【文章內(nèi)容簡介】 哽噎感 B．胸骨后燒灼D．髓質(zhì)型 E．潰瘍型 樣痛 ．胸骨后針刺樣不適 E．進行性吞咽（(22)D）困難 A．化學療法 B．放射療法 D．手術(shù)療法 E．免疫療法（(12)B），多表示A．乳糜胸 B．吻合口瘺 （(23)B）窄 E．肺不張 A．癌腫部位有炎癥 B．，提示（(13)C）外組織 A．癌侵犯舌咽神經(jīng) B．上段食管癌 ．癌腫較長 E．食管氣管瘺 管氣管瘺 D．癌肺轉(zhuǎn)移 E．伴有氣管炎 （(14)C）（(24)E）A．上段食管癌多見 B．潰瘍型食管嗽排痰 癌可引起早期梗阻 D．術(shù)后1周即可進食 E．術(shù)后2～3D．中段食管癌的切除率不高 E．食管鏡天腸功能恢復可拔胃管 對中、晚期病例，確診率可達100％ （(33)C）（(25)C）A．男多于女，年齡在70歲以上多見 A．食管拉網(wǎng)細胞學檢查 B．鋇餐檢查 B．女多于男，年齡在70歲以上多見 ，年齡在40歲以上多見 D．頸淋巴結(jié)活檢 E．支氣管鏡D．男多于女，年齡在50歲以上多見檢查 E．女多于男，年齡在60歲以上多見 ，（(34)B）誤的（(26)B）A．上段 B．中段 D．各A．局限性食管黏膜皺襞增粗和斷裂 B．食段無差別 E．以上全不對 管下端鳥嘴狀狹窄 （(35)E）龕影 A．咽下食物有哽噎感 B．胸骨后針刺D．局限于管壁一側(cè)小的充盈缺損 E．局樣疼痛 限性管壁僵硬 D．食管內(nèi)異物感 E．吞咽困難 （）(36)D 診斷依據(jù)（(27)B）A．脫水 B．消瘦 D．進A．局限性黏膜皺襞斷裂 B．黏膜呈串行性吞咽困難 E．食管內(nèi)異物感 珠樣改變 ．小的潰瘍龕影 E．局限性管（(37)D）壁僵硬 A．高熱量，低蛋白，高維生素半流食 ，75歲，吞咽困難4個月，一般狀況B．低熱量，低蛋白半流食 尚佳，鋇餐發(fā)現(xiàn)食管下段充盈缺損，高蛋白半流食 D．高熱量，除外下列哪一種治療措施（(28)E）高蛋白，高維生素半流食 E．禁食 A．放療 B．爭取手術(shù) +化療 ，病情平穩(wěn)后宜取D．術(shù)前放療+手術(shù) E．支持+免疫治療（(38)C）（(29)E）A．平臥位 B．側(cè)臥位 A．水區(qū)土壤中鉬含量低 B．糧食中亞硝D．半側(cè)臥位 E．中凹臥位 胺含量高 C．遺傳因素 （(39)E）D．食管慢性刺激 E．大氣污染 A．鼓勵咳嗽 B．避免咳嗽 D．避免排痰 E．鼓勵咳嗽、排痰 療與預后同什么有關(guān)，護士回答與下列因素40..患者男,60歲,咽食物時有梗噎感，初步有關(guān)但除了（(30)C）診斷為食道癌，為確診不需做下列哪項檢查A．病程的長短 B．病變的長度 C．吞（40)C）咽困難的程度 A．鋇餐X線檢查 B．食管脫落細胞學檢查 D．有無遠處轉(zhuǎn)移 E． D．纖維食管鏡檢查 E．CT檢查 有無局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 第四節(jié) 胸外科常用護理技術(shù) （(31)A）一、選擇題 A．髓質(zhì)型 B．縮窄型 A型題D．潰瘍型 E．腺癌 ， 的（(1)E）（(32)D）A．病人取半臥位 B．保持引流管通暢 A．病情平穩(wěn)給半臥位 B． D．觀察記錄引流物的量及性質(zhì) E． 瓶內(nèi)短玻璃管與引流管相接，長玻璃管開放，錯誤的是（（10），下列哪項是正確C）的（（2）B）A．長玻璃管下段進入液面下34cm B．短A．病人取平臥位 玻璃管上段穿出瓶塞為度 B．需根據(jù)體征和x線檢查明確部位 C．短玻璃上端與胸腔引流管相連 D．無C 一般在腋中線和腋前線之間的4～6肋間 菌水封瓶塞要塞緊 D．引流氣體常選鎖骨中線第3肋間 E．引流管插入胸腔內(nèi) （（11）A），胸腔閉式引流管應安置在A．兩把止血鉗雙重夾閉胸腔引流管（（3）A）B．用手固定引流管以防脫出 A．第2肋間鎖骨中線外側(cè) B．第4肋間鎖C．一把止血鉗夾住胸腔引流管 C．第3肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè) 一把止血鉗夾住引流管末端 D．第4肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè) E．第5肋間鎖E．用手捏住胸腔引流管 骨中線內(nèi)側(cè) ，水封瓶不慎被打破應（（12）4搬動胸腔閉式引流的病人過床時，最重要的C）是（（4）E） ．保證引流管通暢 B．引流瓶不能高通知醫(yī)生 于病人胸腔平面 C．免引流管受壓、折曲 ．注意管內(nèi)水柱波動情況 E．夾緊引人吸氧 流管，暫停引流，外接無菌水封瓶 ，下列哪項是正確的5 在胸腔閉式引流裝置中，連接水封瓶的長（（13）B）管下端應浸于水面下（（5）B） ．l2cmB．34cmC．56cm量、顏色及性狀 ．78cmE．910cm平面 （） （6）B 瓶內(nèi)短玻璃管與引流管相接 A．1～4㎝ B．4～6㎝ C．6～8㎝ D ，行胸腔閉式8～10㎝ 引流后，下列哪項是拔管的指征(（14）A)．水封瓶內(nèi)無氣泡逸出或一日引流量少于呼吸上下移動，若水柱不動則提示（（7）C）50ml,胸透證實左肺完全膨脹 B．胸腔閉式引流管長管內(nèi)水柱停止波動，C．流管不通 E．引流管過即可拔管 短 C．胸腔閉式引流管長管內(nèi)水柱波動小于1cm ，錯誤的是（（8）D）D．胸腔閉式引流量連續(xù)兩天少于50ml,夾管A．病員取半臥位 B．鼓勵病人咳24小時后拔除 嗽 C．嚴格無菌操作 E．只需胸透證實左肺已完全復脹即可 D．引流不暢可注入空氣 E． 是()（15）E （（9）A．保證引流管通暢 B．引流管不能高于病D）人胸腔平面 C．避免引流管受壓、折曲 A．引流管有無受壓 B．引流管是否過長 D．注意管內(nèi)水柱波動情況 E．夾緊引流C．引流管是否彎曲 管，暫停引流 (（16）D)A．平臥位 B．頭高腳低位 C．頭低D．術(shù)后3個月內(nèi)避免重體力勞動 腳高位 D．半臥位 E．側(cè)臥位 E．鼓勵病人早期下床活動 ，錯誤的是（（17）（）C）A疝環(huán)小，疝內(nèi)容物有粘連 A．長玻璃管下段進入液面下34cm B．短B．疝環(huán)小，腹內(nèi)壓驟然增高 玻璃管上段穿出瓶塞為度 C疝環(huán)大，疝內(nèi)容物脫出過多 C．短玻璃上端與胸腔引流相連 D．無D腹壁肌緊張內(nèi)環(huán)收縮 菌水封瓶塞要塞緊 E腹壁肌緊張外環(huán)收縮 （） 是（（18）A B多見于老年男性，常雙側(cè)發(fā)生）C疝塊呈半球形 管通暢 引流管兩次 ()第十六章 腹部疾病患者的護理 A多見于中年以上的婦女 第一節(jié) 腹外疝患者的護理 B易發(fā)生生嵌頓和絞窄一、選擇題C透光試驗不透光 A1型題 D易發(fā)生嵌頓不宜緊急手術(shù) （(）E腹腔內(nèi)臟經(jīng)股環(huán)、股管，從卵圓窩突出 A腹壁薄弱 B慢性便秘 )嗽 D排尿困難 E．腹水 A腹壁肌被切斷 （）B縫線滑脫A．大網(wǎng)膜 B．小腸 C結(jié)腸 C切口感染 D．膀胱 E．闌尾 D．切口過長 ，此種疝稱E縫合時強行拉攏創(chuàng)緣（），發(fā)生血循環(huán)障礙 A腹外疝 B．股疝 C滑動疝 而壞死稱為（）D．臍疝 E．白線疝 A．難復性疝 B．嵌頓性疝 （）窄性疝 D．滑動性疝 E．易復性疝 A疝囊有無壓痛 ，預防腹內(nèi)壓升高的措施，下B疝內(nèi)容物能不能回納 列（）不妥。C．疝內(nèi)容物有無血運障礙 A．預防上呼吸道感染 D．是否有休克 B．保持大便通暢 E．是否有機械性腸梗阻的表現(xiàn) C．加強鍛煉如跑步、練氣功等 （）D．及時治療咳嗽、便秘等癥狀 A．臍疝 B股疝 C切口疝 D腹股溝斜疝 E腹股溝直疝 （），下列哪一項是錯A．慢性咳嗽 誤的（）B．長期便秘A．及時處理便秘 B．切口部位壓砂袋 D．腹壁有薄弱點或腹壁缺損 E．經(jīng)常從事導致腹內(nèi)壓增高的工作 A2型題(3)腹外疝術(shù)后，對病人正確的要求是(⑶E) ，68歲， 7年，腫塊有時可進人陰囊。體檢： 腹股溝區(qū)腫塊，可還納、外環(huán)口容2指， 壓迫內(nèi)環(huán)口后，腫塊不再出現(xiàn)。 人為腹股溝斜疝或直疝時，最有意義的鑒A4型題 別點是() ，62歲，右腹股溝可復性腫塊10年。 病人有長期便秘史和吸煙史。 時明顯，平臥時消失， 囊，可還納。體檢發(fā)現(xiàn)右腹股溝區(qū)腫塊。 約10cmX8cm大小，質(zhì)軟，可還納，、壓迫深環(huán)后疝內(nèi)容物是容2指，壓迫內(nèi)環(huán)口后，腫塊不再出現(xiàn)。否再突出(1)該病人可能的診斷是(1A)，女性，3個月，臍部可復性腫塊， C．股疝 在哭鬧、咳嗽時疝塊脫出， 失，診斷為臍疝。關(guān)于臍疝下列敘述不正(2)護理評估時必須洵問以下有關(guān)內(nèi)容，除了確的是()(2D) 頻、尿急史 (3)準備為該病人行高位疝囊結(jié)扎斗疝修補D．對該患兒應積極采取手術(shù)療法 術(shù)，手術(shù)前準備措施不包括(3D)E．多因臍環(huán)閉鎖不全或臍部組織不夠堅強 所致 A3型題 ，28歲， 復出現(xiàn)右陰囊腫塊，以免緊張 縮小或消失。10小時前因提重物而腫塊又(4)該病人術(shù)后下床活動的適宜時間是（4B)出現(xiàn)，伴腹痛、嘔吐，—2天 —7天 ；體檢示右陰囊紅腫，可見一梨狀腫塊，術(shù)后第2周 。(5)有關(guān)腹股溝疝的術(shù)后護理錯誤的是(5A)(1)最有可能的診斷是(.⑴A) B．手術(shù)側(cè)下肢膝下墊一小枕使髖部稍屈 丸鞘膜積液 第二節(jié) 急性腹膜炎患者的護理 一、選擇題(2)本例病人最有效的治療措施是(⑵D A1型題 （） 、十二指腸急性穿孔 、抗生素治療 （） 是（） ，病情穩(wěn)定的臥位是（） ， 別注意（）176。一30176。 （） ，原發(fā)部位顯著（） （）（）、胃腸減壓 、吸盡腹腔膿液 （ ，（） 、胃腸減壓 （） （） 、反跳痛、肌緊張 ， 下列錯誤的是（） （） 菌 ()A．腹痛 、 吐 D．心慌 E．疲乏無力 () B．壓痛、反跳痛、腹肌緊張 第八節(jié) 急性闌尾炎患者的護理 一、選擇題()A1型題 的主要目的（） ， 著 () 、排出膿性滲出物 () 、胃腸減壓 別點是()（ ）。、發(fā)熱的先后順序 D．闌尾管腔狹小 A2型題 E急性腸炎 ，32歲。急性腹膜炎手術(shù)后l周，大使次數(shù)增多，溫升高至38℃，伴腹瀉、里急后重。下列有粘液，應考慮（）。檢查最有意義的是() 常規(guī)化驗 ()，32歲，與朋友聚餐后， 。體檢：腹部膨隆，上腹壓痛明異物 顯，有反跳痛和腹肌緊張。()確的是() 抗生素控制感染 位 D．腹痛向右肩背部放射 ，58歲，急性化膿性腹膜炎術(shù)后第一E腹痛放射至會陰部 天。病人對留置胃管的作用不理解。護士對胃管作用的解釋不妥的是()要目的是預防（A） 腫 (4)手術(shù)第3天后，(（4）C) E．尿潴留 A2型題 ，40歲，因急性闌尾炎入院， 痛曾有短暫的緩解，以后又呈持續(xù)性加劇， 應考慮()，27歲，轉(zhuǎn)移性右下腹24h來診。 查體：體溫38．6℃，右下腹有固定壓痛， 明顯肌緊張和反跳痛，白細胞15 方／L，中性粒細胞90％。 炎，準備急癥手術(shù)治療。(1)該病人的病情應判斷為（（1）B），35歲，診斷為“闌尾周圍膿腫”， 人行闌尾切除的時間應在體溫正常 個月后 D急性壞疽性闌尾炎并門靜脈炎 A3型題 ，2l歲，自訴疼痛開始于上腹及臍周，(2)術(shù)前護理措施不包括（（2）E）位置不定，以后疼痛位置轉(zhuǎn)移到右下腹部， 并出現(xiàn)全腹持續(xù)性疼痛。體檢示： ℃，脈搏124次／分鐘，血壓105／ 65mmHg；右下腹壓痛、肌緊張、有反跳痛、D給麻醉前藥物 腸鳴音消失，閉孔內(nèi)肌試驗陽性； E．腹痛時用止痛藥／L，；，22歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛8h，右部X線平片可見盲腸擴張和氣液平面。行急下腹有固定的壓痛點，臨床診斷為急性闌診手術(shù)治療,℃，尾炎，準備手術(shù)治療 切口紅腫、壓痛。(1)提示急性炎癥的闌尾后位的特殊體征是(1)入院時應考慮((1)D)（(1)C） B．急性化膿闌尾炎 C壞疽性闌尾炎 E．急性胰腺炎 (2)該病人闌尾位置最可能為((2)E)(2)急癥手術(shù)前護理，下列哪項正確（(2)B） ，禁飲4h ，應用抗生素 (3)該病人術(shù)后發(fā)生(（3）B)(3)手術(shù)后24h內(nèi)，最常見的并發(fā)癥是（(3)D） A4型題男性，25歲。病人主訴右下腹劇烈疼痛，第九節(jié) 腸梗阻患者的護理 腹痛開始于臍周，然后轉(zhuǎn)移至右下腹。體檢一、選擇題 示：體溫39．1℃，脈搏113次／分鐘，血A1型題 壓120／85mmHg；右下腹壓痛、肌緊張、腸鳴音減弱；腰大肌試驗陽性。實驗()9室檢查：WBC ／L，中性粒細胞比例 。鋇劑灌腸造影 （1）該病人闌尾位置最可能位于((1)B)() 腸套疊 ， 正確的是() 、頻繁且含有膽汁應疑為高位腸（2）急性闌尾炎最常見的病因為((2)A)梗阻 有所緩解 梗阻（3）B超檢查可見(（3）D) () D．闌尾腫大 ，促進腸蠕動(4)根據(jù)該病人的臨床表現(xiàn)，緩解腹痛癥狀 不可能(（4）E)，以解除梗阻 、胃腸減壓 () (5)下列哪項治療措施最不合適(（5）A) 、糾正水電解質(zhì)及酸堿失衡 () 、腹脹、嘔吐、便秘(6)若該病人行手術(shù)治療后，為預防術(shù)后腸粘B．腹痛、嘔吐、腸鳴音亢進、腹脹 連的最關(guān)鍵措施為(（6）D)C．腹部陣發(fā)性絞痛、排黏液血便、腸型、 惡心 、腸鳴音消失、肌緊張 、惡心嘔吐、腸型、停止排便排氣 是() D．腸鳴音亢進 ， 阻，除了（）() 、脹大的腸袢且位置較固定 （）E．脹氣腸袢呈“魚肋骨刺”樣改變 （） （） （）（）A平臥位 B平臥頭轉(zhuǎn)向一側(cè) 攣 （）（），次數(shù)多，量少 ，次數(shù)多，量少膜血栓 ，次數(shù)少，量少 （），次數(shù)多，量多 ，次數(shù)少，量多 （） （） 蛔蟲團 （），（） 腹部包塊 ，（）， 的（） 、頻 ， 內(nèi)容物 A2型題 ，57歲，4個月來經(jīng)常便秘，兩天前出現(xiàn)腹部持續(xù)疼痛，陣發(fā)性加劇，嘔吐兩次，均含膽汁性胃內(nèi)容物，約500ml，過去無類似發(fā)作史。體檢：腹部膨隆，BP130／90mmHg，T38℃，右下腹輕微壓痛，腹軟，未捫及腫塊，腸鳴音亢進。白細胞計數(shù)99X10／L。該病人腹部X線檢查最可能出現(xiàn)的影像學變化是() 、脹大的腸袢且位置較固定 E.“馬蹄狀”充氣腸袢，36歲，因急性闌尾炎穿孔行“闌尾切除術(shù)”。術(shù)后5天，感腹部持續(xù)性脹痛,伴惡心嘔吐，未排便排氣。體檢：全腹膨脹，腸鳴音消失，未觸及腹部腫塊，腹部X線片檢查見小腸及結(jié)腸均有大量充氣及氣液平面。對于該病人的處理，最適宜的是() ，灌洗 A3型題，45歲，暴飲暴食后出現(xiàn)上腹陣發(fā)性疼痛，并伴有腹脹