(yī)生的一言一行無(wú)不影響病人,在某些情形下還大概影響治療效果。固然,如何與病人交談絕不單單是發(fā)言的藝術(shù)性或技能問題,最底子的是為了做好服務(wù)工作,獲得最好的治療結(jié)果。要注意細(xì)節(jié):細(xì)節(jié)決議成敗。在診療、說(shuō)話進(jìn)程中應(yīng)存眷團(tuán)體的歷程,緊密親密注重每一個(gè)細(xì)節(jié),如許能夠削減很多的醫(yī)患糾葛,在細(xì)節(jié)中獲得病人的信托。比方冬季給病人做手診前,應(yīng)把單手搓熱后再接觸病人皮膚。冬天的聽診器,應(yīng)握在腳心中讓其初末連結(jié)暖和。自己說(shuō)的一句話、寫的一個(gè)字、做的每個(gè)操縱步調(diào),都必需不縫隙。應(yīng)注重病人資猜中每個(gè)細(xì)節(jié)、病人的每一句話、每個(gè)行動(dòng)和心理變革。要留意談話本領(lǐng):醫(yī)生是與人挨交道的職業(yè),交換能力應(yīng)是根基本領(lǐng)之一,若是輕忽,就會(huì)形成醫(yī)患隔閡、嚴(yán)峻者影響醫(yī)患干系并激發(fā)醫(yī)患膠葛。醫(yī)生在止醫(yī)過程當(dāng)中,甚么樣的龐大場(chǎng)合排場(chǎng)皆能夠趕上,趕上酒醒、聾啞等特別病人怎樣辦,如何加沉盡癥病人的生理承擔(dān),如何見告病人、家眷病情…… 要長(zhǎng)于與病人扳談而不是譴責(zé)他們。在臨床工作中,對(duì)付第一次碰頭或病情復(fù)純的患者,我經(jīng)常是在病人床旁坐下,而后再與他們攀談。這類背靠背的攀談體例自己就能夠通知病人,你關(guān)心并器重他們所體貼的成績(jī)。假如你如許做的話,你會(huì)興奮地發(fā)明雖然在清晨查房的時(shí)辰你僅用了多少分鐘的工夫,病人也會(huì)感應(yīng)你在他們身上花了良多時(shí)候。應(yīng)知道治療可能的優(yōu)點(diǎn)、傷害、兼并癥和不良回響反映。要知道某治療計(jì)劃是治愈性的仍是遷就性的。在交接病情時(shí),必須可以背病人及其眷屬報(bào)告某項(xiàng)治療的益處較著跨越其危險(xiǎn)、歸并癥和不良反響。使病人信賴醫(yī)生的倡議關(guān)于他們來(lái)說(shuō)是最好的。在和病人計(jì)議查抄或醫(yī)治之前,應(yīng)該明白自己清晰這些內(nèi)容的寄義而且完萬(wàn)能夠回覆題目。假如病人問及不克不及回覆的題目,不該對(duì)此充耳不聞。應(yīng)該報(bào)告病人你臨時(shí)不曉得若何答復(fù),但您會(huì)找到謎底。并且包管可以或許盡快給病人以對(duì)勁的回答。在同病人和家眷會(huì)商疾病的預(yù)后時(shí),醫(yī)生的交卸該當(dāng)親熱、悲觀而且實(shí)在。請(qǐng)記著,去自于臨床實(shí)驗(yàn)的材料給出了對(duì)某種疾病治療和預(yù)后的大致發(fā)起,可是這些建議永久不克不及被用于展望某個(gè)病人的病程大概病愈水平。要成為一名合格的醫(yī)生難,一名良好的醫(yī)生更難,成為一代名醫(yī)難乎其難。有人稱贊道:“醫(yī)生是一盞燈,可照明人類安康之路;醫(yī)死是一尾歌,可激發(fā)性命的浪花;醫(yī)生是一講航,可揚(yáng)起糊口的盼望。正在家人的從醫(yī)生活生計(jì)中,我熟悉到,一小我私家在世便要為群眾做些故意義的事。在今后天從醫(yī)生活生計(jì)中我愿做到若病人必要我的扶助,只有我另有一面氣力,我就應(yīng)將全數(shù)精神奉獻(xiàn)給病人,陽(yáng)痿,孝敬給黨和人平易近的奇跡,這也是我最年夜的欲望戰(zhàn)尋求?!俺喑酪黄缣焓?,黑衣一襲露密意”將成為我平生的寫照,死,也有規(guī)則!。從醫(yī)學(xué)模式演變的角度看中、西醫(yī)學(xué)發(fā)展特點(diǎn)原始社會(huì)是被神靈主義醫(yī)學(xué)模式主宰的時(shí)期。由于上古時(shí)期的原始人的知識(shí)有限,對(duì)大自然和很多人體生理和病理現(xiàn)象都無(wú)法理解,原始人將其歸咎于鬼神,認(rèn)為人的生命與健康是上帝神靈所賜,疾病和災(zāi)禍?zhǔn)翘熳l神罰。產(chǎn)生了神靈主義的醫(yī)學(xué)模式,出現(xiàn)了以求神問卜來(lái)進(jìn)行疾病治療的巫醫(yī)。這時(shí)期的醫(yī)學(xué)完全成為了巫術(shù)的附庸。到了奴隸社會(huì),生產(chǎn)力進(jìn)一步提高,由古希臘的哲學(xué)家為代表的勞動(dòng)人民試圖用樸素唯物主義解釋世界的存在。同時(shí),西方醫(yī)學(xué)也隨著哲學(xué)知識(shí)的進(jìn)步逐漸擺脫了神靈主義的影響,醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樽匀徽軐W(xué)的醫(yī)學(xué)模式。在此時(shí)期,西方醫(yī)學(xué)的代表古希臘醫(yī)學(xué)將四元素論推廣到醫(yī)學(xué)中,并發(fā)展為“四體液病理學(xué)說(shuō)”,四種體液——血、黏液、黃膽汁和黑膽汁的協(xié)調(diào)和平衡決定了人的體質(zhì)和健康。而后來(lái)古羅馬醫(yī)學(xué)繼續(xù)發(fā)展了古希臘以來(lái)的自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式,并出現(xiàn)了蓋倫等著名醫(yī)學(xué)家,促進(jìn)了醫(yī)學(xué)的發(fā)展。同在奴隸社會(huì)時(shí)期的中國(guó),醫(yī)學(xué)也進(jìn)入了自然哲學(xué)模式。中醫(yī)根據(jù)《周易》中的重要思想總結(jié)歸納出了陰陽(yáng)五行的病理學(xué)說(shuō),認(rèn)為世間萬(wàn)物都是由金、木、水、火、土五種元素構(gòu)成,人體各器官又與這五種元素相對(duì)應(yīng)。他們相生相克,相互制約,相互協(xié)調(diào),保證人體健康。這樣的樸素唯物主義的觀念成為了中醫(yī)以后一貫遵守的醫(yī)學(xué)治療準(zhǔn)則。到了中世紀(jì),西方醫(yī)學(xué)因?yàn)闅W洲的政治和思想封閉而得不到應(yīng)有的發(fā)展?;浇痰臋?quán)威使醫(yī)學(xué)成為了“僧侶醫(yī)學(xué)”或“寺院醫(yī)學(xué)”,控制權(quán)落入了教會(huì)手中,醫(yī)學(xué)知識(shí)停留甚至倒退。拜占庭帝國(guó)的興起使古希臘和古羅馬的醫(yī)學(xué)知識(shí)得到保留和整理并系統(tǒng)化。而隨后阿拉伯帝國(guó)的崛起,阿拉伯醫(yī)學(xué)發(fā)展了古代醫(yī)學(xué)。由于中國(guó)相對(duì)獨(dú)立的文化發(fā)展和延續(xù),此時(shí)期西方醫(yī)學(xué)對(duì)中醫(yī)并沒有任何的影響,中醫(yī)繼續(xù)按照既定軌跡發(fā)展,大量的經(jīng)典著作和著名醫(yī)家出現(xiàn),奠定了傳統(tǒng)中醫(yī)的理論和治療基礎(chǔ),使中醫(yī)得到了蓬勃的發(fā)展。綜上所述,從原始社會(huì)到中世紀(jì)時(shí)期,中西方的醫(yī)學(xué)模式幾乎以同樣的形式由神靈主義的醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樽匀徽軐W(xué)的醫(yī)學(xué)模式,擺脫了鬼神的影響,使醫(yī)學(xué)治療從感性向理性改變。中西方醫(yī)學(xué)治療依然憑借經(jīng)驗(yàn)的積累而得到發(fā)展。不難看出這一時(shí)期的中西醫(yī)學(xué)有極大的相似性。然而在后面將要論述的17世紀(jì)19世紀(jì),中西醫(yī)的發(fā)展開始走向不同的道路。到了17世紀(jì),實(shí)驗(yàn)科學(xué)興起使醫(yī)學(xué)的發(fā)展邁向了實(shí)驗(yàn)科學(xué)的領(lǐng)域。生理學(xué)的確立、顯微鏡的發(fā)明和醫(yī)學(xué)上三學(xué)派,標(biāo)志機(jī)械論的醫(yī)學(xué)模式逐漸成形。18世紀(jì)自然科學(xué)進(jìn)步,人們普遍以機(jī)械論的觀點(diǎn)解釋世界上一切的自然現(xiàn)象,當(dāng)然疾病也不例外,機(jī)械論的醫(yī)學(xué)模式從此確立,其中以笛卡爾的《動(dòng)物是機(jī)械》和拉美特里的《人是機(jī)械》作為典型代表。接下來(lái),生物醫(yī)學(xué)模式逐漸走上歷史舞臺(tái)。19世紀(jì)的自然科學(xué)發(fā)展很快,物理、化學(xué)和生物學(xué)都有重大的進(jìn)步。三大自然發(fā)現(xiàn)推動(dòng)了近代醫(yī)學(xué)的發(fā)展。同時(shí),組織學(xué)、胚胎學(xué)細(xì)胞病理學(xué)、病理學(xué)和實(shí)驗(yàn)藥理學(xué)、病理生理學(xué)先后建立起來(lái),成為人們研究醫(yī)學(xué)的主要依據(jù)。隨后,巴斯德和科赫為微生物學(xué)和免疫學(xué)奠定基礎(chǔ),醫(yī)學(xué)模式正式轉(zhuǎn)變?yōu)樯镝t(yī)學(xué)模式,這種模式對(duì)西方醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生了巨大的推動(dòng)作用,在預(yù)防傳染病和臨床醫(yī)學(xué)方面更是有顯著的成就。反觀中國(guó),在17到19世紀(jì)期間,中國(guó)文化特有的延續(xù)性決定了中國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)展的相對(duì)孤立和單一,中醫(yī)依舊遵循固有的醫(yī)學(xué)理論和醫(yī)學(xué)模式發(fā)展,經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)仍是中醫(yī)的主調(diào)。但在此期間,中國(guó)勞動(dòng)人民的智慧繼續(xù)使中醫(yī)理論和治療有更進(jìn)一步的發(fā)展,眾多的醫(yī)學(xué)大家和藥書藥典、醫(yī)術(shù)醫(yī)典面世,為中國(guó)人民的健康護(hù)駕。而在19世紀(jì)的后期,中國(guó)被迫開放,西方的醫(yī)學(xué)也傳入中國(guó),但并未能取代中醫(yī)的傳統(tǒng)地位。醫(yī)學(xué)模式是人類獲取健康和與疾病作斗爭(zhēng)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié),它隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展與人類健康需求的不斷變化而轉(zhuǎn)變著。從時(shí)間角度來(lái)看,醫(yī)學(xué)模式的隨著社會(huì)和科學(xué)的進(jìn)步而不斷發(fā)展,它經(jīng)由非理性到理性轉(zhuǎn)變,由經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)走向了實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué),并且不斷推陳出新,更一步完善來(lái)滿足人類對(duì)健康的追求。從中西方醫(yī)學(xué)的角度來(lái)看,西方醫(yī)學(xué)雖然經(jīng)歷了中世紀(jì)的黑暗時(shí)期,但其發(fā)展一直都是處于良性的、理性的軌跡上,并在醫(yī)學(xué)模式上有不斷的創(chuàng)新和發(fā)展。中醫(yī)在其發(fā)展歷程中一直保持著自然哲學(xué)的醫(yī)學(xué)模式,一貫堅(jiān)守樸素唯物主義的主導(dǎo),雖有良效,卻無(wú)法像西醫(yī)那樣對(duì)病理進(jìn)行科學(xué)邏輯的解釋,從而限制了本身的發(fā)展。上述乃學(xué)生在醫(yī)學(xué)史學(xué)習(xí)
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