辦公室三甲復(fù)審工作經(jīng)驗交流(編輯修改稿)
2024-10-29 01:50 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 證醫(yī)療及護(hù)理工作的安全運行，又要著手保質(zhì)保量做好三甲復(fù)審的各項工作，這將是對我們每位醫(yī)護(hù)人員而言都是一次嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。挑戰(zhàn)帶來壓力，也帶來動力。我科作為重點學(xué)科是本次的必檢科室，為了更好的完成三甲復(fù)評相關(guān)工作，使各項工作能落實到位，根據(jù)“三甲”復(fù)核標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行了逐條疏理，對照標(biāo)準(zhǔn),尋找差距,制定方案并作了詳細(xì)分工，大家各司其職，對臺帳資料進(jìn)行不斷完善。此間準(zhǔn)備工作的重點集中在對照標(biāo)準(zhǔn)、完善科室制度、合理安排工作流程、嚴(yán)格技術(shù)操作規(guī)范等方面。具體的做法是：統(tǒng)一思想：要求科室全員重視并認(rèn)真對待三甲復(fù)審工作，三甲復(fù)審是對我們過去工作的總結(jié)，在準(zhǔn)備工作階段，要善于發(fā)現(xiàn)實際工作中存在的缺點與不足，對照三甲醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)來提高并完善。認(rèn)真組織并完善臺賬工作：對照三甲醫(yī)院的要求，逐條完善必須的工作制度，對于不完善的部分，落實到人，限期完成，盡最大努力把工作做的更加完美，同時合理安排時間全員認(rèn)真學(xué)習(xí)、梳理消化。⒊、應(yīng)三甲醫(yī)院的要求，認(rèn)真組織實踐：在實際工作中，嚴(yán)格按照二甲醫(yī)院要求，全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行自檢自查，結(jié)合自身存在的不足，及時想方設(shè)法彌補，不斷改善硬件條件。通過這段時間的準(zhǔn)備工作，我科的工作更有目標(biāo)了，制度更加規(guī)范了，管理水平也得到了一定的提高；這次迎“三甲”復(fù)審的準(zhǔn)備過程，我們深深體會到 “不積硅步，無以致千里”，在日常工作過程中踏踏實實，嚴(yán)格要求自己，對每一項規(guī)定都按高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求地去落實，從小事做起，從點滴養(yǎng)成習(xí)慣那么對任何檢查都能應(yīng)負(fù)自如。三甲復(fù)審工作是我們2014年的工作重心，我科將全力以赴完成各項任務(wù)，爭取取得優(yōu)異的成績，我們相信：醫(yī)院的明天也就是我們的未來，醫(yī)院與我們的前途已緊密聯(lián)系在一起。通過我們大家的努力，用我們的雙手一定會創(chuàng)造醫(yī)院更輝煌的明天。北院關(guān)節(jié)、創(chuàng)傷骨科 葉明2014年2月6日第四篇：三甲復(fù)審整改措施院感管理整改方案針對三甲復(fù)審專家組在檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，我科高度重視，認(rèn)真進(jìn)行了梳理，并結(jié)合我院實際情況制定整改方案。一、完善規(guī)章制度，確保措施落實我科將根據(jù)衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》等六項衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、《外科手術(shù)部位感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（試行）》等三個技術(shù)指南，及時更新完善我院感染管理相關(guān)規(guī)章制度，制定并下發(fā)我院2012版的《醫(yī)院感染管理制度與措施》，力爭使我院感染管理工作與時俱進(jìn)。（5月31日前完成）針對部分臨床科室“有制度不遵守、有措施不落實”的情況，我科將重新制定并細(xì)化2012年我院感染管理質(zhì)控檢查標(biāo)準(zhǔn)、檢查辦法及配套的獎懲方案（試行），呈報院領(lǐng)導(dǎo)審批通過后，即投入使用，對院感質(zhì)控檢查中發(fā)現(xiàn)的問題科室及個人將不再采取單一的通報批評方式，做到真正與績效掛鉤，從而確保各項措施的落實。（5月31日前完成）二、重點部門布局流程我院麻醉科、新生兒病房、導(dǎo)管室、產(chǎn)房等醫(yī)院感染重點部門均存在程度不等的布局流程缺陷。整改方案：我院正在新建住院部大樓，預(yù)計于2013年初即可投入使用。上述醫(yī)院感染重點部門均在新建大樓中，其布局流程、設(shè)計方案均經(jīng)過感控專家審核，并上報四川省衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法總隊審批備案，新大樓投入使用后，此項問題即可徹底解決。在新大樓正式投入使用前，因舊樓改建十分困難，對于這些重點部門的布局流程問題，我科將從加強監(jiān)督檢查及培訓(xùn)、確保感控措施落實等方面著手，盡力彌補布局流程的缺陷，保障醫(yī)療安全。如：在醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運、暫存時，統(tǒng)一要求使用雙層垃圾袋密閉轉(zhuǎn)運。三、加強院感知識培訓(xùn)及
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